营养治疗在糖尿病治疗中的应用

李惠

江苏省南京市建邺医院 210036

近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者的数量也逐年攀升，其严重的并发症威胁着每一位患者的生命健康和生活质量。饮食疗法是治疗糖尿病最重要、最基本的措施，因此，营养治疗对糖尿病患者的治疗很重要。营养治疗是指通过合理的饮食搭配，科学的控制糖、脂肪、蛋白质等的摄入，保证各营养元素的均衡，减少胰岛细胞的负担，尽量在不用或少用药物的基础上控制患者的血糖、血脂和尿糖达到或者接近正常值，缓解糖尿病患者的临床症状，防止并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量［1］。本研究选取2010年～2012年在我院接受治疗的60例糖尿病患者为研究对象，对其实施营养治疗，探讨营养治疗在糖尿病治疗中的临床疗效取得良好成果，现报道如下。

资料与方法

一般资料:选取2010年～2012年在我院接受治疗的60例糖尿病患者为研究对象，其中，男性42例，女性18例，年龄32－65岁，平均年龄46.8岁，糖尿病病程5－15年。

方法:在治疗前，根据患者的不同年龄、体重、病情、营养状况等对患者每日所需热量和营养元素的需求量进行计算，指导患者按要求进食。测量并记录患者治疗前后的空腹血糖浓度和进餐2h后的血糖浓度，6个月后对患者进行随访，调查患者病情康复情况。

营养治疗方案［2］:①热量摄入合理:要严格控制患者热量的摄取，根据患者的病情热量供给按照20～30Kcal/(kg·d)，对于肥胖患者和卧床患者根据情况减少，对于消瘦患者、体力劳动者和消耗性疾病患者酌情增加。保证患者在控制血糖的同时不会造成营养不良导致的低血糖等并发症的发生，另外，还要有利于降血压、降血脂以控制血压和血脂。②碳水化合物的控制:禁食含有葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等单糖或二塘的食物，防止这些易于吸收的糖导致血糖迅速升高，波动大，不利于控制患者的病情。最好选用吸收缓慢的多糖类食物，如燕麦、玉米、米面、荞麦等。在食用含淀粉较多是食物如土豆、藕等时要替代部分主食，避免糖分的过多摄入。③保证膳食纤维和维生素的摄取:膳食纤维具有饱腹作用，减少进食，还可以延缓碳水化合物的吸收，使血糖升高不易过快，从而维持血糖浓度的平稳，此外，膳食纤维还可以促进胃肠蠕动，促进代谢废物的排出，可以有效预防脂质代谢紊乱和便秘的发生。另外，多吃蔬菜和水果，保证维生素的摄取。④营养元素和三餐搭配合理:每日饮食中糖类控制在50% ～60%，脂类25%～30%，蛋白质12%～20%。患者进食要做到定时定量，注意早中晚饮食量的分配，一般早餐占30%，午餐40%，晚餐30%。

统计分析:利用数学软件对所得研究结果进行数据分析，计量资料采用t检验，P＜0.05表示存在显著性差异。

结 果

营养治疗的临床疗效分析，见表1。

表1 营养治疗前后患者血糖浓度变化

研究结果显示，60例患者在经营养治疗后空腹血糖浓度和餐后2h血糖浓度均下降明显，两组相比存在显著性差异(P＜0.05)。另外，患者口渴、易饥饿，肢体麻木等症状好转。

讨 论

对糖尿病患者实施营养治疗在控制血糖维持在正常值的同时营养治疗过程中考虑到患者的并发症如高血压、高血脂等，还可以减少和治疗并发症。营养治疗通过限制热量的摄入达到减少体重的目的，同时减少钠的摄入可以有效控制高血压，通过调节膳食营养的搭配和控制脂肪和糖的种类和摄入量来控制高血脂［3］，具有很好的临床疗效。

本研究对60例患者进行经营养治疗后，患者空腹血糖浓度和餐后2h血糖浓度均下降明显，患者口渴、易饥饿，肢体麻木等症状好转，6个月后血糖恢复正常患者54例，占90%。表明营养治疗可以显著降低糖尿病患者血糖浓度，改善糖尿病临床症状，提高患者对饮食治疗的依从性和生活质量。

综上所述，对糖尿病患者实施营养治疗具有良好的临床疗效和应用价值，可以显著的降低患者的血糖浓度，还能有效预防和治疗并发症，具有很好的临床意义。

1 张晓琴，柴荣.营养治疗对糖尿病患者血糖控制的影响［J］.中国社区医师，2012，14(35):290.

2 张水娇.住院2型糖尿病患者个体化营养治疗的疗效评价［J］.医学信息，2011，24(2):595－596.

3 陈伟.糖尿病医学营养治疗［J］.中国实用内科杂志，2011，31(3):181－183.