探讨硫辛酸注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果

龚艳晖

（广州医学院第五附属医院内一科，广东 广州 510700）

探讨硫辛酸注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果

龚艳晖

（广州医学院第五附属医院内一科，广东 广州 510700）

目的 分析糖尿病肾病肾功能衰竭患者在应用硫辛酸注射液治疗的临床疗效。方法 将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为给予常规治疗组（常规组）和常规治疗基础上加用硫辛酸注射液治疗组（硫辛酸组）两组，每组30例。评价并对比两组治疗后患者肾功能改善情况。结果 无论在血清肌酐方面还是在血清尿素氮方面，硫辛酸组治疗后的降低幅度均较常规组更明显（P＞0.05）。且在药物副作用方面比较，两组未见差异。结论 在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液治疗可明显提高疗效，且并不增加药物副作用。

硫辛酸注射液；糖尿病肾病；肾功能衰竭

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，本病初期并不出现临床症状，但一旦有临床症状出现，往往预示着患者存在不同程度的肾功能衰竭。本病发病机制较为复杂，除因糖尿病所带来的直接损害外，还与糖尿病所引起的体内的氧化应激反应反应有着一定的关系[1]。目前临床上治疗本病主要以积极降糖和改善肾脏功能为主，但是临床治疗效果一般。近年来我院在治疗本病的过程中给予常规降糖及改善肾脏功能的同时加用抗氧化剂硫辛酸，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年10月至2012年3月，我院共收治符合入选标准的糖尿病肾病肾功能60例，随机将60例患者分为接受常规治疗的常规组和接受常规治疗加用硫辛酸治疗的硫辛酸组，每组各30例。常规组，男19例，女11例；年龄52～68岁，平均60.38岁；糖尿病病程11～20年，平均15.31年；血清肌酐平均（85.15±11.15）µmol/L，血清尿素氮平均（6.52±0.75）mmol/L。硫辛酸组，男18例，女12例；年龄53～66岁，平均59.76岁；糖尿病病程13～22年，平均16.19年；血清肌酐平均（86.06±12.33）µmol/L，血清尿素氮平均（6.78±0.52）mmol/L。两组具可比性，P＞0.05。

1.2 入选标准

①符合《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》制定的诊断标准，确诊为2型糖尿病患者；②按照Mogensen糖尿病肾病分期在Ⅲ-Ⅳ期的患者；③除外1型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他类型的糖尿病患者；④除外存在其他肾脏疾病的患者；⑤除外肝功能及心功能严重不全的患者。

1.3 治疗方法

①常规组：降糖治疗给予胰岛素降糖，必要时加用口服降糖药物治疗，肾脏保护给予复方-α酮酸片4片，日三次口服，海昆肾喜胶囊2粒日三次口服及无糖型尿毒清颗粒1袋日三次冲服治疗。②硫辛酸组：降糖及肾脏保护治疗同常规组，同时在治疗给予硫辛酸注射液600mg日一次静点治疗。两组治疗时间均为2周。

1.4 观察指标

①疗效评价：治疗效果主要根据患者血清肌酐及血清尿素氮改善情况而定。在治疗前及治疗2周后分别抽取患者的肘部静脉血，测定血清肌酐及血清尿素氮的含量。②药物副作用：对比分析两组患者在为期2周的治疗时间内所出现的各种药物副作用情况。

1.5 统计学方法

计量及计数数据分别以均数±标准差和百分率形式给予表示，并分别应用t检验和卡方检验比较，P＜0.05认定为有意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

血清肌酐方面，常规组治疗前后降低幅度为（3.12±1.25）µmol/ L，硫辛酸组治疗前后降低幅度为（5.46±1.19）µmol/L，两组比较，硫辛酸组降低幅度较常规组更明显（P＞0.05）。血清尿素氮方面，常规组治疗前后降低幅度为（0.23±0.21）mmol/L，硫辛酸组治疗前后降低幅度为（1.31±0.18）mmol/L，两组比较，硫辛酸组降低幅度同样较常规组更明显（P＞0.05）见表1，

表1 两组疗效比较

2.2 副作用比较

常规组中，3例出现胃部不适症状；硫辛酸组中3例出现胃部不适，1例出现皮肤瘙痒，两组比较P＞0.05，未见差异。

3 讨 论

糖尿病肾病是引发终末期肾脏疾病的最主要原因之一，目前临床发现，长期患有糖尿病的患者，常可因为体内长期的高血糖状态，使得体内炎性因子释放增加[2]，促使体内氧化应激产物含量提高，从引起肾脏损伤，引发糖尿病肾病的产生。本研究所应用的硫辛酸注射液，为维生素B的化合物。本药有在体内的代谢产物是作用效果较强的抗氧化剂，可有效的清除体内因炎性因子过多释放所产生的氧化应激产物。动物实验表明，本药可有效的改善2型糖尿病大鼠的尿蛋白情况[3]。而在临床应用中也发现，应用硫辛酸治疗糖尿病肾病，可以明显改善患者的血清肌酐及血清尿素氮，并可降低多种炎性因子的释放，缓解氧化应激产物对肾脏的损伤[4]。

本研究显示，无论在血清肌酐方面还是在血清尿素氮方面，硫辛酸组治疗后的降低幅度均较常规组更明显（P＞0.05）。且在药物副作用方面比较，两组未见差异。可见：在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液治疗可明显提高疗效，且并不增加药物副作用。

[1] 常洁,姜宗培,余学清.氧化应激及其在糖尿病肾病中的作用[J].国际内科学杂志,2007,34(2):105-108.

[2] 颜新凤,冯波,徐雷,等.α-硫辛酸对2型糖尿病大鼠肾脏显微和超微组织结构的影响[J].中国实用内科杂志,2007,27(23):1846-1848.

[3] 孟秀娟.高敏C-反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病肾病相关分析[J].天津医科大学学报,2010,16(2):342-344.

[4] 李雪峰,李艳颖,贾文红,等.α-硫辛酸治疗43例Ⅲ期糖尿病肾病患者疗效分析[J].中国慢性病预防与控制,2011,5(19):506-508.

R587.2

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1671-8194（2013）22-0164-02