中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻24例

刘 新

（江西省鹰潭市人民医院，鹰潭335000）

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻24例

刘 新

（江西省鹰潭市人民医院，鹰潭335000）

目的 对中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效进行分析。方法选择从2008年1月到2012年1月收治的48例术后早期炎性肠梗阻的患者，将所有患者随机地分成两组，即观察组与对照组，两组均为24例，对照组的患者采取常规治疗的方式，治疗组的患者在对照组患者常规治疗的基础上配合中医治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果治疗组有21例患者治愈，所占比例为80%，对照组有17例患者治愈，所占比例为60%。结论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果比仅采取西医治疗的疗效要好，中西医结合治疗的方式能消除症状，进而治愈患者。

中西医结合；炎性肠梗阻；术后

在腹部的外科手术中经常会出现的并发症为早期炎性肠梗阻［1］，以肠壁的水肿为主要特点。单纯地采取西医治疗的方式，其治疗的周期比较长，容易出现并发症，治疗效果不是很理想。本组治疗组要在常规西医治疗的基础之上结合中医治疗，中医治疗主要为口服中药和灌肠的保留，治疗效果理想，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共48例患者，随机地分成两组，即观察组与对照组，两组均为24例。在治疗组的患者中男10例，女14例；患者的平均年龄为（41.48±13.32）岁。对照组的患者中男12例，女12例；患者的平均年龄为（47.18±15.40）岁。手术的方法或者是手术的部位：有

12例患者为胃癌根治术，有12例患者为胆总管结石行胆总管切开取石T管引流术，有9例患者是急性化脓性阑尾炎并穿孔术，有5例患者为直肠癌根治术后，有6例患者为胃十二指肠溃疡穿孔胃大部切除术，有4例患者为外伤性脾破裂行脾切除术后。

1.2 方法对照组患者在确诊为早期肠梗阻后采取手术治疗的方式，主要措施有：加强肠胃的动力；使炎症的反应得到减轻，进而消退肠壁的水肿状况；进行基础的治疗［2］；对肠外加强营养；对感染进行防治，使用广谱抗生素进行静脉滴注；使胃肠道消化液减少分泌，让肠道有足够的时间休息。治疗组的患者在对照组的基础之上使用中药胃管进行注入并且灌肠［3］，处方为：芒硝15g，红花10g，炒枳实12g，白芍15g，生大黄20g，桃仁10g，炒牵牛子12g，丁香8g，炒槟榔15g，烫水蛭5g，建曲20g，姜厚朴15g，乌梅15g。水煎，每剂煎300ml，每日进行保留灌肠两次。并且配合针灸治疗，一个疗程是6d，共进行两个疗程的治疗。

1.3 疗效判断标准症状无好转，影像学检查也没有好转趋势，即为无效；症状有所减轻，影像学检查有好转的趋势，即为有效；没有恶心呕吐、腹胀等症状，检查后无异常现象，即为治愈。

1.4 统计学统计学分析使用SPSS17.0软件，计数资料与计量资料分别行χ2和t检验，P＜0.05，差异才具有统计学意义。

2 结果

治疗组中治愈、有效、无效的患者分别为18例、6例、0例；对照组中治愈、有效、无效的患者分别为14例、7例、3例；治疗组与对照组的治愈率分别为80.00%和60.00%。将两组患者使用抗生素时间、缓解腹胀的时间、肛门排气排便、治愈率等进行比较，P＜0.05，其差异具有统计学意义。

3 讨论

早期炎性肠梗阻不属于单纯的机械性肠梗阻，也不属于麻痹性肠梗阻［4］。早期炎性肠梗阻主要在手术以后发生，主要表现为肠道动力功能的障碍，引发肠道动力功能的障碍的因素有肠壁发生水肿现象、发生炎性的反应等，产生的机制不仅有机械的原因，也有动力的原因［5-6］。早期炎性肠梗阻经常发生于进行腹部手术以后的1～2周之内，其病发的概率为0.68%～1.3%，在手术以后的早期肠梗阻中占89%以上。假如盲目地进行剖腹的检查，会导致非常严重的结果。纤维素的粘连以及炎症的发生会引发手术以后的早期炎性肠梗阻，经常在手术以后的2周之内发生，确定没有绞窄以后，采取中西医结合并非采取手术治疗的方式，对早期炎性肠梗阻进行治疗，能有效治愈，临床效果比较理想。

［1］张景春，杜焕社，王辉，等．中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻27例分析［J］．中国中西医结合外科杂志，2007（2）：211-213．

［2］张林刚，何鹏飞，韩军，等．中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察［J］．人民军医，2010，（10）：333-335．

［3］陈建华，王亚波，沈振华，等．大黄灌胃芒硝敷脐治疗术后早期炎性肠梗阻56例［J］．浙江中医杂志，2009，（11）：344-346．

［4］赵晓军，杨景霞，刘英．中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎恢复期的临床疗效观察［J］．中国现代药物应用，2007，（12）：101-103．

［5］马新，郭伍斌．中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻40例疗效观察［J］．泸州医学院学报，2013，（1）：52-54．

［6］付旭堂，付良彬，邵华．生长抑素联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果观察［J］．中国乡村医药，2013，20（6）：49-50．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.043

1672-2779（2013）-19-0063-02

吴义红

2013-08-16）