母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用

2013-08-15洪霞浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

大家健康(学术版) 2013年13期

洪霞浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州 310016

为响应相关部门优质护理服务活动的要求［1］，提高护理质量，改善护患关系，本院产科试行母婴床旁护理模式，即在母婴同室内，根据产妇实际情况，随时调整护理方案，保证产妇、新生儿及家属均能得到照顾，尽可能的以家庭为中心的护理模式，让整个家庭都能接受新生儿的出生对家庭的影响，为更好的照顾母婴提供帮助，起到促进亲情交流，保障母乳喂养，提升健康教育效果及护理人员自律性的显著效果。笔者对205例产妇实施母婴床旁护理模式，效果不错，现总结如下。

资料与方法

研究对象:选取2011年4月～2013年3月410例住院产妇为研究对象，年龄21－31岁，平均27.5岁，现将所有病人随机等分为对照A组和研究B组，A组应用传统母婴同室护理模式，B组应用母婴床旁护理模式。所选病例无妊娠合并症或其他基础性疾病。两组产妇各项常规检查、文化教育等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

研究方法:对照组采用传统母婴护理模式，照顾新生儿由护理相关人员独立完成，家属不用照料，后期直接进行健康宣教、喂养知识、等候出院。研究组采用母婴床旁护理模式，选择有爱心、热情、细心、责任心强、专业技能熟练、善于沟通的护理人员分管产妇。①床旁宣教:在产妇床旁进行宣教，主要包括:健康教育(自我介绍、熟悉环境、备用品购买、饮食注意、家属照顾、常规操作的意义等)、产前教育(进入产程的提示、分娩流程、心理安慰)、产后教育(婴儿喂养、母婴护理、出院指导等)，告知定期随访，母婴如有不适立刻来院就诊，在身体允许的前提下指导产妇及家属自己对婴幼儿进行简单照料，喂奶方式等不太熟练步骤循序渐进直到完全掌握。②床旁护理:产后相关护理人员在母亲床旁护理新生儿的同时进行指导，如母乳喂养、沐浴、更换尿布、抚触、脐部皮肤护理等，耐心讲解育儿常识及注意事项，及时纠正不正确的育儿观念及方法。

评价标准:选择专人应用“新生儿护理方法调查表”、“母婴健康知识调查表”、“护理满意度调查表”进行评价，前两个表格均分为“掌握很好、好、较好、不好、很不好”5个类别，由专人请这些患者回答，然后根据实际情况填写，护理满意度调查表为“非常不错、不错、一般、较差、很差”5个等级，3个表格分值分别对应“6、4、3、2、1”分。所有调查表由专人在产妇和家属出院时发放，填完后当场回收，并如实统计。

统计学方法:将所得到的数据应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P＜0.05表示差异有显著性意义，P＜0.01表示差异有非常显著性意义。

结果

3个调查表的统计结果见下面3个表格，很明显，无论是对新生儿的护理方法和健康知识的掌握情况，还是护理满意度，研究组均要好于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组对新生儿护理步骤对比(分)

表2 两组母婴相关知识掌握情况对比(分)

讨论

由于计划生育的国策，往往一个幼儿有6个人的爱护，加上人们生活水平的提高，对幼儿的生活质量也一样，这对我们护理工作也提出了变得更加细致和规范的要求。

母婴床旁护理模式使得产妇及家属更直观更准确地掌握正确护理操作［2］，护理工作在监督下进行，使其更加自觉地学习新的护理方法，不断拓展知识面，护理操作本身也会变得更加规范，包括人文和技术操作两个方面，不断丰富和拓展服务内涵，尽可能的以母婴为中心的护理模式。这个模式符合产妇及家属的身心需求，完成从孕妇到母亲的转变，在主动参与学习并实践的过程中，更能体会到其中的快乐，为日后常规照料提供了经验，利于母婴健康，促进家庭和谐，这种体验记忆深刻。这些新的尝试缩短了医患之间的距离，患者更加信任护士，信任医院。护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了产妇和家属的信任和赞扬［3］。

总之，母婴床旁护理模式可显著提高产科护理服务质量，同时护患关系也得到改善，值得推广。