思密达局部用药治疗化疗所致口腔溃疡45例

季 莹

（江西省肿瘤医院药剂科，江西 宜春330029）

思密达局部用药治疗化疗所致口腔溃疡45例

季 莹

（江西省肿瘤医院药剂科，江西 宜春330029）

目的观察思密达（化学名称：蒙脱石散）局部用药，治疗恶性肿瘤患者化疗后引起的口腔溃疡的临床疗效。方法选择肿瘤患者化疗后所致口腔溃疡患者90例，将其随机均分为治疗组和对照组，治疗组每天餐后用朵贝液含漱，然后用思密达均匀涂布于口腔黏膜溃疡面，每天3～4次。对照组餐后用朵贝液含漱，每天3～4次，同时口服维生素B2 5mg Tid。观察其临床疗效。结果治疗组总有效率为88.89%，对照组总有效率为71.11%。两组对照有显著性差异（P＜0.05）。结论思密达局部用药治疗化疗后所致口腔溃疡，疗效满意、简便易行，值得临床推广应用。

思密达；局部用药；治疗；化疗所致口腔溃疡

联合化疗所致口腔溃疡是许多恶性肿瘤患者化疗后常见并发症之一，患者出现口腔黏膜充血、水肿、剧烈疼痛，不仅影响患者进食和情绪，甚至导致全身性严重感染。笔者将思密达，于患者口腔黏膜局部用药，治疗化疗后口腔溃疡45例，取得满意效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院肿瘤内科2011年3月至12月住院患者，化疗后出现口腔溃疡的患者90例，年龄33～72岁，平均49.9岁；其中慢性淋巴性白血病25例，急性白血病9例，多发性骨髓瘤 17例，直肠癌术后13例，胃癌术后15例，乳腺癌术后11例。将患者随机均分为治疗组和对照组，两组患者年龄、病程、症状等无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组每天餐后用朵贝液含漱，然后予思密达均匀涂布于口腔黏膜溃疡面，每天3～4次。对照组餐后用朵贝液含漱，每天3～4次，同时口服维生素B2 5mg Tid。两组均于每次用药前观察口腔黏膜改变情况。

1.3 疗效判定标准

显效：用药后疼痛|、口腔黏膜充血水肿明显减轻、7～10d创面愈合、恢复正常，停药后无复发；有效：治疗观察14d，口腔黏膜充血水肿基本消失，溃疡面明显缩小；无效：治疗观察14d，症状无改善，口腔黏膜病损无变化。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

3.1 化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但有许多化疗药物毒性反应大，其中口腔溃疡是最常见的并发症，是化疗科临床最棘手的问题。据文献统计，肿瘤患者大剂量化疔中，有75%患者出现明显的口腔溃疡，其导致疼痛并影响正常的进食，从而造成营养缺乏、水电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能低下，严重者还可引起全身感染，甚至败血症。故口腔溃疡引起的感染是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一[1]。因此，及时有效的治疗口腔溃疡在肿瘤治疗中具有重要意义。

表1 两组患者治疗的临床效果比较[例(%)]

3.2 思密达为微黄色细粉，味香甜，其主要成分为蒙脱石，具有层纹状结构，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两个方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能；能促进上皮细胞再生和修复[2]。一般用于儿童及成人急、慢性腹泻。笔者根据其这一特殊药理作用，通过改进用药方法，将天津博福-益普生制药有限公司生产的口服思密达均匀涂布于口腔黏膜溃疡面，使药物直接作用于病变部位，对口腔黏膜产生止痛、促进愈合和保护作用，疗效满意，简便易行，值得临床推广应用。

[1] 郭素丽.肿瘤患者放化疗所致口腔溃疡的护理[J].中国中医急症,2009,18(1):161-162.

[2] 姚光弼.思密达临床应用评价[J].中华消化杂志,2009,16(4):226-228.

R781.5

B

1671-8194（2013）18-0131-01