探讨2型糖尿病血清超敏C－反应蛋白水平与脉搏波传导速度的相关性分析

罗月华

湖南省中医院检验科 湖南长沙 410005

动脉硬化与炎症的关系是现在很多专家及学者研究的热点问题，超敏C－反应蛋白属于全身炎症中反应敏感的物质，可作为动脉硬化炎性的重要标志物。在动脉系统中脉搏波传导的速度为血液压力波的传播速度。动脉弹性程度起到了确定性作用［1］。以往试验验证，脉搏波传导的速度能够准确反应出动脉硬化情况，当心血管疾病重危时，脉搏波传导的速度值将不断增高。本组试验为更深入的了解2型糖尿病的患者血清中超敏C－反应蛋白的水平及脉搏波传导的速度间相关性情况，现内容总结如下。

资料与方法

一般资料:选取2012年5月～2013年5月在我院住院期间治疗2型糖尿病的90例患者，经WHO诊断标准进行确诊。其中包括女性患者42例，男性患者48例。年龄在30～70岁之间，平均年龄(52.36±3.16)岁。1个月时间中全部患者未发生酮症、急性的损伤及感染等应急现象。

方法:①实验室检测:经隔夜空腹后，采集全部患者静脉血，进行甘油三酯;空腹血糖;低密度的脂蛋白胆固醇;总胆固醇;高密度的脂蛋白胆固醇;超敏C－反应蛋白及糖化血红蛋白等指标数据的测定，并且对患者的体重、腰围及身高等也要进行测量，并做好体重指数的计算。②颈动脉的超声检查方法:选用彩色多普勒的超声诊断仪，其探头频率6.0～10.0MHz。使患者仰卧枕头放于颈下，头略向一侧倾斜。采用横向或纵向的方式对颈动脉的根部进行扫查，从颈总动脉到颈内动脉再到颈外动脉，观察患者有无发生斑块或管壁增厚。超声波检测后根据颈动脉的中膜厚度而分组，动脉硬化组:颈动脉中膜厚度＞1.0mm，或局部有斑块者。非动脉硬化组:颈动脉的中膜厚度≤1.0mm［2］。③脉搏波传导的速度检测:采用动脉硬化的自动测量仪检测。让患者平躺面部向上，双手手心朝上置于身体两旁，保持正常的均匀呼吸。使用合适的袖带缚在患者下肢踝部及上臂，将上臂袖带处的气囊对准肱动脉，袖带下缘与肘窝横纹处的距离为2～3cm，在下肢内侧行下肢袖带气囊的标志，而袖带下缘离内踝1～2cm，在心前区放置心电感应器，对动脉脉搏的波形进行5分钟的记录，仪器将自动分析得出四肢血压和脉搏波传导的速度值，然后取脉搏波传导的速度的平均值，并加以分析。

统计学分析:将试验数据结果资料使用统计学软件SPSS15.0进行检测分析，数据结果以()显示，选用t检验数据，相关性用Pearson进行相关分析，当P＜0.05时，为差异有统计学的意义。

结 果

通过试验结果观察得知，动脉硬化组脉搏波传导的速度和超敏C－反应蛋白水平高于非动脉硬化组显著，P＜0.05有统计学意义。经Pearson的相关分析得出血尿酸和脉搏波传导速度呈正相关。见表1。

表1 两组脉搏波传导的速度和超敏C－反应蛋白水平比较表()

表1 两组脉搏波传导的速度和超敏C－反应蛋白水平比较表()

分组 脉搏波传导的速度(cm/s)超敏C－反应蛋白水平(mg/L)2.13 ±1.97 1854 ±203 2.69 ±2.14 2219 ±250非动脉硬化组动脉硬化组

讨 论

据研究结果得知，无论是2型糖尿病还是动脉硬化都是慢性的炎症性疾病，在动脉硬化、2型糖尿病的产生及病变中炎症因子具有重要影响。高度的敏感炎症指标即为超敏C－反应蛋白的水平，血清中超敏C－反应蛋白水平与动脉硬化的发生及发展、预后直接联系。脉搏波传导的速度与动脉硬度、扩张性存在紧密的相关性，是动脉硬化指标的重要表达［3］。本组试验可知2型糖尿病动脉硬化组血清超敏C－反应蛋白水平远远高于非动脉硬化组，并且超敏C－反应蛋白水平与脉搏波传导的速度呈正相关。

糖尿病的二级预防工作中，重在对血脂、血压及血糖等危险因素的预防、控制，也是对动脉弹性的良好改善。早期时，若能及时给予相对处理措施，可明显缓解或防治糖尿病患者并发动脉硬化的症状。血清中超敏C－反应蛋白的水平和动脉僵硬程度呈正相关性，2型糖尿病的患者血清中超敏C－反应蛋白的水平给予干预并监测，在心血管疾病和大血管等并发症的预防及控制中意义重大。

1 陈小燕，周智广，刘明辉，等.多因素干预对新诊断2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的影响［J］.中华糖尿病杂志，2010，14(1):11－17.

2 辛苏萍，赵治彬，张龙锋，罗春媛.探讨2型糖尿病血清超敏C－反应蛋白水平与脉搏波传导速度的相关性［J］.临床医学，2010，11(29):9－11.

3 王亚莉，蒋丽娜，曹亚薇，等.脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者脉搏波传导速度的关系［J］.山东医药，2011，17(51):49－51.