中医治疗风湿性关节炎61例

刘井红

（吉林省长春中医药大学附属医院，长春130021）

中医治疗风湿性关节炎61例

刘井红

（吉林省长春中医药大学附属医院，长春130021）

目的 探讨中医治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2010年12月至2012年12月治疗的风湿性关节炎患者共122例，随机分成治疗组和对照组两组各61例。将治疗组采用中医治疗方法与对照组采用西医治疗方法进行疗效比较。结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组，其中治疗组显效37例（60.65%），总有效率为90.16%；对照组显效24例（39.34%），总有效率为70.49%。且经统计学处理有显著差异性 （P＜0.05）。结论 采用中医方法治疗风湿性关节炎的疗效确切，不良反应的出现率低，故值得在临床上继续推广和应用。

风湿性关节炎；中医药疗法

风湿性关节炎是临床上一种常见的风湿性疾病，作为一种慢性或急性结缔组织炎症，其具有复发率高、能够侵犯心脏的特点［1］。风湿性关节炎的典型临床表现就是风湿热，主要表现为游走性关节炎、轻度或中度发热等。近两年来，笔者所在的医院为了观察中医治疗风湿性关节炎的临床疗效，采用中医方法治疗该病，并比较分析其与采用西医治疗的差异，现将122例风湿性关节炎患者的临床疗效观察情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年12月至2012年12月来我院治疗的风湿性关节炎患者共有122例，随机分成治疗组和对照组两组各61例。上述患者均符合风湿性关节炎的诊断标准，并以关节肿胀、大关节活动性受限、游走性多发性疼痛为主要临床症状。其中治疗组男34例，女27例；对照组男35例，女26例。此外，两组患者在年龄、性别、中医证候等方面均无显著性的差异 （P＞0.05），故具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1中医治疗方法（治疗组）治疗组采用中医辨证方法治疗。①热邪迫络型。临床症状：患者肢体关节疼痛、灼热、肿胀，痛不可触，夜间或遇暖加重，白天或遇冷则有好转；舌质红、舌苔黄，脉数滑［2］。治疗应该以清热解毒通络、调畅气血为主，其药物组成为：白花蛇舌草15g，知母8g，丹参12g，炙甘草8g，石膏24g，粳米8g，桑枝2g，络石藤15g，忍冬藤15g。②风热湿浸型。临床症状：患者肢体关节红肿、疼痛、屈伸不利，局部有灼热感；舌质暗红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应该以透表清热、通络化湿为主，其药物组成为：生甘草2g，防风8g，生姜2g，连翘12g，羌活12g，赤芍8g，桂枝4g，忍冬藤20g，赤小豆20g。③脾肾阳虚型。临床症状：患者肢体关节僵硬变形、肌肉萎缩、腰膝酸软，面色少华，舌苔薄而淡，脉沉弱。治疗应该以温阳益气为主，其药物组成为：白芍12g，蒲公英8g，当归8g，甘草2g，柴胡8g，煅瓦楞8g，半夏8g，枳实5g，瓜蒌8g，陈皮4g。

以上方剂均以水煎好后温热服用，每天一剂，分两次服用。

1.2.2西医治疗方法（对照组）对照组采用西医常规方法治疗风湿性关节炎，一般包括药物治疗和手术治疗。通常采用药物保守治疗，如消炎、镇痛药物及免疫抑制剂等；若在疾病后期，患者出现严重功能障碍时，则还应采用手术治疗。

1.3疗效判定标准［3］显效：治疗后，患者的临床症状消失或基本消失，肢体功能活动基本恢复正常；有效：患者的临床症状明显减轻，肢体功能活动有所恢复；无效：患者的临床症状及肢体功能活动没有明显变化。

1.4统计学处理记录比较两种方法所得数据，进行卡方检验，并采用SPSS11.0软件完成对相关数据的统计与处理工作。最终得到P＜0.05，经统计学处理差异具有显著性，故具有统计学意义。

2 结果

治疗组：显效37例（60.65%），有效18例（29.51%），无效6例（9.84%），总有效率90.16%。对照组：显效24例（39.34%），有效19例（31.15%），无效18例（29.51%），总有效率为70.49%。

两组数据比较，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，P＜0.05，说明数据经统计学处理差异具有显著性。

3 讨论

风湿性关节炎作为一种难治性疾病，其发病机理尚未完全清晰，目前也没有根治性的治疗方案。中医治疗风湿性关节炎的目的就是减轻或缓解临床症状，保护肢体关节功能，以改善患者的生存质量［4］。在本临床研究中，我院采用中医方法治疗风湿性关节炎，具体治疗方案为：①热邪迫络型。方剂中的石膏、白花蛇舌草、知母能够清热解毒，忍冬藤、桑枝能通络清热舒筋，诸药合用可以达到气机舒畅、通络清热解毒的功效。②风热湿浸型。方剂中的防风、羌活可以祛风发表，连翘、赤小豆能够解表清热利湿，桂枝则可以舒筋通络，诸药合用可以达到通络化湿、清热透表的作用。③脾肾阳虚型。方剂中的陈皮、枳实可健脾理气，柴胡、白芍温经通阳，诸药合用具有温阳益气的功效。综上，采用中医方法治疗风湿性关节炎的疗效明确，不良反应低，因此值得在临床上推广和应用。

［1］关春芳，赵泽英．中医治疗风湿性关节炎临床疗效观察［J］．中外医疗，2012，33（6）：3-4．

［2］刘春风．中医治疗风湿性关节炎临床疗效观察［J］．中国医药指南，2011，9（30）：156-157．

［3］韩秋玲．中医辨证治疗类风湿性关节炎的临床观察［J］．中医临床研究，2011，3（16）：11-12．

［4］崔忠群，王丽．中药针药合用治疗风湿性关节炎127例临床观察［J］．中外健康文摘，2010，7（24）：358．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.028

：1672-2779（2013）-22-0038-01

杨 杰

2013-09-19）