云南白药胶囊治疗外科整形术后面部肿胀56例

纪 英

(河北省邯郸市第三医院外科，河北 邯郸 056001)

云南白药不仅具有良好的止血效果，而且具有一定的抗炎消肿作用，在外科整形术中对于减轻整形者术后面部的肿胀具有良好的药用价值。对我院美容整形外科行面部整形术的112例整形者应用云南白药胶囊治疗面部手术后肿胀，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2011年3月医院美容整形外科行面部整形术的112例整形者，其中女89例，男23例;年龄17～35岁，平均(25.36±4.17)岁;重睑术54例，去除眼袋术36例，隆鼻术12例，抬眉术10例;所有整形者术后均出现不同程度的面部肿胀。排除标准:属过敏体质者或对云南白药过敏者;最近2周内服用了对机体凝血功能造成干扰的药物;存在明显的系统性功能异常者;存在深静脉血栓病史、心脑血管疾病史者。随机分为观察组和对照组，各56例。两组整形者性别、年龄、整形手术方式以及术后面部肿胀程度比较，均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予口服安慰剂胶囊治疗，观察组给予口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司)治疗术后面部肿胀。为更好对比两组整形者术后面部肿胀恢复程度，两组整形者术中局部注射的局部麻醉药量、术后服用的抗生素、术后拆线时间等其他条件均保持统一性和一致性。

1.3 观察指标

采集血液标本，分别于术前和术后第2，3，5天早晨的时间点上，在保证整形者空腹的状态下，对其静脉血进行抽取，采集血液标本，立即以3 000 r/min离心15 min，并采用免疫比浊法测定血清C－反应蛋白(CRP)含量。术后面部肿胀程度分级评价:于术后第7天，分别对整形者的面部肿胀程度进行分级评价。Ⅰ级为整形者面部无肿胀或轻微肿胀;Ⅱ级为整形者面部存在明显肿胀，皮肤无瘀斑，尚有皮纹;Ⅲ级为整形者面部有明显肿胀，皮纹不存在;Ⅳ级整形者面部肿胀极为严重，皮纹不存在，甚至出现水泡。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。

3 讨论

近年来，采取外科整形手术对外貌进行改善的人日趋增多。在众多外科整形术中，以重睑、隆鼻、去除眼袋、抬眉术为多。然而，这些外科整形术在改善或恢复整形者外貌、满足其审美需求心理的同时也造成了一定程度上的手术创伤，导致整形者面部术区发生较长时间的肿胀，对其日常生活造成影响。因此，如何减轻整形者术后的面部肿胀成为广大整形美容外科医师探讨的重要课题。云南白药原名“曲焕章百宝丹”，凭借神奇的化瘀止血、活血止痛疗效，被我国列为国家“一级保护中药”。近年来，相关医学研究表明，云南白药不仅具有良好的止血效果，同时具有一定的抗炎消肿作用，在外科整形术中，对减轻整形者术后面部的肿胀具有良好的药用价值[1－3]。

表1 两组血清CRP值比较(mg/L，n=56)

表2 两组整形者治疗后面部肿胀程度分级对比[例(%)]

C－反应蛋白是临床医学中广泛应用的炎症和组织损伤的非特异性标志物，用以监测不同的炎症状态，也可用于监测对炎症的治疗效果，其正常参考值不高于10 mg/L。由于人体面部的神经比较丰富，所以炎症易蔓延。当整形者行面部整形术后，极易因炎症扩展而引起面部肿胀。本试验观察组患者行整形术后服用云南白药胶囊治疗面部肿胀，术后第3，5天整形者CRP值明显下降，且显著低于对照组，同时观察组肿胀程度明显低于对照组(P＜0.05)。结果表明，云南白药胶囊具有良好的消炎疗效，在治疗整形者术后面部肿胀症状中具有良好的药用价值。

综上所述，云南白药胶囊抗炎、消肿效果良好，值得在外科整形医学领域推广应用。

[1]唐正龙，伊 彪，李自力，等.云南白药胶囊对正颌外科术后肿胀反应影响的评价[J].中华医学杂志，2008，88(33):2 339－2 342.

[2]董 辉，郭婷婷，周 侠，等.口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后面部肿胀影响的评价[J].首都医科大学学报，2011，32(3):421－425.

[3]李 俊.头面部术后肿胀药物治疗进展[J].中国美容医学，2012，21(4):688－691.