双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

江 鸿

澜沧县第一人民医院外二科，云南普洱 665600

胫骨平台骨折在近年来的临床治疗过程中越发的明显，属于关节内部的骨折情况，而复杂胫骨平台骨折主要涉及到的骨折现象包含内髁骨折、双髁骨折以及伴有干骺端、骨干分离等相关情况，主要导致复杂胫骨平台骨折的原因就是人体的高能量致伤，直接造成了患者的严重骨折现象，增加了治疗的难度性[1]。临床实践证明发现对于复杂胫骨平台骨折患者来说最大限度上对患者进行解剖复位以及下肢力线的维持是重中之重，而双侧钢板置入内固定治疗对于县级医院的临床治疗工作的影响作用极为重要，下面对我院展开的双侧钢板置入内固定治疗工作的资料情况进行回顾性分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为该院在2008年1月—2010年1月期间接受治疗的47例复杂胫骨平台骨折患者，这些患者在展开具体治疗之前均进行了全面性的检查工作，最终确诊为复杂胫骨平台骨折。其中包含男性患者33例、女性患者14例；患者的年龄在22~69岁之间，病患的平均年龄为（46.34±2.35）岁；患者主要受伤的原因包含几方面：交通车祸、高处坠伤、重物性砸伤以及韧带性损伤等。经这些复杂胫骨平台骨折患者分为治疗组和对照组，两组复杂胫骨平台骨折患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者在入院时均进行常规性的支持治疗，主要涉及到了一些基础的消肿治疗、跟骨牵引等，然后以患者实际的身体状况来进行手术时机的选择，主要手术依据就是患者的软组织情况允许。对照组患者选择了liss钢板置入治疗的方法，首先要对接受治疗的患者进行连续硬膜外麻醉，然后要依据患者的复杂胫骨平台骨折情况来进行手术入路的选择，一定要将患者的胫骨平台位置进行全面充分的暴露，所以要对患者的关节囊位置进行切开性操作处理，手术操作人员要在C型臂X线下观察患者骨折复位的具体情况，如果检查过程中发现患者的关节面平整状态就选择最为合适的liss钢板进行置入操作，当整个置入操作全部完毕后要旋入自攻型螺钉。治疗组患者选择双切口双钢板治疗，操作过程中要注意手术切口的选择一定要保证在胫骨内侧及后内侧位置，将患者的内后侧干骺端骨折线充分暴露状态下展开解剖复位操作，在对手术患者进行复位时要注意钢板选取有限接触加压钢板，要求手术操作者要注意患者的关节面位置的平整度情况，可以采用C臂机来进行有效确定，保证良好状态下进行固定操作。

1.3 统计学标准

所有接受手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者均采用SPSS 14.0进行最终的统计学分析，计量资料情况选用t进行检验，统计学差异（P < 0.05）[2]。

2 结果

该院接受手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者均取得了良好的治疗效果，两组患者之间的疗效对比情况无明显差别意义（P > 0.05），具体情况详见下表1。

表1 两组患者的治愈情况对比表[n（%）]

3 讨论

由于复杂胫骨平台骨折的临床治疗工作有其自身存在的特殊性状态[3]，例如其损伤机制相对复杂、涉及到的身体机能组织相对较多、并发症不易控制，所以也一直成为困扰着临床骨科医师的主要问题之一，而且近年来复杂胫骨平台骨折患者的人数越来越多，已经严重的影响到了患者的正常生活秩序。越来越多县级医院的临床实践证明对于复杂胫骨平台骨折患者来说采用双侧钢板置入内固定治疗效果极为明显，不但最大限度上提高了患者的生命健康质量以及满意度效果，还为县级医院临床治疗工作的展开提供了更为有利的发展契机，所以为了保证治疗的效果，要求相关医护工作人员要做好患者的生命体征的观察情况。双钢板对于患者的关节面支撑情况相对牢固，所以有效的避免了患者常常出现的移位情况，所以治疗实践证实双钢板固定具有力学稳定性效果，值得治疗过程的推广应用。

[1]顾三军，李海峰，孔友谊，等.小切口微创双侧锁定钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折[C].2009全国骨与关节损伤新技术研讨会论文汇编，2009：79-81.

[2]霍岩，沈兆亮，高爽，等.两种不同钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（26）：122-124.

[3]蒙家辉，黄家基.空心加压螺钉与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折[J].临床骨科杂志，2009，12（6）：701-702.