红茴香喷雾剂双侧面部止痛效果临床观察

邓德权，倪杏艳，刘 芳，王曙东，桑 红

红茴香喷雾剂是由我院制剂科研制的外用制剂，具有活血化瘀、抗炎、消肿、止痛功效，我们于2011年1－9月观察了其用于10例面部点阵CO2激光治疗时的止痛临床疗效，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我科门诊进行点阵CO2激光治疗并签署知情同意书，愿意参加本临床观察的患者。排除标准:①对红茴香喷雾剂制剂中成分过敏的患者;②妊娠或哺乳期妇女;③有严重器质性病变患者;④有精神障碍性疾病患者;⑤不能配合治疗和临床观察的患者。

1.2 一般资料 本组10例，男6例，女4例，年龄21～35(26.4±1.2)岁，均诊断为面部痤疮凹陷性瘢痕，以2个月为间期，总计进行了43次面部点阵CO2激光治疗。

1.3 研究方案设计 本研究经过南京军区南京总医院伦理委员会通过，10例点阵CO2激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者采用双侧面部自身对照研究，每次治疗时随机选择患者的左侧或右侧面颊为研究侧，对侧为对照侧，总计进行43次双侧面部自身对照研究。研究侧在点阵CO2激光治疗前30～60 min外用红茴香喷雾剂，对照侧不使用任何制剂。所用激光为成都国雄JZ-2点阵CO2激光，研究侧和对照侧每次治疗时点阵CO2激光参数设置及操作方法相同。激光点阵CO2激光治疗结束后立即询问患者治疗时两侧面部的疼痛情况及有无头晕、乏力、抽搐等不良反应，并让患者在VAS上分别画出研究侧和对照侧的疼痛程度。

1.4 疼痛评价标准 采用VAS进行评价:标尺长度为10 cm，标尺两端分别标有0和10，0代表无疼痛，10代表不能忍受的最剧烈疼痛。患者在0和10之间划线代表他们的疼痛程度。

1.5 不良反应 询问、观察患者每次外用红茴香喷雾剂后是否有头晕、乏力、红斑、水疱、抽搐及意识障碍等不良反应。

1.6 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包进行分析，疼痛程度评分比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分 面部痤疮凹陷性瘢痕10例43次点阵CO2激光治疗时的自身对照研究结果显示，VAS评分研究侧(3.58 ±0.93)，对照侧(5.26 ±1.03)，研究侧疼痛VAS评分结果显著小于对照侧(P ＜0.05)。

2.2 不良反应 所有患者外用红茴香喷雾剂未出现任何不良反应。

3 讨论

疼痛是许多疾病的症状之一，是机体受到不良刺激或损害的一种保护性反应［1-2］。目前对镇痛药物的探索研究中，采用中医药治疗疼痛，在减轻疼痛的同时，具有不良反应较少，安全性高的优势，故植物药因其药效良好、无成瘾性、不良反应少及资源丰富等优势而越来越引起人们的重视。

中药红茴香为木兰花科植物莽草的干燥根皮或茎皮。民间根皮入药，具有祛风除湿、散瘀止痛的功效。其主要成分主要为黄酮类［3］。现已被浙江泰康药业集团有限公司研制开发成注射液，研究显示有良好的抗炎镇痛作用［4］，用于治疗肌腱炎、腰腿痛、跌打损伤等效果良好［5-6］，但其一般需要配合穴位注射进行治疗，影响了临床推广使用。我院制剂科现把中药红茴香开发成喷雾剂，不仅使用方便，减轻其不良反应，其适应证也有所扩大，我科用于点阵CO2激光治疗时止痛，取得了良好的效果。

点阵CO2激光治疗痤疮凹陷性瘢痕效果较好［7-9］，一次治疗就可见效，经过4次左右治疗能完全消除痤疮凹陷性瘢痕，但治疗时疼痛是其一个缺点，多数患者不能很好耐受，需要进行局部麻醉［7，9］。使用红茴香喷雾剂取得了显著的临床疗效，显著减轻了点阵CO2激光治疗时的疼痛，本文认为红茴香喷雾剂可以作为点阵CO2激光治疗时的止痛剂使用。目前临床上点阵CO2激光治疗时多使用复方利多卡因乳膏来止痛［7，9］，红茴香喷雾剂与复方利多卡因乳膏止痛效果的比较需要进一步的研究。

总之，本临床观察结果显示红茴香喷雾剂有良好的止痛效果，可以作为点阵CO2激光治疗时的外用止痛剂，但还要进一步的研究其作用机制及与其他制剂对比，例如复方利多卡因乳膏等对止痛效果的疗效观察。

［1］ 张朝春，刘金勇，林松庆，等.软骨剥脱伤致慢性腕关节疼痛12例［J］.东南国防医药，2010，12(5):431-432.

［2］ 张 菘，郭建荣，张励才.5-羟色胺IA受体与疼痛关系研究进展［J］.中国疼痛医学杂志，2011，17(10):627-630.

［3］ 柳继锋，张雪梅，施 瑶，等.红茴香根茎的化学成分研究［J］.中国中药杂志，2010，35(17):2281-2284.

［4］ 赵 氚，张 沂，季 辉，等.新老工艺红茴香注射液抗炎镇痛作用的比较［J］.南京中医药大学学报，2011，27(4):393-395.

［5］ 吴 华.小剂量红茴香注射液痛点注射治疗156例冈上肌肌腱炎疗效观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(4):215.

［6］ 徐卫东，熊道海，张东红.红茴香注射液为主治疗急慢性腰腿痛80 例［J］.浙江中医杂志，2009，44(11):857.

［7］ 罗瑶佳，吴 严，高兴华，等.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察［J］.中国美容医学，2011，20(1):93-95.

［8］ Cho SB，Lee SJ，Cho S，et al.Non-ablative 1550nm erbium-glass and ablative 10600nm carbon dioxide fractional lasers for acne scars:A randomized split-face study with blinded response evaluation［J］.J Eur Acad Dermatol Venereol，2010，24(8):921-925.

［9］ 王琪海，黎 冻，周 翔，等.Nd:YAG激光和CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效比较分析［J］.中国美容医学，2010，19(10):1506-1509.