探讨利用磁共振成像诊断女性盆腔脓肿的价值

李风莲 张 洪

（鹤壁市人民医院核磁共振室 河南 鹤壁 458000）

1 资料和方法

1.1 一般资料：本次核磁共振成像医学检查实验活动所研究的对象为本院2011年04月份至2012年03月份期间，来院诊治的女性盆腔肿物患者，共计28例，以其原始病历资料作为本次医学研究的基本数据来源和依据。利用回顾分析法对这28例女性盆腔肿物患者的临床表现，检查方法和诊断结果进行对比分析。这28例女性患者中，年龄范围在24周岁至45周岁之间，平均年龄为36±2.17岁；女性患者身体重量范围在46千克至72千克之间，平均身体重量为58±3.59千克。其中已婚患者24例，占85.71%，未婚患者4例，占14.29%；均发生过性生活史。

1.2 临床观察：医护人员对这28例女性盆腔肿物患者展开临床诊断观察，患者中，有过盆腔炎症史的患者9例，占32.14%，阴道炎症病史18例，占64.86%，阑尾脓肿病史5例，占17.85%；主要临床表现症状包括：下腹部疼痛感（宫颈举痛、反跳痛）22例，阴道出现流血现象12例，体温升高13例，身体乏力15例，恶心呕吐9例，腹泻4例，便秘10例，尿频3例。以上病症具有重叠性。

1.3 检查方法：医护人员通过对这28例女性盆腔肿物患者展开临床病症观察，对其致病原因和临床表现展开分析，安排这28例患者分别进行螺旋CT超声波检查和核磁共振成像技术（MRI）检查。经过开腹或腹腔镜手术的治疗，对CT检查和核磁共振成像技术（MRI）的准确性和应用价值进行对比分析。

1.3.1 螺旋CT超声波检查：首先医护人员对这28例患者进行了螺旋CT超声波检查，采用了美国通用电气公司（GE）生产的GE螺旋CT超声波扫描仪器，扫描参数设定为120KV，220至300毫安秒，层厚度设定为10毫米，层间距设定为2毫米，让患者采取仰卧体位，矩阵为256×256开始扫描。

1.3.2 核磁共振成像（MRI）检查：对28例患者进行核磁共振成像（MRI）检查，要求患者使用仰卧姿势，采用由飞利浦公司0.23T常导型核磁共振成像系统扫描仪器，使用行横断位为T1、T2加权，矢状位、冠状位T2、T1加权方式成像。核磁共振成像扫描系数设定为T1WI：TR/TE数值为440毫秒/25毫秒，T2WI：TR/TE参数值设定为4000毫秒/117毫秒。参数设置扫描厚度值为6.0毫米，间隔厚度设为7.0毫米，矩阵设置

1.3.3 开腹及腹腔镜手术，在此不做叙述。

2 结果

通过对上述28例患者进行CT扫描和核磁共振（MRI）扫描，两种不同的检测方法，得出以下实验结果：

2.1 螺旋CT腹腔扫描结果：18例为细菌性脓肿，4例结核性脓肿，3例畸胎瘤，3例卵巢巧囊；CT检测中肿块最大为15.6厘米×10.2厘米×9.2厘米，最小为5.2厘米×4.5厘米×4.1厘米；平均大小为：10.4厘米×7.3厘米×6.6厘米。

2.2 核磁共振成像结果：20例细菌性脓肿，6例结核性脓肿，2例畸胎瘤。检测中肿块最大为14.2厘米×9.2厘米×8.9厘米，最小为4.3厘米×4.2厘米×3.8厘米；平均大小为：9.3厘米×6.8厘米×5.8厘米。

2.3 通过对患者实施开腹或腹腔镜诊断结果：20例细菌性脓肿，7例结核性脓肿，1例畸胎瘤；检测中肿块最大为13.9厘米×9.1厘米×8.9厘米，最小为4.1厘米×4.0厘米×3.7厘米；平均大小为：9.2厘米×6.5厘米×5.9厘米。

通过测算螺旋CT扫描符合率82.14%，核磁共振成像符合率96.43%，且核磁共振成像脓肿块的大小面积最为接近腹腔镜手术结果。因此在女性盆腔脓肿治疗过程中，采用核磁共振成像技术（MRI）能够较为准确的诊断出脓肿的性质和大小，与螺旋CT扫描技术相比，准确率提高了14.09%，为下一阶段的手术治疗提供了有力的依据，具有很强的应用价值，建议在今后治疗中得到广泛的应用。

[1] 常才，主编.经阴道 MRI诊断学，第1版.北京：科学技术出版社，2009

[2] 林金芳，冯缵冲，丁爱华，主编.实用妇科内镜学[M].复旦大学出版社，2010，9：229－235