新医改下医院档案管理的改进办法

文/常德市妇幼保健院 王文

医院档案包括医院所有工作记录、医疗文件和发展材料，是医院发展的基础材料，是医院最宝贵的财富。通过医院档案我们不仅可以准确地把握医院的发展状况，还可已通过以前的工作记录准确地掌握以前的手术数据。在新医改的环境下，医院的管理越来越高，以前原有的档案管理已经不能满足社会发展需要。如何建立有效的改进办法，通过档案管理，最大限度地发挥出档案的作用，促进医院的发展，是我们越来越重视的课题。

一、新医改下医院档案管理存在的问题

（一）档案管理的管理方式落后，制度不健全

我国的很多医院，存在着管理技术、设备落后的问题。医院根据自己的理解进行管理，缺乏科学性与系统系，而且对档案管理的内容也没有统一要求，没有同意的管理标准，更没有统一的管理制度。随着计数机网络技术的推广，在医院的档案管理工作中得到了广泛的应用。而仍然有不少医院，为了节约成本，仍然使用手工管理的方式对档案进行管理，已经严重制约了档案的收集和利用，不能满足社会发展的需要。

一般来讲，医院都具有自己的一套档案管理制度。虽然制定了各部门人员的工作职责，却没有健全的工作考核标准。就会造成管理脱节，容易引起档案的丢失和破坏。甚至有的人员觉得档案管理工作可有可无，在工作中把档案管理当儿戏，这些问题都需要我们有一个健全的管理体制来制约。只有健全的管理制度，管理人员才能更好更准确地把握管理方向，发挥出档案管理对医院的重要性。

（二）档案管理的管理意识不强

在医院的档案管理工作中，管理人员的责任意识是保证档案管理合理有序的关键。我们很多医院的管理人员意识淡薄，想法陈旧，还依然存在只保管不利用的想法，不能有效地利用档案资源。

（三）档案管理人员素质不高

在我国，有很多医院根本不注重档案管理人员的培养，只把心思简单地放在医疗技术人员的培养上。对档案管理工作，不能引起重视，导致档案管理人员大多学历偏低、档案管理水平不高。另外由于不能积极地安排档案管理人员培训，造成档案管理人员大多管理水平滞后。

二、新医改下医院档案管理的改进办法

随着新医改的不断深入，医院的档案管理工作面临的挑战也越来越大，只有不断的改进和创新，创新改进出一条适应当下档案管理工作的新方法，才能适应时代发展。

（一）加强档案管理的学习，建立健全的管理体制

加强对档案管理的学习，增强档案法的意识性是提高档案管理水平的基础。尤其是我们的领导人员，一定要重视档案管理的重要性，增强对档案管理的意识认识。把档案管理放到医院管理的重要位置，与医院的规划建设同步发展。并且还要在全院大力宣传档案管理工作，充分得到广大员工的支持，才能更好地进行档案管理工作。在医院的档案管理工作中，建立健全的档案管理制度是必要的，科学的管理体制是促进档案管理发展的关键。健全的管理制度，可以保证档案管理的科学性，避免档案管理中随意性的出现。每个医院都要结合实际，根据自身的发展状况，确定适合自己的完整、系统地管理制度。

（二）重视档案管理人才的培养，提高档案管理人员素质

档案管理人员的水平，直接决定了医院档案管理的水平。要实现档案管理的改进，首先要有稳定的档案管理队伍。把档案管理人员的培训纳入到医院的人才培训计划，通过培训、进修等方式，提高人员的业务水平。档案管理人员要有正确的思想价值观，使档案管理与医院各项管理工作紧密结合，为医院临床、科研工作做好服务。档案管理人员不仅要求有过硬的工作能力，还要有勇于创新的思想。不断地改进和创新档案管理工作，积极整理各种资料，更方便使用者查阅。档案管理人员的专业水平是影响档案管理好坏的一个关键因素，首先在档案管理人员的选择上，要尽量选择专业水平高、思想积极、工作能力强的人员。尽量保证人员的稳定性，避免经常流动，同时还要对档案管理人员定期组织培训学习，以适应不断变化的社会环境，避免管理思想滞后。

（三）建立现代化档案管理系统

档案管理的主要目的还是档案资源的开发利用，为医院业务的患者服务，同和合理利用档案可以为医院创造良好的经济效益和社会效益。引进现代化的管理技术，是医院档案管理未来的发展方向。首先要配置好现代化的基础设施，引进计算机等先进设施。其次要有专门的档案储存室，并做好防火、防潮、防虫工作。现代化的管理模式，不仅可以大量节省人力、物力，并且方便查询、调阅，提高档案的利用率。计算机管理系统保存的信息更加完整，保密度高，储存量更是原有的人力管理无法比拟的，建立现代化、自动化的档案管理体系是医院档案管理的必然发展方向。

在医院档案的管理上，完善的科技力量是推动档案发展的主要推动力。现在比较完善的管理体系是依靠网络管理系统，建立由院领导主管，档案部门领导负责和各档案员直管的三级管理模式，这样就能形成统一领导、统一保管、统一制度的统一管理模式，有助于贯彻执行各部门工作职能，更好地保证档案的完整、避免流失。

（四）加强档案管理工作的创新意识

在现代化高速发展的今天，档案工作人员除了要具有必备的专业技能和思想认知外，还要有勇于创新的精神，这样才能推动档案管理工作不停地下前发展。必须要打破原有固守、陈旧的观念，用多角度的思维方式去不断地创新实践，保留原有优点，不断改进缺点，才会促进档案管理工作的可持续性发展。其中最主要的还是要增强管理人员新时期的现代化意识，增加危机感，时刻保持最大的工作热忱。

（五）要积极调研，合作共享

作为医院的档案管理人员，一定要积极的深入临床一线，积极了解和核实档案信息，挖掘有价值的信息，整理核实后为临床和科研服务。同时一定要多了解档案在利用过程中的各种信息，积极查找问题和不足，提高档案的利用率。打破个部门的传统理念，主动加强同各部门的信息沟通，多同别的医院加强信息联络，争取做到资源共享。

（六）制定科学的考核制度

医院的档案管理是一项长期的连续性的工作，必须要建立科学的考核制度，制定严格的考核标准。要把档案管理直接同领导管理挂钩，对工作好的人员进行奖励，对不合格的人员，给予相应的处分。只有明确档案工作人员的管理体制，才能更好更快地促进医院档案管理工作的发展。

三、总结

在社会科技快速发展的今天，医院与人民的生命安全息息相关，必须要有严格的管理制度，档案管理只有不断地创新改进，才能满足医院不断发展的要求。随着医院面临的竞争越来越大，改进原有的管理模式，及时的顺应时代发展，是医院保持持续竞争力的关键。本文作者对新医改下医院档案管理的改进办法进行了大量的研究，提出了自己的看法，为新医改下医院档案管理工作的发展做出了有意义的探索。

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