优质护理对于剖宫产手术后并发感染的效果观察探讨

金佳佳

台州市第一人民医院妇产科 浙江台州 318020

剖宫产是一类用于解决难产的产科创伤类手术［1］。虽然近年此类手术的安全性有明显的提高，但是因术后切口感染而引起的并发症仍为此领域是有待解决的难题［2］。优质护理是通过有针对性的对产妇进行心理咨询和辅导，加强与产妇及其家属之间的良性交流，以有效的消除产妇在接受剖宫产手术过程中产生的焦虑紧张情绪，减少术后因感染而引发的并发症［3］。本研究对50例我院近年来接收的剖宫产产妇进行优质护理，有效的降低了术后感染的发生率，取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。

资料与方法

一般资料:参与本研究的100例产妇均为近两年来在我院接受剖宫产手术的产妇。本研究在尊重产妇及其家属意见的基础上，将其随机分为优质护理组和对照组各50例。其中优质护理组产妇年龄20～47岁，平均年龄31.1±5.1岁;体重为63－95kg，平均体重为75.9 ±5.3kg，其中横切口37 例，纵切 13 口;对照组产妇年龄18－48岁，平均年龄33.1±3.9岁;体重为55－94kg，平均体重为73.7±6.1kg，其中横切口35例，纵切15口例。两组产妇的各项数据经SPSS13.0软件进行分析处理发现，其在年龄、体重、切口方式上无显著差异，P＞0.05具有明显的可比性。

护理方法:优质护理按治疗的前后的顺序分为3步骤:首先在产妇入院治疗之前，对其进行热情的引导，帮助其熟悉医院和病房的环境，同时加强病房内的室内清洁和装饰，为产妇营造一个温馨且舒适的住院环境。并向产妇详细介绍负责本次手术的医护团队及本次治疗方案，以使其对治疗团队产生信任感。其次手术进行前陪伴产妇进行各项检查，为其讲解每项检查的目的和各个指标代表的意义。这一阶段更要加强与产妇之间的交流，消除其不安、抑郁甚至焦躁情绪。同时对产妇的家属进行相应的培训，告知他们应如何合理的规划产妇的饮食、适当的产前运动及术后的照顾工作。在手术结束后，首先平复产妇的兴奋或是抑郁的情绪，其次告知术后需要注意的事项，及伤口的科学护理，正确的产后复健方式，及对新生儿的科学护理方法。使产妇能积极的面对术后的复健工作，同时遏制因不良生活习惯而造成的伤口感染从而减少术后并发症的发生率。对照组只对产妇进行常规护理。

统计方法:本研究所以数据均采用SPSS13.0统计软件分析，所有计数资料采用X2检验，P＜0.05时表明两者具有显著性差异。

结 果

术后感染发生率:在手术结束后的1周内，对所有产妇进行全面的健康检查，结果发现，优质护理组，只有3例产妇出现了术后并发症的情况，其中2例肺部感染，1例伤口发炎。其术后并发症的发生率仅为6%。而对照组50例患者中4例肺部感染，3例伤口感染，3例泌尿系统感染，1例出现产褥感染，其感染发生率高达22%。以上结果表明，优质护理可以明显的减少刨产术后并发症发生率，且P＜0.05两者具有显著性差异。

情绪评价结果:本研究对两者产妇的心理状况进行评价，结果显示，在护理前两组产妇都存在明显的紧张焦虑情绪，其ADL值仅为30～40［4］。而经过护理后，优质护理组产妇的ADL值较对照组有明显提高，且P＜0.05两组有显著性差异。见表1。

表1 两组产妇术后ADL值评分比较

讨 论

引起剖宫产术后感染的原因是多方面的，例如:因产房的清洁问题而导致的细菌感染、孕妇本身的体质问题、因陪护人员健康问题所导致的产妇感染、以及因产妇自身情绪所导致的并发症［5］。在本次研究中，通过对比两组不同的护理手段对剖宫产术后感染并发症的发生率可以得出下述结论，优质护理一方面可以有效的缓解产妇的紧张焦虑情绪，使她们的压力得到释放，同时提高对手术的信心。另一方面可以系统的让产妇了解和掌握科学的产前及产后的复健方式，如何合理的规划自己的饮食，及如何避免不必要的感染。此外系统护理还起到了对产妇周边人员的教育工作，使他们能按照正确的方式为产妇营造一个良好的生产和复健环境。最后优质护理也提升了护理团队的工作质量和业务形象为医院营造了良好的声誉。综上所述，优质护理是一种值得在临床护理上大力推广的护理方案。

1 朱丽敏，程亚蒙，王丽萍.183例剖宫产围手术期护理体会［J］.中国现代药物应用，2011，16(6):168 －169.

2 艾宏伟，任艳芳.康复护理在剖宫产术后应用体会［J］.中国实用医药，2010，4(33):209 －210.

3 吴婧，金晨霞.优质护理服务对降低剖宫产率的影响［J］.甘肃医药，2012，11(6):476 －477.

4 吴艳妹.优质护理服务在剖宫产围手术期的应用［J］.中国保健营养，2012，11(31):2624 －2625.

5 汪丽霞.剖宫产围手术期应用综合护理的优势分析［J］.中国保健营养，2012，19(25):4513 －4515.