某高校2011级硕士研究生对医学统计学的认知现状分析

第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室(200433) 赵艳芳 马修强 孟 虹 吴美京 郭晓晶 贺 佳

医学统计学作为医学科研和实践的重要工具，是研究生通向医学科研的桥梁。鉴于统计学在科研工作中的重要性，全国高等医学院校都针对医学研究生开设了《医学统计学》课程。自1992年起，某高校就针对研究生开设了《医学统计学》课程，而且该课程已经发展成为该校研究生课程体系中最基础、最重要的公共必修课程之一。该校研究生来自于不同的高校，多数都已经学习过基本统计方法，但是不同高校对于本科生阶段《医学统计学》课程的教学要求有所差异，导致新入学的研究生对于医学统计学知识的掌握程度参差不齐。为使研究生教学更具有针对性，进一步优化教学内容，满足不同层次研究生的需求，以提高教学质量，本研究对该高校2011级硕士研究生进行了《医学统计学》认知情况调查。

对象和方法

1.调查对象 以某高校2011级硕士研究生及周末班硕士研究生为调查对象。

2.调查方法 本研究采用问卷调查的方式，调查问卷由研究者自行设计，内容包括个人基本情况、统计软件的掌握和需求情况、医学统计学知识(包括常用的基本统计方法和高级统计方法)的掌握情况、个人期望。在医学统计学课程第一次授课前发放问卷，问卷由被调查者本人填写，研究者当场审核后回收问卷。

结果与分析

1.调查对象基本情况:

本次共调查了研究生473人，包括周末班硕士研究生70人。平均年龄(25.93±3.60)岁。男性270人，占58.06%。243人(55.61%)为应届毕业生。本科为临床医学专业340人(71.88%)，药学专业62人(13.11%)，预防医学专业11人(2.33%)，护理专业18人(3.81%)，其他专业42人(8.88%)。68.05%的研究生入学前系统学习过《医学统计学》课程。

2.常用的基本统计方法的认知情况:

本次调查中问卷共列出了9种常用的基本统计方法(表1)，主要调查研究生对这些基本统计方法的基本原理、计算过程和结果解释的认知情况，分别设有三个选项，即熟悉、了解、不知道。

表1 某高校2011级硕士研究生对常用的基本统计方法的认知情况(n，%)

结果显示，对于大部分基本统计方法，了解者所占比例高于不知道者，熟悉者所占比例最低;对于均数、标准差等计量资料的统计描述的基本原理、计算过程和结果解释了解者所占比例均高于熟悉者;对于秩和检验等非参数检验方法，大多数人都不知道，熟悉者不到3%。9种方法中，对于均数、标准差等计量资料的统计描述的基本原理、计算过程和结果解释熟悉者所占比例最高，其次是t检验。

3.高级统计方法的认知情况:

本研究共调查了15种高级统计方法(表2)，结果显示，80%以上研究生不知道这些高级统计方法的基本原理、计算过程和结果解释，熟悉者所占比例＜1.5%。对判别分析、聚类分析和主成分分析与因子分析了解或熟悉者少于0.5%。

4.统计软件的掌握和需求情况:

平时主要使用SAS软件分析数据的有3人(0.63%)，使用SPSS软件的有59人(12.47%)，使用Excel软件的有298人(63.00%)，使用其他软件7人(1.48%)，从未使用软件的有134人(28.33%)。认为在医学统计学教学中十分有必要单独设置统计软件课程的有414人(88.27%)。对于最想学习的软件，199人(42.07%)选择 SPSS，135人(28.54%)选择SAS，51 人(10.78%)选择 Excel，13 人(2.72%)选择Stata，2人(0.42%)选择R软件。168人(35.52%)认为理论课与软件课的授课比例为 1:1，198人(41.86%)认为比例为2:1，88人(18.60%)认为比例为1:2，另有人认为软件课占的比例应该更小。

表2 某高校2011级硕士研究生对高级统计方法的认知情况(n，%)

5.个人要求和期望:

为更全面了解硕士研究生的统计需求，问卷中设有一项开放式问题，即“对于即将开展的医学统计学课程，您有什么要求和期望?”共有70人回答该问题。主要围绕两个方面:一是淡化理论和计算，多结合实例，注重实用;二是增加统计软件的授课学时。另外有研究生希望开设网络课程，开通课后答疑平台。

讨论与建议

医学硕士研究生教育是培养高等医学人才的重要阶段，这一阶段是医学科研能力培养的关键时期，培养研究生的医学科研思维在此阶段显得尤为重要。医学统计学对于培养研究生的科研思维及统计学思维、保证医学科研工作的顺利进行有重大的作用和意义〔1〕。

医学统计学研究生阶段的教学应以提高研究生培养质量为核心，以高层次医学科研人员科研基本素养和能力的培养为基点，以培养统计思维和解决实际科研问题的能力为核心，整体教学中要全面突出对研究生科研思维和能力的培养〔2〕。针对目前新入学硕士研究生对于医学统计学的认知现状，研究者认为今后医学硕士研究生医学统计学教学应该从以下几方面进一步改进。

1.巩固基本统计方法知识

基本统计方法是医学统计学的基础，掌握基本统计方法的基本原理、计算过程和结果解释是学习高级统计方法的基本功。新入学的硕士研究生有一定的统计学基础，但是对于基本统计方法的掌握并不扎实。所以在教学中要进一步复习巩固基本统计方法，注重基本原理和基本概念的讲解，强调正确使用统计方法的条件，使学生学会根据不同数据资料类型，选择正确的统计分析方法，牢固掌握基础知识。实现医学的形象思维模式向统计学的抽象思维和逻辑推断模式的转变〔3〕。

2.增加高级统计方法的内容

交叉与边缘学科的出现和发展，研究设计的日趋复杂，多因素多水平问题日益增多，一些常用的统计方法已经不能满足科研需要〔4〕。硕士研究生的教学应该是本科基础之上的提升，调查显示他们高级统计方法的知识很匮乏，所以在课程设置中要增加高级统计方法的内容。而且医学科研中数据的分析常常要用到很多高级统计方法，例如logistic回归分析、生存分析、重复测量的方差分析等方法，这些方法的掌握对研究生将来做科研很有帮助，所以教学中应增加课时数、增加高级统计方法应用实例介绍，满足他们的实际需求。由于研究设计与统计分析密切相关〔5〕，统计分析方法的选择依赖于科研设计类型。所以在讲解复杂的统计分析方法时，需加强统计设计知识的介绍，让学生首先认识到不同科研设计的数据，统计分析方法不同。通过医学统计学的教学使学生能根据不同资料的设计类型，选择相应的统计分析方法。研究生教学中，在有限的教学时间内，更要注重培养学生统计思维〔6〕，养成从统计的角度思考科学问题的习惯，鼓励学生在学习该学科的同时进行课题研究，注重理论与实际应用相结合，为其成长为高层次的医学科研人才打下良好的基础〔7〕。

3.加强统计软件使用的训练

高校在硕士研究生中开设了《医学统计软件应用》选修课，主要教授SPSS软件或SAS软件的使用，学生可以根据自己的实际情况和需要来选修。但实际教学中，由于场地、电脑、设施等原因，无法满足所有学生的需要。建议在理论课上增加软件操作步骤的介绍及结果解释，学生可以课后自己加强软件应用的训练。另外，考试中减少手工计算部分，改为SPSS软件结果的解释，这样促使学生主动加强统计软件的学习与应用。

4.充分利用网络进行教学

调查中部分研究生希望开设网络课程，开通课后答疑平台。开展网路教学，也是适应现代医学研究生教学改革的需要。由于研究生的特点是人数多、管理分散、集中学习时间少但上网方便，因此适合在研究生中开展网络教学。而且实践证明，网络教学辅导对于提高研究生、科研人员分析数据的能力能起到重要的作用〔8〕。实际上该高校统计教研室已建立专门的教学网站，提供丰富的医学统计学教学课件、统计软件、专业书籍等参考资料，并开设有统计论坛。学生应充分利用网络资源，积极主动学习;教师则应更好地利用该平台为学生解决学习中的困难，了解学生的需求，加强与学生的交流与互动，共同提高教学效果。

1.薛富波，徐勇勇，王玉琨，等.研究生《医学统计学》教学改革初探.山西医科大学学报:基础医学教育版，2007，9(3):259-261.

2.孙亚林，贺佳，陆健，等.“科研能力导向型”医学统计学研究生课程教学改革的实践.医学教育探索，2009，8(1):85-87.

3.冯启明.硕士研究生医学统计学教学存在问题与改革思考.广西医科大学学报，2005，22:57-58.

4.罗丽梅，祝丽玲，李兴洲.研究生医学统计学课程改革初探.黑龙江医药科学，2009，32(4):90.

5.陆守曾.对医学统计学应用现状的四点看法.中国卫生统计，2010，27(2):114-115.

6.颜艳，徐勇勇.统计思想是第一位的——教育部面向21世纪课程教材《医学统计学》评介之一.中国卫生统计，2001，18(4):243-244.

7.冯玉荣，范利国，段爱旭，等.医用统计学课程突出实用性教学方法的实践与研究.中国卫生统计，2010，27(6):659-660.

8.张玉海，徐勇勇.研究生《医学统计学》教学改革初探.西北医学教育，2007，15(6):1050-1051.