女性盆腔附件区肿块的CT诊断

罗 伟

（长沙市中心医院 湖南 长沙 410000）

盆腔疾病是临床上妇科的常见疾病，近些年来，随着人们生活方式的改变及生活压力的增大，女性盆腔疾病的发病率呈逐年递增的趋势［1］，盆腔区域肿块是临床上常见的一种盆腔疾病，该病如果不能得到有效的治疗，极有可能发生癌变，严重威胁患者的生命健康，因此如何有效的进行盆腔附件区肿块的临床诊断对于疾病的治疗具有重要的临床意义。基于此，笔者采用CT检查技术进行了女性盆腔附件区域肿块进行了临床诊断研究，现将研究结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料：选取2007年3月至2011年9月来我院接受盆腔肿块检查的患者78例，年龄26～43岁，平均年龄33.5±4.6岁，这78例患者中，其中40例患者采用CT诊断技术进行检查，作为观察组，剩下的38例患者采用彩色多普勒超声诊断技术进行检查，作为对照组，两组患者的临床治疗资料见表1。

表1 两组患者临床治疗资料汇总统计

1.2 方法

1.2.1 临床诊断方法：观察组采用CT检查法进行诊断，其具体诊断方法如下：采用用菲利普PQ-2000螺旋CT检测仪，患者于检查前口服500 ml 3%泛影葡胺水溶液，充盈患者的膀胱，检查时患者取仰卧位，扫描位置选于患者耻骨联合下缘至病变部位上界，连续水平扫描，间距10 mm，层厚10 mm，如需必要可对患者进行薄层扫描或全腹扫描，每一位患者均先进行平扫再进行增强扫描，增强扫描时，采用团注法，静脉内注射100 ml碘海醇；对照组患者采用彩色多普勒超声检查技术进行临床诊断，其具体诊断方法如下：采用HDI-5000彩色多普勒超声检查仪，使用凸阵探头，探头频率设置为：经阴道6.5～8.0 MHz；经腹2.5～5.5 MHz，检查时患者取仰卧截石位，尽量抬高患者的臀部，使用耦合剂将检测探头涂布，并使用无菌避孕套将探头覆盖，检查过程中将探头轻放于患者阴道内，多切面对患者的盆腔及附件区域进行检查。

1.2.2 临床观察指标：分别将两组患者的检查结果与病理检查结果相比较，以两组患者的确诊率作为临床观察指标。

1.2.3 统计学方法：统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS 13.0软件包进行χ2检验，以P＜0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结果

将两组患者的诊断结果与病理检查结果相比较发现，观察组患者确诊38例，漏诊／误诊2例，对照组患者确诊29例，漏诊／误诊9例，两组患者的诊断结果的比较结果见表2。

表2 两组患者临床诊断结果比较

3 讨论

盆腔疾病是目前临床上妇科的常见疾病，严重影响着女性的身心健康，CT检查技术和彩色多普勒超声技术目前盆腔疾病临床诊断的常用方法。超声检查技术具有价格便宜、操作简便等优势［2］，目前在临床上应用较为广泛，超声检查技术可对患者盆腔内肿块的形态、大小、生长特点、内部结构、包膜及血液动力学变化进行观察［3］，从而可对肿块的良恶性进行诊断，但是由于盆腔肿块的临床特征较为复杂，且超声检查技术对肿块附近组织的检查清晰度较差，后期数据处理能力较弱，因此单纯以彩色多普勒超声难以对疾病进行准确诊断，故而为了进一步提高盆腔肿块的临床确诊率，应结合患者病史、临床表现及其他诊断技术进行综合诊断。多排螺旋CT（MSCT）检查技术是近些年发展起来的一项新型的诊断技术，其在女性盆腔肿块的临床诊断中主要具有以下优势：① MSCT可对患者的病灶的位置、大小及病灶临近其他结构的空间关系进行准确的判断，极大的改善了传统增强CT对病灶部位周围病灶部位显示清晰度不足的弊端［4］；② MSCT技术可了解盆腔疾病患者肿块病变区域组织的血液供应的境界及肿块包膜的完整性，从而极大的提高了肿块病变部位的临床诊断率，并可对患者肿块生长状态、生长方式等进行评估，从而制定适宜的治疗方案；③ MSCT的扫描速度及后期图像处理能力较之传统CT技术也有明显的提高，其可明显减少因患者胃肠蠕动及呼吸所造成的伪影干扰，增加了诊断的准确性；④CT检查技术操作较为简便，且检测过程中患者的体位较为舒适，患者易接受［5］；⑤CT检查技术具有较强的分层能力，从而可以对病灶部位的内部结构（如空洞及洞壁的厚度）进行显示。本次临床研究发现，观察组患者的临床确诊率为95.00%，对照组患者的临床确诊率为76.32%，前者明显高于后者（P＜0.05），从而进一步说明了CT检查技术在盆腔附件区肿块临床诊断的优越性。

总之，CT诊断技术可对女性盆腔附件区域肿块进行准确的临床检查，对于患者疾病的诊断及早期治疗均具有重要的临床意义，值得进行临床推广应用。

［1］杨波，张兴文.彩超和CT对女性盆腔包块的诊断［J］.中国老年保健医学，2009，7（6）：6-7

［2］高永术，高凤丽，林庆杰.60例妇科盆腔肿块CT影像学分析及诊断价值的探讨［J］.当代医学，2011，17（10）：93

［3］Gaeta M，Bar one M，Russi E G，et a1.Carcino matous solitary pul monary nodules：Evaluation of the t u mor-br onchi relationship wit h t hin section CT［J］.Radiology，1993，187（2）：535-539

［4］陈光，谢松元，吴洁，等.卵巢癌97例彩色多普勒超声与CT扫描的诊断价值比较［J］.武警医学，2011，22（1）：67-68

［5］Arita T，Matsunoga N，Takano K，et al.Abdomlnal aortic aneurysm：rupture associated with the high-sttenuating crescent sign［J］.Radiology，1997，204（3）：765-768