复方丹参滴丸治疗心绞痛临床观察

王太昊（海南省人民医院保健中心，海南 海口 570311）

随着人们生活水平的不断提高和社会老龄化程度的加深，如何更有效、更安全地治疗冠心病心绞痛已成为广大医务人员需要解决的问题[1]。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄，心肌暂时缺血，缺氧引起的心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征[2]。以往的研究表明，引起心绞痛，心肌缺血，缺氧是主要原因，对患者尤其是抵抗力较弱的中老年患者造成了极其严重的健康危害[3]。复方丹参滴丸是纯中药制剂，可以防止血栓的形成和血小板聚集，从而提高人体的抗凝血和纤溶，具有高效、快速的特点，所以及时服用复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛是至关重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年6月～2012年1月收治的冠心病患者60例，均有心绞痛反复发作史和缺血性ST-T改变，按WTO冠心病诊断标准得到确诊。其中男31例，女29例，年龄33～78岁，平均（51±5）岁，病程2～8年。所有患者随机分为试验组和对照组各30例，两组在性别、年龄、症状严重程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除伴有严重高血压、糖尿病、心肌梗死、心律失常及免疫系统疾病者。

1.2 治疗方法：所有患者均服用冠心病的基础药物：阿司匹林、美托洛尔（倍他乐克）、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂药等。治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司），10粒/次，3次/d。2个月后观察两组的疗效[4]。

1.3 疗效标准[5]：①临床疗效：显效：心绞痛等临床症状基本消失，或发作次数和持续时间均比治疗前明显减少＞80%；有效：心绞痛未减轻，但发作频率降低30%以上；无效：心绞痛次数和发作时间延长，或出现病情加重情况；②心电图疗效：显效：静息心电图表现消失；有效：ST段回升0.05 mV，T波变浅超过50%；无效：ST-T无变化。

1.4 统计学分析：采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析与处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组心绞痛患者疗效比较，通过2个月的观察，结果见表1。

表1 两组心绞痛患者疗效对比（例）

3 讨论

3.1 心绞痛的发病机制：心绞痛的病理学基础是动脉粥样硬化斑块的破裂、出血形成附壁血栓或血管痉挛。心绞痛患者因急性短暂的心肌缺血，缺氧而引起心绞痛发作，表现为胸前区压榨疼痛，心电图表现为ST下降，T波倒置，是一组临床综合征，可能发展成急性心肌梗死和心源性猝死等严重后果，危及生命。所以，及时治疗心绞痛是特别重要的[6]。

3.2 复方丹参滴丸的药性研究：复方丹参滴丸在高科技条件下提取丹参的活性成分，三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂。主要作用是促进血液循环，可扩张心血管，增加心脏的血流量，改善微循环。据叶红临床研究发现其用于治疗心绞痛，不良反应少，安全性能高，快速[7]。蒋红霞在报告中也认为复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛可显着改善患者的临床症状、血液流变学和心电图表现，是一种安全有效的药物[8]。

3.3 复方丹参滴丸治疗心绞痛的用药体会：通过对治疗组和对照组的有效率的比较，可以看出，治疗组的总有效率为93%，对照组为86%，有统计学差异。说明，在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸可以更好的保证心绞痛患者的治疗。整体的临床上来讲，复方丹参滴丸，可引起心绞痛临床症状消失，心电图显示心肌缺血明显改善，该药是中国的传统中药制剂，没有西药扩血管药易引起面红、头痛、头晕、心悸等不良反应，与同类药品相比较具有疗效高，作用迅速等优点。

综上所述，在冠心病，心绞痛等的治疗，使用复方丹参滴丸可明显缓解心绞痛，缩短病程，改善预后。复方丹参滴丸可降低血黏度，使用方便，安全，无不良反应，适合于临床应用。

[1] 冯玉萍.复方丹参滴丸治疗血瘀型冠心病心绞痛32例临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(7):808.

[2] 李振明,贺莉花.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛41例临床观察[J].陕西医学杂志,2011,40(7):898.

[3] 马耀北.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛30例临床观察[J].基层医学论坛,2011,15(5):822.

[4] 张淑芳.复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛中的临床应用[J].中国医药指南,2011,9(21):333.

[5] 叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006:39.

[6] 宋 洁,高随翔.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛42例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,24(1):41.

[7] 叶 红.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛120例临床观察[J].中外医学研究,2011,9(21):25.

[8] 蒋红霞,欧阳荣超,王熙福.复方丹参滴丸联合消心痛治疗稳定型心绞痛100例临床观察[J].中国社区医师,2011,27(17):18.