浅谈心理护理方法在妇科护理中的应用

姚红

湖北省荆州市中心医院公共卫生科 湖北荆州 434020

作为妇产科的一个分支专业，妇科以诊疗女性生殖系统疾病为主，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病及卵巢疾病等［1］。这些疾病多为一些常见多发病，且治愈较难，因此给不少女性的生活、工作造成极大的不便。加之临床多数妇科疾病在治疗过程中常需使用一些手术方式，有的由于治疗需求可能会切除部分内生殖器，影响患者的生育功能，因此多数患病女性在这些方面心理压力较大，尤其是担心术后影响家庭或夫妻感情等而进一步加重心理负担［2］。因此，妇科疾病患者不仅要承受由于疾病带来的身体上的痛苦，而且还承受生理上的问题而附带的一系列心理上的压力，这些非常不利于疾病的治疗与康复，这就给妇科的护理工作者提出了一个新的要求，即如何在护理过程中做好患者的心理护理工作。

在护理过程中，根据病人出现的心理反应及要求，患者的心理特点概括为以下几点

对所患疾病的了解度不够，存在诸多疑虑;对医护人员的责任心和技术水平心存疑虑;对疾病治疗效果要求迫切，同时对疗效也存有顾虑;对治疗方法的接受度较差，信心不足;对并发症或疼痛的考虑和紧张、恐惧情绪。

沟通在护理中的作用:生病住院的患者，由于角色发生转变，会产生不适应，尤其是妇科病患者全是女性，心理较为脆弱，普通妇科疾病也容易产生较大心理压力，若知其为癌症，或为慢性病程较长的疾病，或愈后不佳者，病人极为敏感，很容易产生低落情绪，出现焦虑心情，再加上目前日益紧张的医患关系的大环境，病人会产生对医护人员的不信任感，抵触治疗，从而造成矛盾纠纷。

良好的沟通对于改善护患关系，营造和谐的就医氛围，减轻患者心理负担具有重要意义。当然，沟通不能只凭简单的嘴上功夫，过硬的服务技术和可靠的服务质量是医患以及护患沟通的基础。因此，熟练掌握过硬的本领是进行护患沟通的首要条件，只有不断提升自身的实力才能使患者对医护工作人员产生信任，其次，丰富的疾病护理知识和护理人文理论知识也是护患沟通的有效条件之一。

由于妇科门诊所用器械容易给病人带来心理负担，有的病人害怕器械操作会带来疼痛而拒绝检查，有的会担心发生院内感染。此时护士应主动交流沟通，适时地安慰、鼓励和解释，并可对患者进行相应的转移引导，以消除对疼痛的惧怕心理，使治疗顺利进行。治疗后必要的解释和正确引导、强化是治疗性沟通、获得心理治疗的最佳方法。有些病人由于文化背景关系，对治疗目的不大了解，对治疗效果抱怀疑态度，这就需要在交流、沟通时细心认真倾听，治疗后耐心指导，达到理想的治疗效果。

心理护理技巧

入院时的沟通:护理人员应热情主动上前迎接，根据患者年龄注意使用正确的称呼方式，并向患者介绍病区环境，如病房、治疗室、医生办公室、护士站、卫生间等。亲自护送患者到病床，帮助其摆放物品，再介绍病房规章制度、主管医生、专业护士等，让患者有护理人员是自己的朋友或亲人的感觉，同时让患者了解，护理工作人员也是女性，今后在治疗期间有什么需求可以随时告诉护理人员。

治疗前的沟通:护理人员要注意结合患者具体情况做好治疗前指导。在门诊沟通过程中，耐心详细地为患者做好指导工作，用通俗易懂的语言向其讲解疾病的发展，强调预后，解答其疑惑。根据病情需求，讲解关于疾病的饮食和运动等注意事项。某些预后较差的疾病，如恶性肿瘤，向患者解释时应回避其真实病情，并告知疾病是可以治愈的，以增强患者治疗疾病的信心，在治疗过程中更好的进行配合。在交流过程中，要注意收集其他资料，包括工作、家庭等信息，以分析其面临的困难，拉近彼此距离。利用非语言沟通优势，如亲切的握手、微笑、良好的形象等，体现"以人为本"的服务理念。

治疗中的沟通:在整个治疗过程中医护人员要注意仔细操作与适时的关怀。首先，与病人交谈时要语气温和，态度诚恳，学会换位思考，多站在病人及家属的角度想问题，从心里同情病人，把每一个病人都当作是我们的朋友对待;其次要适当的做一个倾听者，耐心倾听患者的想法，应用好非语言交流;最后要善于表达与说服，准确传达信息。同时注意四个避免:避免语言简单生硬表达不清专业术语过多，避免夸大其词，避免前后解释内容不一，避免随意承诺，切忌使用引起病人反感的语言。

对有怀疑的患者，护士可以结合列举自己曾经碰到的治愈案例，帮组患者树立战胜疾病的信心;若发现患者有情绪变化，护士要及时与家属沟通，使其能够与护士一同鼓励和安慰患者。对于担心治疗费用的患者，有条件的话可向其提供相应的社会支持系统。对需要手术的患者，护士在手术前需要花上一点时间，根据病情讲解手术的必要性及大概的手术治疗过程，争取患者在手术中尽量配合医生。

总结:随着社会经济的发展，医学技术水平也获得了极大的提高，这极大地改变了现代医学模式。心理治疗和护理补充和完善了临床治疗和护理技术，已在临床上获得广泛的应用，研究表明，心理治疗和护理可使机体的抵抗力、免疫力增加，使患者生活质量获得提高［3］。妇科疾病由于与性问题及女性特征等相关，往往引起各种家庭和社会问题，患者心理会产生极大的变化。因此，心理沟通护理模式对于妇科病患者来讲非常适用，对临床妇科护理有着重要的意义。

1 丁玉梅.妇科护理中有效沟通的应用［J］.中国医药指南，2010，8(32):307.

2 方菲菲.家庭式沟通在妇科护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2009，25(50):51 －52.

3 李国宏，耿德勤.护理心理学［M］.南京:东南大学出版社，2002:176－178.