老年尿毒症透析患者的临床护理

方有华

（六安市人民医院肾内科，安徽 六安 237005）

老年尿毒症透析患者的临床护理

方有华

（六安市人民医院肾内科，安徽 六安 237005）

目的 为了能够进一步提高我院治疗老年尿毒症的临床疗效，提高患者康复率，本文就老年尿毒症透析患者的临床护理价值和要点进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自2012年12月至2013年8月期间收治的36例老年尿毒症患者，将其平均分为观察组（n=18）和对照组（n=18），针对两组患者均行常规护理，针对观察组患者优质护理，对两组患者接受护理后并发症的发生情况进行观察和统计。结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，两组之间的差异显著（P＜0.05）。结论 心血管疾病是老年尿毒症透析患者接受治疗期间并发率较高的并发症之一，优质而高效的护理服务能够有效的预防和控制该类并发症的发生。

老年；尿毒症；透析治疗；护理；临床价值

尿毒症（uremia）是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。尿毒症不仅对患者的身体造成了极大的损害，还给患者造成了严重的心理负担[1]。针对这种情况，我院对2012年12月至2013年8月期间收治的36例尿毒症患者分别予以常规护理和优质护理，并取得了较为可喜的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月至2013年8月期间在我院肾内科接受尿毒症治疗的36例患者作为本次研究课题的调查对象。患者在接受临床诊断期间，均出现了不同程度的恶心、呕吐、腹泻、失眠、心悸、浮肿、咳嗽、贫血等临床症状和体征，安排患者进行氨基酸检查、尿常规检查、血常规检查、血液生化六项检查以及放射性核素肾图检查，确诊36例患者均符合尿毒症的诊断标准。据统计本组的36例患者当中，男23例、女13例；年龄60～90岁，平均年龄为（66.2±4.6）岁；患者的病程在4个月～3年之间不等。按照患者入院的先后顺序，将本组的36例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各18例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对本组的36例老年尿毒症患者，均行透析治疗。结合患者的临床表现以及相关项目的检查结果，为患者选择最为合适的透析方式。在36例老年尿毒症患者接受透析治疗期间，护理人员需要为本组的36例患者提供常规的护理服务，针对观察组的18例患者，护理人员需要在常规护理的基础上，为患者制定更加科学和严谨的优质护理方案，主要包括以下几个方面：

1.2.1 生命体征的监护

在针对老年尿毒症患者进行透析治疗期间，护理人员每天除了需要对患者的血压、脉搏、体温等相关生命指标进行检测，还需要对患者每日的排尿次数和排尿量进行测量和记录；一旦发现患者在透析治疗过程中出现乏力、出汗、头晕等症状，护理人员需要立即将患者的相关情况反馈给患者的主治医师或值班医师，以便能够及时的采取相关的抢救和处理措施，保障患者的生命安全[2]。

1.2.2 心理疏导

由于患者及患者家属对透析治疗并不是十分的了解，所有在接受治疗期间，极容易产生恐惧感和紧张感。因此，护理人员在针对老年尿毒症患者进行临床护理期间，需要主动地向患者和患者家属讲解和介绍透析治疗对尿毒症治疗的必要性和优势，以及透析的方法及透析治疗过程中存在的风险，帮助患者减轻或消除对透析治疗的恐惧感，取得患者家属的理解和支持，减少医疗纠纷和医疗事故的发生，提高患者接受治疗的积极性和主动性，帮助患者早日恢复健康。

1.2.3 药物指导

在针对老年尿毒症患者进行透析治疗期间，护理人员需要对患者进行用药指导。首先，在透析治疗前，护理人员需要对透析治疗期间所需要的药物，例如生理盐水、肝素以及5%的碳酸氢钠等，和急救药物进行检查，保证药品的质量的数量。同时，由于每种药物各自的功效不同，因此，护理人员需要在医师的嘱咐下，给予患者服用药物治疗，从而保证药效的充分发挥。

1.3 统计学处理

本次研究活动中所得的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者并发症的发生率为16.67%，对照组患者并发症发生率为55.56%，两组之间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者并发症发生率的对比（n，%）

3 讨 论

近年来，我国尿毒症的患病率和发病率呈现出不断上升的趋势。尿毒症作为肾病的一种表现形式，其致病因素较为复杂，高血压、肾病、感染都是引发尿毒症的主要因素。患者在患病后，体内的水电解质以及酸碱平衡遭到破坏，出现贫血、出血的倾向，高血压、肾病等疾病进一步加重，甚至还会引发各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍，属于严重危害人类身体健康的疾病之一[3]。结合本次研究活动所得的相关数据，笔者发现，在针对老年尿毒症的患者进行科学规范的透析治疗期间，为患者提供优质而高效的护理服务，能够有效的遏制了病情的反复发作，显著的提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。

[1] 刁秋玲.老年尿毒症血液透析35例诱导期护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(24):89-90.

[2] 冯建华,陆瑞娟.血液透析诱导期的护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(2):231.

[3] 王柠,张彩霞.老年血液透析患者的心理分析及护理对策[J].中国保健营养(中旬刊),2013,12(2):184-185.

R473.5

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1671-8194（2013）36-0225-01