安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

刘蓉昕

（吉林省人民医院循环科，吉林 长春 130021）

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

刘蓉昕

（吉林省人民医院循环科，吉林 长春 130021）

目的对安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）在临床中的疗效进行观察。方法对我院2010年2月至2012年10月收治的慢性充血性心力衰竭患者121例，随机分为对照组和观察组组。对照组60例，观察组61例。对照组采用常规心力衰竭治疗法，观察组则在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上，每天一次加服20mg的安体舒通片，两组均进行4周的治疗。两组通过治疗前后，对利用动态心电图监测到的心律失常情况和左心功能进行对比。结果观察组与对照组比较，观察组的各项指标明显优于对照组，心功能得到有效改善（P＜0.05）；室性心律失常发生率减少（P＜0.01）。结论安体舒通片对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能疗效良好，降低了室性心律失常的发生率，有推广意义。

安体舒通片；充血性心力衰竭；疗效

慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的晚期表现，由于各种原因导致心脏收缩或舒张功能下降，心排血量减少而引起的血流动力学障碍。其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相近似。经常规强心、利尿、扩血管治疗效果不明显或持续加重，本院在常规治疗基础上对其采用加用安体通片进行治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院从2010年2月至2012年10月，共收治慢性充血性心衰病患者121例经患者同意并签字，随机分为治疗组和对照组两组，观察组61例，对照组组60例。其中男性53例，女性例68例；年龄23～77岁，平均年龄（54.8±8.7）岁。病程0.5～5年不等，平均（2.4±1.3）年。均为基础心脏病，其中：心肌病24例，冠心病73例，高血压性心脏病24例。对于慢阻肺、合并严重感染、洋地黄使用禁忌、血清肌肝＞300mmol/L、低血压者均排除在外。两组患者在性别、年龄、基础疾病以及心功能分级等比较均无显著性差异[1]。

1.2 方法

对照组采用常规治疗。以扩张血管的双氢克尿噻、药培哚普利这些药物为基本治疗，对出现的一些并发症相应处理。观察组在则在此对照组治疗的基础上每天加服一次20mg安体舒通片，治疗4周后进行短期疗效评价。

2 结 果

两组治疗过程中都没有出现明显不良反应，个别血钾稍增高，血钠略偏低，对症处理恢复正常，不影响继续治疗。观察组的疗效优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

对慢性充血性心力衰竭的治疗已不仅限于纠正血流动力学障碍，神经内分泌激活在慢性充血性心力衰竭的发生发展中起关键性病理作用，抑制交感系统和肾紊一血管紧张素一醛因酮系统（BAAS）的过废激活是心力衰竭治疗的关键。安体舒通是传统的低效利尿剂，它与醛固酮有类似的化学结构，通过本院临床实践表明，它对于治疗慢性充血性心力衰竭有一定的良好疗效，此法值得临床应用。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

[1] 阎晋华,齐守罡.氯沙坦联合安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,5(3):520-522.

Efficacy of Spironolactone Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

LIU Rong-xin

(Department of Cycle Division, Jilin People’s Hospital, Changchun 130021, China)

ObjectiveSpironolactone on the treatment of chronic congestive heart failure (CHF) in the clinical curative effect observation.MethodsThe clinical data from February 2010 to October 2012 patients of chronic congestive heart failure patients 121 cases were randomly divided into control group and observation way. Sixty cases of control group and observation group 61 examples. Control group with normal heart failure therapy, the observation group is in the conventional treatment of chronic congestive heart failure, on the basis of once a day and clothing and mg of spironolactone piece, two groups are on the four weeks of treatment. The two groups before and after treatment, the use of dynamic electrocardiogram (DCG) to arrhythmia and left cardiac function were compared.ResultsThe observation group compared with controls, the indicators of the observation group was better than control group, and effectively improve cardiac function (P＜0.01); To reduce the incidence of ventricular arrhythmia (P＜0.01).ConclusionSpironolactone tablet to improve chronic congestive heart failure patients with cardiac function good curative effect and reduce the incidence of ventricular arrhythmia, promoting significance.

Spironolactone tablets; Congestive heart failure; Efficacy

R541.6

B

1671-8194（2013）16-0062-02