2010～2011年广州市越秀区手足口病发例数与气象因素和空气污染指数的相关性分析

罗晓风 湛柳华 周 文 肖晓玲

2010～2011年广州市越秀区手足口病发例数与气象因素和空气污染指数的相关性分析

罗晓风 湛柳华 周 文 肖晓玲

目的探讨越秀区手足口病发例数与气象因素和空气污染指数的关系，为手足口病预防控制提供科学依据。方法对越秀区2010～2011年手足口病疫情与气象因素和空气污染指数资料进行相关分析。结果2010～2011年越秀区手足口病发例数与当月的降雨量、平均温度呈中度正相关关系（r=0.678、0.566，P＜0.01），与湿度呈中度正相关关系（r=0.441，P＜0.05），与污染物PM10呈负相关关系（r=-0.445，P＜0.05），与日照时间的相关无统计学意义（r=0.191，P＞0.05）；与污染物NO2和 SO2的相关无统计学意义（r=-0.289、-0.366，P＞0.05）。结论越秀区手足口病月发病数与当月的降雨量、平均温度、湿度、污染物PM10有关。

手足口病；气象因素；空气污染指数；非参数相关分析

手足口病（HFMD）是肠道病毒引起的常见传染疾病之一。该疾病常见病原体包括肠道病毒 71型（EV71）和A组柯萨奇病毒16型（CoxA16）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。该疾病可通过消化道和呼吸道飞沫传播。近年来，很多学者探讨和研究了传染性疾病与气象因素之间的关系[1]。现对越秀区2010～2011年手足口病疫情和气象因素和空气污染指数资料进行相关性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料病例资料采用中国疾病预防控制信息系统中2010～2011年越秀区手足口病数据；人口资料来源于广州市越秀区公安局，气象资料来源于广州市统计局年鉴，污染物资料来源于广州市环保局监测站越秀区广卫街吉祥路点和登峰街麓湖点的SO2、NO2和PM10的污染数据平均值。

1.2 数据处理和分析方法采用SPSS 18.0非参数相关检验进行统计分析。

2 结果

2.1 手足口病发病情况2010～2011年越秀区累计报告手足口病4776例，年均发病率为204.07/10万，2010年为 168.76/10万，2011年为 239.32/10万。

2.2 时间分布情况2010～2011年的4776例手足口病病例中，发病时间在5～7月份有2238例，占总数的46.86%，不同月份发病情况见表1。

表1 2010～2011年越秀区各月手足口病发病情况(n,%)

2.3 气象因素和空气污染指数2010～2011年每月的降雨量、日照时间、平均气温、平均湿度、污染物SO2、NO2和PM10见表2，一般情况统计汇总见表3。

表2 2010～2011年各月气象因素和各污染物分布情况

表3 2010～2011年广州市越秀区气象因素和各污染物一般情况统计

2.4 手足口病发病数与气象因素和空气污染指数的相关分析相关分析结果显示，手足口病发病数与当月降雨量、平均温度呈中度正相关关系（r=0.678、0.566，P＜0.01），与平均湿度呈中度正相关关系（r=0.441，P＜0.05），与污染物PM10呈负相关关系（r=-0.445，P＜0.05），与日照时间的相关无统计学意义（r=0.191，P＞0.05）；与污染物NO2和SO2的相关无统计学意义（r=-0.289、-0.366，P＞0.05）。

3 讨论

气象因素是影响传染性疾病暴发的重要原因之一，气象因素对传染性疾病在人群中的发生和流行起着重要作用[2]。越秀区春末、夏初期很适合手足口病的暴发和传播，与许一玲、王学岗等[3,4]研究结果相同，手足口病的危险因素是降雨量、高温、高湿；而与污染物PM10呈负相关关系是因为广州的特殊地理环境所决定的，广州地处东经 112.8～114.2°，北纬 22.3～24.1°之间，接近海洋，气候温暖，潮湿多雨，空气质量都属于优良等级，主要原因是夏季潮湿的海风十分有利于污染物扩散和沉积[5]；所以在夏季高温、高湿环境下，空气污染而处于较低水平，在1～3月份时，由于气温及湿度较低，污染物反而不利于扩散和沉积，故出现手足口病月发病数与污染物 PM10呈负相关关系；所以，影响手足口病发病真正起决定因素的是降雨量、温度和湿度；而污染物的影响是伴随降雨量、温度、湿度之故，当然，传染性疾病的流行规律除了受环境因素影响外，社会因素影响亦不容忽视，在8月份，广州天气仍处于高温、高湿环境，但大多数幼托儿童在家度过暑假，减少了互相接触，使发病数明显下降；所以，建议幼托机构在暑假期间要按教育部门工作安排，让儿童切实回家度假。本资料分析结果，越秀区2010～2011年手足口病的月发病数与当月降雨量、平均温度、湿度、污染物PM10有关。

影响手足口病流行的原因很多，它与人口居住密度、流动人口、居住环境、自身免疫力，卫生习惯及预防意识等因素有关[6,7]，气象因素只是其中之一，2012年3月8日起广州市在全国率先按照国家新环境空气质量标准全面公布了10个国控监测点PM2.5的监测结果，因PM2.5可以成为病毒和细菌的载体，为呼吸道传染病的传播推波助澜，其对手足口病的影响有待进一步探讨。在今后的预防控制中需采取综合措施；越秀区手足口病危险因素的调查也是本研究以后的发展方向。

[1] 陈正荣,季伟,王宇清,等.苏州地区手足口病与气象因素的相关性分析[J].中华传染病杂志,2012,30(10)：609-612.

[2] 刘立,郭建花,张世勇,等.石家庄手足口病与气象因素相关分析[J].实用预防医学,2010,18(8)：1389-1391.

[3] 许一玲,李栋.淄博市张店区手足口病流行与气象因素的关系研究[J].热带医学,2010,10(10)：1237-1239.

[4] 王学岗,吕博,张世英,等.2009～2011年聊城市手足口病发病率与气象因素的关系分析[J].预防医学论坛,2012,18(9)：657-658.

[5] 袁博,肖苏林,蒋大和.我国城市群空气污染及其季节变化特点[J].环境科技,2009,22(增1)：102-106.

[6] 徐文体,高璐,张颖,等.天津市手足口病患儿危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2009,30(1)：100-101.

[7] 孙大鹏,王显军,方立群,等.2009年临沂市手足口病流行特征及重症病例危险因素分析[J].中国病原生物学杂志,2011,6(2)：108-110.

Correlation Analysis of 2010～2011 in Guangzhou City,Yuexiu District hand foot and Mouth Disease Incidence and Meteorological Factors and Air Pollution Index

Luo Xiaofeng Zhan Liuhua Zhou Wen Xiao Xiaoling

ObjectiveTo investigate the Hand-foot and mouth disease(HFMD) and meteorological factors and the relationship between air pollution index in YueXiu district,GuangZhou. And providing a scientific basis for HFMD prevention and control.MethodsTo analysis the correlation between HFMD outbreak and meteorological factors and air pollution index data from 2010 to 2011 in YueXiu district,GuangZhou.ResultsHFMD and rainfall, the average temperature showed a moderate positive correlation relationship in the month(r=0.678、0.566,P＜0.01),also and the humidity(r=0.441,P＜0.05).HFMD and pollutants PM10showed a negative Correlation relationship (r=-0.445,P＜0.05),It had no significant correlation with sunshine duration(r=0.191,P＞0.05),also with the pollutants NO2and SO2(r=-0.289、-0.366,P＞0.05).ConclusionIt showed that HFMD was relatived with rainfall,the average temperature,the humidity and the PM10 in the month.

Hand foot and mouth disease;Meteorological factors;Air pollution index;Non-parametric correlation analysis

R18;R512.5

B

1673-5846(2013)09-0182-03

广州市越秀区疾病预防控制中心，广东广州 510055

湛柳华（1961-），女，大学本科，副主任医师，从事疾病预防控制。E-mail：yxqcdc@163.com。