麻醉药品的管理与使用

丁正清

麻醉药品的管理与使用

丁正清

目的统计分析2010年住院患者麻醉药品使用情况。方法抽取我院2010年的麻醉药品处方，统计患者、疾病名称、总用药量、用法用量、规格、药品名称等情况。WHO推荐的药物利用指数（DUI）、限定日剂量（DDD）为指标，临床的常规用量可为制订各药品的DDD值提供较强的参考，同时应对各种麻醉药品的使用情况进行比较分析。结果口服制剂消耗为54.07%，而费用最大的吗啡缓释片，比例占44.82%；DDDs值最小为哌替啶注射液（56.6），其次为吗啡缓释片（122.4）、可待因片（177.0）、布桂嗪注射液（261.0）、枸橼酸芬太尼注射液（354.0），最高为吗啡注射液（445.3）。结论应该对“三级止痛阶梯疗法”进行熟练掌握，同时，还应按照麻醉药品的具体应用原则，开展一系列姑息治疗，可在最大限度减少癌症患者的痛苦。

麻醉药品；管理；使用

在临床上，麻醉药品的医疗价值是不可替代的，连续使用后，易让患者身体产生强烈的依赖性，甚至可能留下瘾癖，成为毒品[1]，因此，麻醉药品的管理与使用对于医院而言极为重要。卫生部在《麻醉药品和精神药品管理条例》（2005年11月1日颁布实施）中明确规定要监控麻醉药品的流向信息和使用信息[2]。本文统计分析2010年住院患者麻醉药品的使用情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取我院2010年的麻醉药品处方，统计患者、疾病名称、总用药量、用法用量、规格、药品名称等情况。本文统计分析2010年住院患者麻醉药品的使用情况，报告如下。

1.2 方法以WHO推荐的药物利用指数（DUI）、限定日剂量（DDD）为指标，临床的常规用量可为制订各药品的 DDD值提供较强的参考，同时应对各种麻醉药品的使用情况进行比较分析。总用药量/该药品的DDD值=用药频度（DDDs）。

1.3 评定标准DDD以药品说明书、《新编药物学》（第16版）、《中国药典》（2005版）规定的日剂量为标准确定，DUI可作为判别临床上是否能够合理用药的标准[3]。

2 结果

我院在2010年使用了 6种麻醉药品，其中2种麻醉药品为片剂，4种麻醉药品为注射剂，在年度全部药品消耗金额中，麻醉药品的消耗金额占到了0.21%。

2.1 麻醉药品使用量由表1可知，口服制剂消耗为 54.07%，而费用最大的吗啡缓释片，比例占44.82%。

表1 我院2010年麻醉药品使用数量、金额及比例

2.2 麻醉药品用量、DDDs及DUI 由表2可知，DDDs值最小的是哌替啶注射液（56.6），其次为吗啡缓释片（122.4）、可待因片（177.0）、布桂嗪注射液（261.0）、枸橼酸芬太尼注射液（354.0），最高为吗啡注射液（445.3）。

表2 2010年我院麻醉药品用量、DDDs及DUI

3 讨论

我院在 2010年使用了 6种麻醉药品，其中 2种麻醉药品为片剂，4种麻醉药品为注射剂，在年度全部药品消耗金额中，麻醉药品的消耗金额占到了0.21%。其中，应用的吗啡共有2种剂型，分别是吗啡注射液和吗啡缓释片，是一种对癌症疼痛进行有效控制的药物，主要用于急性心肌梗死、外伤、术后、晚期癌症第三阶段的止痛。世界卫生组织（WHO）认为治疗晚期癌症疼痛中最为标准用药是口服吗啡，是强效中枢性镇痛药品，属控释制剂，止痛效果好。结果显示，我院使用吗啡的用量还是处于较合理的状态。从表2可看出，麻醉药品使用DUI基本都在1.00左右，充分说明我院目前所管理和使用的麻醉药品基本合理。同时，据世界卫生组织（WHO）推荐口服给药已成为最佳缓解镇痛的给药途径。在临床上，癌症患者遵循“三级止痛阶梯疗法”来进行止痛，应遵循个体化给药、按阶梯给药、按时给药、口服给药的原则。同时，还应注意联合用药，晚期癌症患者采用“辅助药物＋阿片类＋非阿片类”的方法。从目前来看，一个国家医疗水平的高低可以通过姑息治疗癌痛和控制癌痛的程度来体现。因此，应对“三级止痛阶梯疗法”进行熟练掌握，同时，还应按照麻醉药品的具体应用原则，开展一系列的姑息治疗，可最大限度减少癌症患者的痛苦。

[1] 高晓武,卞永禄.加强麻醉药品和精神药品的管理[J].基层医学论坛,2009(01)：118-119.

[2] 王昕.二级医院麻醉药品和精神药品管理初探[J].首都医药,2006(18)：153-154.

[3] 曹信杰.贯彻《麻醉药品和精神药品管理条例》让痛者不痛[J].药学实践杂志,2006(04)：147.

R971+2;R95

A

1673-5846(2013)09-0172-02

江苏省淮安市楚州医院，江苏淮安 223001