56例小儿腹泻的护理措施探讨

王小凤

（山西保德县人民医院 山西 保德 036600）

小儿腹泻是小儿常见消化道综合征，具有较高的发病率，同时也是导致儿童发生死亡的主要疾病之一。本病好发于年龄小于2岁的儿童中，在每个季节均会发生，其中夏、秋季节是主要发病期，不同季节腹泻临床症状有所有不同［1］。因此，加强小儿腹泻的临床治疗及护理至关重要。本文对我院收治的112例腹泻患儿临床护理措施进行回顾分析。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料：选取2012年1月～2012年12月我院儿科收治的112例腹泻患儿，其中62例男患儿，50例女患儿；年龄1个月6岁，平均年龄（1．9±0．7）岁；病程1～5d。所有患儿均与儿童腹泻诊断标准相符合［2］。临床症状：均存在不同程度的水样腹泻，腹泻次数为10～15次／d。随机将选取的患儿分为两组，各56例，对两组患儿病程、病情等一般情况进行比较，差异无统计学意义，具有可比性，P＞0．05。

1．2 护理措施：所有患儿均给予儿科腹泻常规护理措施，并给予相应的药物进治疗。观察组患儿在常规护理的基础上给予有效的护理干预措施。

1．2．1 补液护理：患儿入院后，对于轻、中度患儿给予其ORS补液盐多次进行口服。对于发生严重脱水的患儿立即对其建立静脉通道，遵医嘱给予补液治疗。对于体温过高的患儿给予其头枕冰袋、减衣服以及多喝水等护理措施。对于明确诊断为细菌感染的患儿给予抗生素进行治疗，如患儿同时伴有水、电解质失调，则可以给予其适当静脉补液。

1．2．2 饮食护理：对于＜6个月的母乳喂养的患儿，需要对其哺乳时间进行控制，从而使胃肠道负担减轻，同时需要暂停给予辅食喂养；对于＞6个月的患儿需要给予其富含营养、易消化的流质食物，如菜末、稀饭、面条伴肉末等，正常饮食需要待到患儿腹泻症状好转后方可。对于采用奶粉喂养的患儿，需要对奶量摄入进行有效控制或将牛奶浓度降低，换成米汤、豆浆等。

1．2．3 健康教育：指导家长坚持母乳喂养，避免断奶。给予家长进行合理的饮食指导。在辅食添加中应当遵循循序渐进的原则，避免饮食结构突变、过饱或烂食。指导患儿在饭前便后均应当洗手消毒，对饮食卫生引起重视，避免发生肠道内感染。同时指导患儿需要进行适当户外活动，从而使体质得到增强。

1．2．4 心理护理：由于患儿年龄小，从而常常为患儿及家长造成较大的心理负担。同时，重度腹泻会到导致患儿面临巨大的身体折磨，甚至可能造成死亡。因此，护理人员需要根据患儿病情实际情况，给予有针对性的护理，如积极鼓励患儿及家长，从而取得家长及患儿的信任，有效的帮助其将恐惧心理消除，积极配合进行治疗［3］。

1．3 疗效判定标准。显效：患儿经有效的治疗及护理1～2d后，大便恢复正常，或＜3次／d，临床症状均已完全消失；有效：患儿经有效的治疗及护理1～2d后，大便为蛋花样或稀水样，次数减少至5～10次／d，但仍然伴有恶心、呕吐症状；无效：患儿经有效的治疗及护理时间≥3d后，症状仍然没有得到任何缓解，大便次数及性状仍然维持原样［4］。

1．4 统计学处理：本资料采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理，数据以均数±标准差表示，采用检验及t检验，P＜0．05具有统计学意义。

2 结果

对两组患儿疗效进行比较，观察组患儿总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

表1 两组患儿疗效比较［n（%）］

3 讨论

小儿腹泻是小儿常见消化道综合征，常见病因包含：小儿自身体质问题；由于抗生素滥用而造成肠道菌落失调，由此而导致正常肠道由于变形杆菌、耐药金葡萄球菌等大量繁殖，由此而导致的肠炎的发生；消化道感染。

在小儿腹泻临床护理中必须做到：①加强对小儿的基础护理，如：清洁卫生、防寒保暖、饮食护理等。腹泻患儿容易发生脱水，因此需要对患儿做好补液，对于轻、中度脱水，但没有发生呕吐的患儿可给予其ORS液口服，服用期间仍需要给予患儿饮水，避免发生高钠血症。对于中度以上脱水的患儿可采取静脉补液的方式。②饮食护理。对于母乳喂养的患儿，应当将每次喂养使劲缩短，同时可以采用米汤伴牛奶替代的方式，从而使患儿所需的热量和营养能够得到保证。对于＜6个的患儿暂停给予辅食喂养；对于＞6个月的患儿需要给予其富含营养、易消化的流质食物。③药物护理：根据医嘱给予患儿及时补充水、电解质，患儿输液后有尿时，可给予其静脉补钾，需要注意的是严格控制滴速，不能过快，同时不可进行静脉推注。补钾过程应当进行严密观察，避免意外的发生。此外，加强对患儿家长的健康宣教、及心理护理工作。本文中通过对给予有效的护理干预组的患儿临床疗效及仅给予常规护理的患儿疗效进行比较发现，护理干预组疗效明显更高。因此，给予有效的护理干预措施能够有效提高治愈率，使病程缩短，降低并发症的发生率。

［1］ 黄维站．60例小儿腹泻的临床护理［J］ ．中国实用医药，2012，（12）：247－248

［2］ 潘彩．小儿腹泻的护理措施及健康指导［J］ ．中国实用医药，2012，7（12）：221－222

［3］ 刘志刚．36例感染性腹泻患儿的原因分析及护理措施［J］ ．中国现代药物应用，2012，6（2）：115－116

［4］ 杨图宏．小儿腹泻的发病因素与护理［J］ ．医学临床研究，2010，12（27）：12