穴位贴敷治疗椎－基底动脉供血不足型眩晕的临床护理研究

戚淑娴 杨婕 梁迎迎

江苏省常州市中医医院心内一科 213000

椎基底动脉若出现供血不足的情况就会引起患者眩晕、呕吐、语言不利等，对这类病症的治疗主要是刺激患者的椎基底动脉，促进动脉的血液循环，从而改善患者的眩晕症状［1］。本文对中医穴位贴敷法治疗椎基底动脉的供血不足进行了探讨，现报告如下。

资料与方法

一般资料:选取患有因椎底动脉供血不足而引起眩晕的患者45例，其中男25例，女20例，年龄为41～74岁，平均为57.5±12岁;病程为1～6年，平均为3.5年。

诊断标准:患者突然发作眩晕，并符合相关脑血管病学的诊断标准;对患者进行彩色多普勒检查发现血流速度缓慢，而频谱的离散度呈增大趋势，并排除眼耳疾病和脑干、小脑梗死等同样能引起眩晕的病症之后，诊断为椎基底动脉供血不足症。

治疗方法:为45例患者进行穴位贴敷治疗。具体是应用穴位敷贴治疗贴进行治疗，然首先用点按、松筋等手法按摩患者的风池穴、风府穴、天鼎穴、扶突穴，20分钟后在患者相应的穴位上贴上治疗贴，在贴之前要将治疗贴上的保护膜揭去。每24小时更换1次治疗贴。注意若患者皮肤出现创伤或对橡皮胶过敏，则不应使用治疗贴进行治疗，而应改用其他方法。

结 果

在经过1个疗程的治疗后，45例患者中有28例患者的眩晕症状基本消失，动脉供血得到改善;有8例患者在接受治疗后，眩晕症状明显减轻;病情得到缓解;仅有7例患者在进行穴位贴敷治疗后眩晕的病情未得到任何缓解，穴位贴敷法的有效率达到了80%。

讨 论

椎基底动脉的供血不足引起的眩晕:椎基底动脉是为人体大脑供应血液的重要血管，主要负责为小脑、脑干、枕叶、颞叶和丘脑供应血液和氧气，当椎基底动脉因为各种内外因而导致动脉血管闭塞或狭窄时就会出现供血不足，导致小脑、脑干等处于缺血状态，引发椎基底动脉的供血不足症，其临床表现主要是患者突发眩晕，并伴有恶心、肢体震颤、步行不稳、语言不利等症状，对患者的工作生活造成很大影响。现代病理学认为，出现椎基底动脉供血不足的原因主要是血管内膜损伤或脂质代谢出现障碍而使得基底动脉和椎动脉的血管形成粥样的斑块，导致血管壁增厚、血管的口径变小，使血流量减少、血液黏度增加，最终导致小脑、脑干等供血不足［2］。而因椎基底动脉的供血不足而导致的眩晕在医学上则属于中医学的范畴。中医上认为，造成椎基底动脉供血不足而出现眩晕的原因主要是摄生不慎、情志失调伤及患者的肝肾，而导致患者气血亏损，以致脉络瘀阻。因此中医在治疗此类眩晕时主张采用穴位贴敷法进行治疗，将药物通过皮肤上的毛孔渗进血液和淋巴之中，通过血液循环将药物送到病灶处进行治疗。

穴位贴敷法:穴位贴敷法是根据中医的经络学说发展出来的一种治疗方法，而穴位敷贴治疗贴则是将传统中医的经络学说和现代的科学手段结合起来的产物。治疗贴主要有两大效应，一是生物波效应，二是经络穴位效应，通过这两大效应的共同作用，来治疗相应疾病。

穴位贴敷疗法是把药物通过贴敷的方式渗入人体内的特殊部位，然后通过经络让药物作用在相应的脏腑内，来调节人体内的生理功能，以达到治疗疾病的效果。现代临床试验表明，穴位贴敷法能够将药物本身的药理效应放大好几倍，因而比其他治疗方法的效果更好。穴位贴敷法是针灸疗法与药物疗法的完美结合，是融合穴位、经络和药物治疗的综合性治疗方法，一方面贴敷的药物会对穴位产生刺激，另一方面所应用的药物本身具有治疗效果，因此这一方法是几种治疗因素的相互作用、相互影响的结果，治疗效果显著［3］。

在本次研究中，对椎基底动脉发生供血不足的患者主要是应用穴位贴敷治疗贴来进行治疗。其生物波效应能够吸收周围环境和人体能量，从而发生出生物波。这种生物波对人体具有治疗作用，通过吸收、透射、渗透等几个步骤，激活患者肌体细胞的活性，从而改善患者的微循环状况，改善新陈代谢，增加体内组织的氧供量，进而改善椎基底动脉的供血不足症状。而治疗贴的经络穴位效应，则是通过刺激患者的相应穴位，使生物波能够沿经络进入人体，并直达病灶，达到治疗椎基底动脉的供血不足的目的，缓解患者的眩晕症状。

在本次研究中，医师还为患者对颈部穴位进行按摩，再配合上穴位贴敷法，其治疗效果更好。本组研究中的45例患者共有36例患者在接受穴位贴敷法治疗后眩晕的症状明显减轻或消失，其治疗有效率达到了80%，因而值得在临床中进行推广。

1 顾文红，鲁艳.中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的效果及护理［J］.护理研究，2012，26(9):2542 －2543.

2 曹庭欣.针刺加中药穴位贴敷治疗颈性眩晕疗效观察［J］.针灸临床杂志，2011，27(8):20 ～21.

3 李瑜，陆继梅，吴毅伟.穴位贴敷治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕的临床观察［J］.河北中医，2009，31(5):734 －735.