消囊汤治疗卵巢囊肿66例

梁武英

（四川省攀枝花市十九冶医院药剂科，攀枝花617023）

消囊汤治疗卵巢囊肿66例

梁武英

（四川省攀枝花市十九冶医院药剂科，攀枝花617023）

目的 探讨中药消囊汤对卵巢囊肿的影响。方法 将131例卵巢囊肿患者根据随机数字表法分为对照组65例和治疗组66例。对照组采用口服红花片联合抗生素消炎治疗；治疗组66例患者在月经后采用自拟中药消囊汤治疗。观察两组治疗前后的临床疗效，卵巢囊肿的直径变化。结果 经用药3～5个月，跟访5个月，相比于对照组，治疗组具有显著的临床综合疗效 （P＜0.05）；两组经治疗后，其卵巢囊肿直径都有减少（P＜0.05，P＜0.01），而治疗组的卵巢囊肿直径显著小于对照组（P＜0.01）。结论 中药消囊汤治疗卵巢囊肿具有显著疗效。

消囊汤；卵巢囊肿；中医药疗法

卵巢囊肿是妇科的常见疾病，20～50岁女性发病率较高。卵巢囊肿患病初期，其囊肿一般较小，临床上无明显症状，唯有经剖腹探查或者妇科检查时才能够被发现［1］。卵巢囊肿多是良性肿瘤，而随着囊肿的增长，患者会出现腹胀感或者下腹不适感，严重时，出现蒂破裂、扭转以及感染的并发症。自2008年7月至2011年6月，对66例卵巢囊肿患者采用中药消囊汤治疗，效果良好，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料131例卵巢囊肿患者根据随机数表法分为对照组和治疗组。其中对照组65例；年龄33～54岁；病程6个月至5年；其中有生育史的53例，无生育史的12例。治疗组患者66例；年龄31～45岁；病程8个月至4年；其中有生育史的57例，无生育史的患者9例。两组患者均经过妇科检查，单侧或者双侧的附件区能够触及大小不同的囊性样包块，其表面光滑，具有活动性。经彩色多普勒超声检查，发现患者单侧或者双侧均有囊性包块，具有完整的包膜，患者的囊肿体积为（25mm* 34mm）～（70mm*66mm）。两组患者的年龄、病程以及妇检彩色多普勒超声检查等方面进行比较，其差异无统计学意义（P＜70.05），有可比性。两组患者经诊断均排除患有卵巢恶性肿瘤。

1.2诊断标准

1.2.1中医诊断及判定标准患者小腹位置有囊状包块，而且按之不坚硬，具有活动性，经问询痛感频率较高，或者有些患者有下坠感，同时伴有腰膝部位酸软，乏力，脉弦滑。

1.2.2西医诊断标准妇检发现患者子宫单侧或者双侧有球形囊性肿块，具有活动性且表面光滑；囊肿较小，生长缓慢，大多患者无自觉症状，而囊肿较大者，其下腹部出现肿块；经超声检查能够确诊。

1.3治疗方法对照组患者给予口服红花片联合抗生素消炎治疗，用甲硝唑、头孢类进行静脉滴注，红花片口服3片／次，3次／天，8天为1个疗程，连续服用3个疗程。治疗组患者自拟中药消囊汤治疗，1剂／天，1个月为1个疗程。治疗原则是行气利水、活血化瘀、软坚散结。中药消囊汤组成：丹参25g，薏苡仁10g，桃仁8g，茯苓8g，白芍8g，海藻10g，黄芪25g，昆布10g，郁金8g，赤芍8g。气虚者补加党参10g，瘀血者补加三棱8g，莪术8g，湿重者补加苍术8g等。

1.4检测项目患者每周复诊1次，以观察临床症状改善情况；利用彩色多普勒超声每2周复查1次，以观察囊肿的大小。利用彩色多普勒超声检查囊肿消失患者，随访2个月，以复查病症复发情况。

1.5统计学处理论文资料均采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1疗效判定标准临床上症状无显著变化或者减轻趋势，经妇科检查以及B超诊断囊肿减小1／2以下，则判定为无效。临床上症状有显著变化，经妇科检查以及B超诊断囊肿减小1／2以上，则判定为有效。治愈：临床上症状消失，经妇科检查以及B超诊断囊肿消失。

2.2临床疗效两组患者经过1个月治疗后，对照组无效率20%，有效率50%，痊愈率10%，总有效率80%；治疗组无效率5%，有效率15%，痊愈率75%，总有效率95%。

3 讨论

卵巢囊肿作为妇科的多发病和常见病，临床上表现上下腹部坠胀疼痛，月经淋漓不净且量多，不孕。主要病理机制多为五脏功能紊乱失调，脾病引发湿盛且积聚成痰，痰瘀交阻而引发囊肿，气血失调，病症的根本为肾脾虚弱，而表象是肝郁瘀阻［2］，同时伴有情志失调、过劳等，这些因素互相影响［3］。

中药消囊汤方中丹参具有凉血消痈以及活血化瘀的功效，茯苓利湿消浊、清热凉血［4］；白芍缓急止痛、养血柔肝［5］。黄芪益气，赤芍祛瘀止痛且清热凉血，具有加强臣药的活血化瘀的功效［6］。本方行气活血、解郁疏肝、调理冲任，能够促使囊肿消散［7］。

综上所述，中药消囊汤治疗卵巢囊肿有效、安全，但其治疗机制还需要更进一步的临床研究。

［1］刘涛，翟淑敏.当归芍药散加减治疗卵巢囊肿20例［J］.内蒙古中医药，2007，2：26.

［2］张亚平，徐磊.桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿66例［J］.现代中医药，2005，25（4）：51.

［3］孙舸.中药热敷治疗卵巢囊肿20例［J］.医护论坛，2009，6（20）：150.

［4］魏若菡.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿212例分析［J］.现代医药卫生，2008，23（24）：3531-3532.

［5］李丹，黄汉明.中医药综合治疗卵巢囊肿［J］.福建中医杂志，2005，27（3）：205-206.

［6］方文贤，宋崇顺，周立孝，等.医用中药药理学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：10.

［7］林晰瑜，包国安.彩超介入酒精硬化治疗卵巢囊肿的临床应用体会［J］.中国社区医师（医学专业半月刊），2008，21（10）：90.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.019

：1672-2779（2013）-04-0032-02

王志华

2013-01-12）