心理护理对断指再植患者术后的影响

罗艳青 龚进红

中国人民解放军第九十二医院门诊病区 福建南平 353000

心理护理是指在护理工作中，护理人员以心理学的理论和技术为指导，以良好的人际关系为基础，通过改变护理对象的不良心理状态和行为，提高他们对各种变化的适应能力，进而促进其康复或保持健康的过程［1］。心理因素与人体健康和疾病康复的关系越来越受到人们的重视。自我院开展整体护理以来，心理护理在断指再植患者手术后的康复有着一定的影响力。通过我科对150例患者运用心理护理的观察发现，患者运用心理护理后行断指(肢)再植手术的成活率较未运用心理护理患者明显增长。将150例患者分A组(执行心理护理的患者)，B组(未执行心理护理的患者)进行比对。现报道如下。

资料与方法

2012年3 月～11月，我科收治断指再植患者150例，其中，男患者135例，年龄20～65岁，女患者15例，年龄25～55岁。大多数患者都因在工作中被机器压砸、切割或绞伤等诊断而收治入院。断指再植术后病人由于突然从一个健康人毫无准备的变成一个病人，这种突如其来的角色转变，手功能的暂时丧失，让病人在生活、工作和学习顿时失去往日的自如和麻利，一方面病人特别害怕手功能障碍给家庭、亲人造成经济负担;另一方面病人极度渴望功能康复，易出现悲观、绝望。以上多种情感交织，必然会使病人出现焦虑、抑郁等心理障碍［2］。方法:①护士根据患者的年龄及心理反应特点，应关心、尊重患者，热忱为患者服务，努力创造良好的环境，告知患者禁烟的重要性。根据患者的文化层次，有针对性的进行心理疏导。②做好健康宣教工作，通过对患者的有效沟通，掌握患者的心理想法，护士可举成功的例子或术后患者之间的沟通来减轻患者的心理负担。指导患者掌握术后的注意事项、功能锻炼方法、饮食禁忌等知识，可促进患者的术后恢复。③患者家属及朋友的鼓励与肯定，可帮助患者消除消极心态，使患者能够树立信心和正确的认知，积极的配合医护人员治疗和护理，找到自我价值的存在。④音乐疗法，轻松欢快的音乐可消除患者紧张情绪，分散注意力，达到减轻焦虑、疼痛等目的。因此，在不影响患者休息的前提下，可让其听音乐［3］。⑤按时巡视病房，发现和处理病人生理不适感，如疼痛等，减少应激反应，必要时使用止痛药物。⑥正确的功能锻炼指导，在医师的指导下，循序渐进的进行康复锻炼，避免关节的废用和功能的影响。

结果

断指(肢)再植手指功能恢复比较，见表1。

表1 断指(肢)再植手指功能恢复比较(例)

讨论

患者出现意外在心理、生理在都承受着沉重的打击。虽然现在的医学快速发展，在显微镜下行断指术的成活率大有存在，但患者的心理护理也不容忽视。他们是家庭生活中的重要成员，也是经济收入的主要来源，突发的意外伤对患者的心理有着沉重的打击，手术的成活及术后的功能恢复成为患者心理上重大负担，严重的心理负担，不仅影响患者的治疗效果，还会影响患者今后的病情稳定和生活质量。伴随着心理护理在临床中的应用，使人们能够正确认识现状，灵活的掌控好心理的平衡尺，有利于术后的康复。

1 魏擎，王铮，李秀女，等.心理干预在甲亢患者手术中的应用［J］.现代护理，2007，13(12)

2 胡玉华，李群，柳娟，等.心理干预对断指再植手术患者焦虑的影响［J］.现代护理，2007，13(12).

3 吴英.自残性断指再植患者的术后心理护理［J］.实用中西医结合临床，2008，8(3).