循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的临床研究

李巍

江苏省如东县人民医院24病区呼吸科 江苏如东 226400

随着护理学的不断专业化、科学化发展，循证护理理念在护理服务的各个领域中得到了越来越广泛的应用［1］。本次研究对患有慢性阻塞性肺疾病的患者在治疗期间实施循证护理的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

资料与方法

一般资料:在2011年1月～2013年4月抽取112例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男31例，女25例;患者年龄48－83岁，平均年龄(61.4±1.3)岁;患病时间1－14年，平均患病时间(5.1±1.7)年;观察组患者中男33例，女23例;患者年龄49－85岁，平均年龄(61.6±1.2)岁;患病时间1－13年，平均患病时间(5.3±1.6)年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P＞0.05)，可进一步进行科学比较研究。

方法:对照组护理方法:采用常规慢阻肺护理模式在治疗期间实施护理，主要内容包括:①常规遵医嘱用药;②常规饮食指导;③常规心理指导;④常规病房巡查。观察组护理方法:观察组治疗期间采用循证护理模式实施护理，主要内容包括:⑴询证问题:①患者的心理状态普遍较差;②患者无法进行有效排痰;③在治疗过程中一些患者出现营养不良;④缺乏基本的保健知识。⑵通过书籍、报刊、杂志、互联网查阅有关文献。⑶循证护理措施:①心理护理:通过入院后的全面评估，对每位患者实施针对性的心理干预，消除不良心理，保证其能够积极配合治疗;②通过适当吸氧，尽量多饮水，经常帮助患者敲背等方式促进排痰;③营养支持:根据每位患者在治疗过程中的机体变化情况，给予必要的营养支持，保证机体在治疗期间营养充足;④健康宣教:以慢性阻塞性肺疾病的病情特点为基本依据，让患者及其家属接受该疾病的健康防治方法，防治病情反复发作［2］。

观察指标:将两组研究对象的慢阻肺病情控制效果、生活质量评分等情况作为观察指标进行对比。

治疗效果评价方法:①显效:咳喘症状明显好转，哮鸣音已基本消失;②有效:存在间断性咳喘，但程度不明显，哮鸣音减轻;③无效:上述指标没有变化，或病情加重［3］。

数据处理:所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(±s)，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

结 果

慢阻肺病情控制效果:对照组经常规护理后有15例患者慢阻肺病情治疗达到显效效果，有23例治疗有效，有18例治疗无效，慢阻肺病情治疗有效率为67.9%;观察组经循证护理后有22例患者慢阻肺病情治疗达到显效效果，有29例治疗有效，有5例治疗无效，慢阻肺病情治疗有效率为91.1%。两组患者慢阻肺病情治疗效果组间差异有显著统计学意义(P＜0.05)。

生活质量评分:两组患者生活质量评分比较组间差异有显著统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分情况比较(分)

讨 论

慢性阻塞性肺病是一种以呼吸气流受限为主要特征的肺部疾病。患者往往长期反复咳嗽、喘息甚至发生严重的呼吸道感染，严重时甚至会发展为心、肺功能衰竭［4］。因此，做好慢性阻塞性肺病患者的护理工作，提高患者的康复水平和生存质量意义重大。

基于上述的原因，在对慢性阻塞性肺疾病患者循证护理工作中，护理人员通过文献检索等科学研究手段，可以使护理人员的知识面进一步扩大，使他们对问题的综合分析问题的能力得到显著提高，使护理质量能够不断的得到改进。在对慢性阻塞性肺疾病患者提供护理服务的过程中，应该实施包括心理护理、排痰护理、营养支持、保健指导在内的综合护理干预，只有这样才能使患者的生存和生活质量均得到显著提高，使更多患者的慢性阻塞性肺疾病症状得到有效控制，防止病情复发，进一步拉近护患关系，使患者在治疗期间对临床护理服务工作的满意度显著提高，减少医疗纠纷和护理不良事件的发生率［5］。

本次研究结果显示，应用循证护理模式对患有慢性阻塞性肺疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果明显优于常规慢阻肺护理;患者护理干预后生活治疗评分明显高于后者，上述观察指标组间差异有显著统计学意义(P＜0.05)。这一结果充分说明，循证护理模式在慢性阻塞性肺疾病治疗过程中所发挥的重要作用，在今后的临床护理服务工作中，应该充分发挥该项护理模式的优势，进一步完善护理服务机制，使询证护理模式能够应用到更多临床患者的护理服务过程中，使更多的患者能够从中受益，进而从根本上提高患者对护理服务的满意度。

1 陈隆玖.慢性阻塞性肺病患者抑郁状况调查分析及护理对策［J］.吉林医学，2009，30(24):3258 －3259.

2 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2008，25(8):453 －455.

3 杨秀询，卢锡芝.循征护理，护理学科面临的新挑战［J］.国外医学:护理学分册，2010，22(3):109.

4 崔香善.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍及护理对策［J］.中国实用医药，2008，3(32):141 －142.

5 朱解琳，李清，曹秀月.慢性阻塞性肺疾病营养状况与病情相关分析［J］.中华护理杂志，2009，41(8):713 －714.