临床护理路径在慢性肾衰竭患者健康教育中的应用

袁园

武警四川总队医院内三科 614000

临床中积极的给予临床护理和健康教育对慢性肾衰竭的控制和延缓并发症的发生具有重要的意义。因此，本文对选取的慢性肾衰竭患者应用临床护理路径方法进行健康宣教，具体的分析如下。

资料与方法

临床资料:本选取我院2010年1月～2011年12月间80例慢性肾衰竭患者为研究对象，将其按照随机数字法分为对照组和研究组。对照组40例，男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄为55～78岁，平均年龄为(67.3 ±2.3)岁。血清肌酐含量为 135.0 ～702.5μmol/L，平均含量为(432.7±121.5)μmol/L高中以下文化程度20例，高中及以上文化程度20例。研究组40例，男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄为52～79岁，平均年龄为(68.5 ±2.1)岁。血清肌酐含量为 138.0 ～700.3 μmol/L，平均含量为(428.5±124.2)μmol/L 高中以下文化程度21 例，高中及以上文化程度19例。两组患者的基本资料比较无明显的差异(P＞0.05)，统计学无意义，具有可比性。方法:对照组40例患者给予常规的健康教育模式进行宣教，主要是由责任护士按照医嘱对患者进行常规的护理，并进行健康宣教。而研究组40例患者实施临床护理路径模式进行健康宣教，具体的操作方法如下:①建立健康教育路径实施小组:对患者实施健康教育前，应建立健康教育路径小组，并且小组的成员由本科室的医护人员而组成，主要进行临床路径对象筛选和路径表设计以及流程图制定与效果评定等，确保护理路径表内容能够正常实施。②制定健康教育路径表:护理人员应依据《临床护理路径实施手册》和肾内科的特点以及患者的要求进行综合分析，并由科室医疗与护理小组人员共同制定临床护理路径表，并在路径表中实施针对性的健康教育。以时间为横轴，以整个健康选取流程为纵轴，护理人员应严格的按照健康教育路径流程图对患者进行健康宣教［1］。③临床健康教育路径的实施:护理人员应在患者入院时进行发放健康教育路径表，并且让其详细的了解该表的作用，并对整个工作的流程进行详细的阐述，让患者值得教育的目的，从而取得患者的积极配合。护理人员应有效的依据患者对健康知识的掌握进行评估，护理人员需要分阶段的对患者进行健康路径图的实施，对于健康宣教未能达到理想的患者，护理人员需要有耐心的让其了解，直到其能够达到满意为止。最后，护理组长应对实施的情况进行定期的抽查，并给予针对性的指导［2］。

观察指标:①临床护理满意度;②遵医依从性。

满意度评定:采取评分法进行评估，分值为0～100分，分值越高则表示患者的护理满意度越高。

遵医依从性评定:患者遵医情况主要依据平时的观察和实施情况进行综合评估，主要分为三个等级:①完全依从:患者能够完全的按照医师制定的治疗方案进行治疗，并且顺利的配合护士完成整个护理情况;②部分依从:患者偶尔出现有不按照师制定的治疗方案进行治疗，对于护士的护理情况部分服从;③不依从:患者不能够依照医师制定的方案进行治疗，且也不配合护士的护理工作。依从性=完全依从%+部分依从%。

统计学处理:采取SPSS19.0的统计学软件进行数据的分析，计量资料采取均数±标准差(±s)表示，独立样本采取t检验，计数资料采取χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结果

两组的临床护理满意度比较:研究组患者的临床护理满意度评分明显的高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床护理满意度评分比较±s，分)

表1 两组临床护理满意度评分比较±s，分)

组别 例数 满意度评分对照组40 74.4 ±5.8研究组 40 88.5 ±6.7 t 22.4024 P ＜0.05

两组遵医依从性比较:研究组患者遵医依从性为92.5%，对照组患者遵医依从性为62.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组遵医依从性比较［n(%)］

讨论

慢性肾衰竭在临床中属于常见疾病，在临床中具有较高的发病率。长期的住院治疗，很有必要加强针对性的护理措施和健康教育，从而提高康复效果。

临床护理路径是护理过程中的一种新型模式，主要是将整个实施的内容制定为路径表的形式，从而便于护士和患者对整个宣教的过程有个全面的了解，从而更好的配合。通过本次研究分析，在慢性肾衰竭的健康教育中应用临床护理路径能够提高护理满意度和遵医依从性。主要是由于在实施的过程中，加强了护理人员的培训，从而提高护理人员的业务水平［3］。同时，在实施的过程中，加大了患者的参与，从而让患者明白积极的参与治疗的重要性，提高遵医依从性。

综上所述，临床中对于慢性肾衰竭患者实施临床护理路径模式的健康宣教是可行的，能够提高患者的临床护理满意度和遵医依从性，值得临床中应用。

1 金莉，罗志远.临床护理路径在慢性肾衰竭患者健康教育中的应用［J］.当代护士(专科版)，2011，22(10):154-157.

2 陈慧玉.慢性肾衰竭患者实施健康教育的效果分析［J］.中国中医药咨讯，2010，2(17):466-467.

3 肖淑珍.临床护理路径在慢性肾衰竭病人健康教育中的应用效果［J］.湖北民族学院学报(医学版)，2008，25(1):83-84.