人重组红细胞生成素治疗血液疾病贫血的疗效评价

申斯曼

（芜湖市中医医院检验科，安徽 芜湖 241000）

人重组红细胞生成素治疗血液疾病贫血的疗效评价

申斯曼

（芜湖市中医医院检验科，安徽 芜湖 241000）

目的探讨分析人重组红细胞生成素治疗血液疾病贫血的疗效。方法选取我院2009年6月至2010年6月间收治的血液疾病贫血患者30例，给予人重组红细胞生成素治疗，对治疗后的疗效进行评定。结果血液疾病贫血患者30例，经过红细胞生成素治疗3个月后，显效9例，有效10例，无效11例，总有效率63.33%（19/30）。结论人重组红细胞生成素治疗血液疾病贫血的疗效好，且安全性高，具有较高临床推广应用价值与前景。

人重组红细胞生成素；血液疾病贫血；疗效

人重组红细胞生成素，是由Bonsdor 与Jalsvisto在1984年首先发现[1]，并于1986年首次被用于治疗贫血[2]，能够有效的刺激红细胞的增殖和分化及造血因子，使患者的红细胞上升，血红蛋白增加。本文旨在探讨分析人重组红细胞生成素治疗血液疾病贫血的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2009年6月至2010年6月间收治的血液疾病贫血患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例。患者年龄30～65岁，平均年龄（45±10）岁。骨髓增生异常综合征患者12例，其中难治性贫血患者4例，难治性贫血伴原始细胞增多患者2例，难治性贫血伴原始细胞增多转变型患者2例；再生障碍性贫血患者6例；多发性骨髓瘤贫血患者6例；非霍奇金淋巴瘤贫血患者6例。所有患者的HB均＜90g/L。患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，P＞0.05无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

皮下注射人重组红细胞生成素，3000单位/次，3次/周，如果患者用药后效果不够明显，则用药剂量改为6000单位/次，3次/周。治疗3个月后，对治疗后的疗效进行评定。

1.3 疗效评定

显效：HB上升在30g/L以上，和/或HCT 上升在10%以上，或HB上升到100g/L，HCT达到30%，贫血症状明显改善；有效：HB上升在15g/L以上，和/或HCT上升在5%以上，贫血症状改善；无效：HB、HCT指标无改变或者恶化，贫血症状无改善。总有效率=显效例+有效例/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（χ—±s）表示，治疗前后比较采用t检验，以P＜0.05判定差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

经过红细胞生成素治疗3个月后，显效9例，有效10例，无效11例，总有效率63.33%（19/30）；不同血液疾病贫血患者经过红细胞生成素治疗，其中骨髓增生异常综合征患者的总有效率58.33%（7/12），其中难治性贫血患者的总有效率87.5%（7/8），难治性贫血伴原始细胞增多患者的总有效率50%（1/2），难治性贫血伴原始细胞增多转变型患者2例均无效；再生障碍性贫血患者的总有效率66.67%（4/6）；多发性骨髓瘤贫血患者的总有效率83.33%（5/6）；非霍奇金淋巴瘤贫血患者的总有效率66.67%（4/6）；患者治疗后HB、HCT显著优于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 血液疾病贫血患者治疗前后HB、HCT比较

2.2 不良反应

血液疾病贫血患者经过红细胞生成素治疗，有6.67%（2/30）的患者出现血压升高，给予降压药物治疗后血压恢复正常。有个别患者出现轻度的头痛，未经处理，自行缓解。患者的血清电解质和肝肾功能未见异常。

3 讨 论

血液疾病贫血患者的病因较为复杂，与骨髓的增生降低，产生无效的造血，对血清的反应下降等因素有关[4]。骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血采用人重组红细胞生成素进行治疗，能够有效的改善骨髓的造血状况。多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤贫血采用人重组红细胞生成素进行治疗，能够有效的改善因化疗导致抑制骨髓产生的贫血[5]。

本研究通过选取我院收治的血液疾病贫血患者，给予人重组红细胞生成素治疗。经过3个月的治疗后，总有效率达63.33%（19/30）。人重组红细胞生成素治疗骨髓增生异常综合征中难治性贫血和难治性贫血伴原始细胞增多的疗效较好，治疗难治性贫血伴原始细胞增多转变型的疗效较差。治疗再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤贫血、非霍奇金淋巴瘤贫血的效果较好。

综上所述，人重组红细胞生成素治疗血液疾病贫血的疗效好，且安全性高，具有较高临床推广应用价值与前景。

[1] 杜玉君,王冠军,杨亮,等.促红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠骨髓红系祖细胞的增殖作用[J].中国药理学通报,2008,24(2):279-280.

[2] 孙丽华,孟亚红,邹健,等.联合测定血清转铁蛋白受体和C-反应蛋白指导肾性贫血治疗的意义[J].中国临床医学,2008,15(2):225-226.

[3] 邓燕明,王巍,张华,等.重组人红细胞生长素治疗癌性贫血的临床观察[J].南方医科大学学报,2010,27(7):1102-1103.

[4] 王东海.维持性血液透析患者院内感染临床特征及预防控制[J].陕西医学杂志,2009,35(11):519-520.

[5] 辛包明.重组人红细胞生成素治疗肾性贫血60例临床观察[J].实用中西医结合临床,2009,6(2):57-59.

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1671-8194（2013）18-0126-02