阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

闫建萍

现今人们生活方式的日益改变以及生活水平的不断提高，冠心病即冠状动脉硬化性心脏病(coronary artery heart disease，CHD) 的发病率也呈逐年上升趋势，已成为我国近年来最常见的心脏病之一。其发作时患者常出现明显的心律失常现象，严重者会出现心肌梗死甚至心力衰竭，严重威胁着患者的生命安全［1］。本院对CHD 患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2011 年3 月—2012 年3 月收治的CHD 患者98 例，其中男62 例，女36 例； 年龄32 ～68 岁，平均(43.0 ±4.1) 岁； 病程1 ～6 年，平均(3.1 ±1.2) 年。所有患者诊断标准符合国际心脏病协会及WHO 命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》，且经临床诊断均排除有严重心力衰竭、严重肝肾功能不全、严重感染及肿瘤等其他疾病。将其随机分为观察组50 例和对照组48例，两组患者年龄、性别、病程具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后，均采用常规吸氧、扩血管、利尿、硝酸盐、β－受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀，口服，20mg/次，3 次/d。观察组患者在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，患者口服阿托伐他汀，20mg/次，3 次/d； 曲美他嗪10mg/次，1 次/d。15d 为1 个疗程，两组患者均进行2 个疗程后进行临床疗效比较。

1.3 疗效判定标准 根据《心血管药物临床试验评价方法的建议》，将患者疗效分为显效、有效及无效3 个标准，显效率+有效率=总有效率。显效： 患者心绞痛消失，症状明显控制，心电图显示缺血情况显著缓解； 有效： 患者心绞痛程度及次数明显降低，心电图缺血情况轻度缓解； 无效： 患者心绞痛程度及次数无变化或加重，心电图缺血情况无变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0 统计学软件进行处理，等级资料采用秩和检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率为80.4%，观察组总有效率为98.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表1) 。

表1 两组患者疗效比较〔n (%) 〕Table 1 Comparison of efficacy between two groups

3 讨论

CHD 是一种因冠状动脉粥样硬化而发生狭窄，甚至堵塞，又或者是因其伴随痉挛而引起心肌缺血及缺氧甚至坏死的心脏病［2］。在治疗时，临床多以介入治疗为主，但对于因条件有限而无法进行介入治疗的患者，药物就成为治疗的关键。CHD发作时，患者会出现一系列不同程度的症状表现，以血液黏稠度异常最为明显［3］。据相关研究资料显示，他汀类药物具有拮抗血小板聚集、降低血液黏稠度的作用； 同时还具有扩张冠状动脉、改善CHD 血液流变的功效［4］。阿托伐他汀与曲美他嗪均为他汀类药物，阿托伐他汀是一种全新的完全合成的他汀类降脂药物，能有效抑制肝细胞内甲戌二酰基辅酶的还原，通过减少体内胆固醇的合成来产生降低人体血脂的功效。曲美他嗪属于改善人体心肌代谢类药物，可有效抑制患者体内自由基的生成。两种药物联合使用可显著改善CHD 患者血脂、血液流变指标及心功能指标［5］。

本研究结果显示，两组患者经治疗后，观察组患者疗效显效优于对照组。综上所述，对于CHD 患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗具有明显的临床疗效，且此方法安全可靠，值得在临床推广应用。

1 赵水平，胡大一. 心血管诊疗指南解读［M］. 北京： 人民卫生出版社，2004： 26.

2 崔韶华，王宝兰. 阿托伐他汀联合疏血通治疗急性冠状动脉综合征的临床研究［J］. 中国实用医药，2010，5 (17) ： 156－157.

3 李亚玲. 阿托伐他汀的不良反应及临床应用［J］. 中国中医药咨讯，2010，2 (13) ： 163－164.

4 芦桂萍. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析［J］. 慢性病学杂志，2010，12 (5) ： 415.

5 杨伟光，王眙民，张丽. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察［J］. 海南医学，2011，22 (4) ： 4－7.