基层医院对呼吸道传播疾病各环节的管理和预防控制

张进发

（贵溪市塘湾中心卫生院，江西 贵溪 335400）

基层医院对呼吸道传播疾病各环节的管理和预防控制

张进发

（贵溪市塘湾中心卫生院，江西 贵溪 335400）

目的对应用整体管理模式在基层医院对呼吸道传播疾病实施预防控制管理的临床效果进行研究。方法抽取82例我院就诊患者，将其分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规管理模式对对照组进行管理；采用整体管理模式对观察组进行管理。结果观察组患者呼吸道传播疾病的院内感染率明显低于对照组；患者对临床管理满意度明显高于对照组。结论应用整体管理模式在基层医院对呼吸道传播疾病实施预防控制管理的临床效果非常明显。

整体管理模式；基层医院；呼吸道传播疾病

目前在我国呼吸道传播疾病已经逐渐成为社会广泛关注的公共卫生健康问题，在呼吸道传播疾病暴发流行时人们的生命安全以及身体健康均会受到十分严重的威胁。因此加强呼吸道传播疾病的预防与管理，对于控制疾病的爆发流行具有重要意义，特别是在经济欠发达的基层医院，更应该对呼吸道传染疾病的相关管理以及预防工作予以重视，采取积极有效的措施改善疾病的预防与管理现状，降低医院感染的发生，保证患者的治疗安全[1]。本次研究对我院就诊患者应用整体管理模式对呼吸道传播疾病实施预防控制管理的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年5月至2012年5月抽取本次研究的82例我院就诊患者，将其分为对照组和观察组。对照组患者中男24例，女17例；年龄16～73岁，平均42.7岁；观察组患者中男23例，女18例；年龄18～72岁，平均42.3岁。抽样研究对象的年龄、性别等自然资料无显著组间差异（P＞0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法

采用常规管理模式对对照组进行管理；采用整体管理模式对观察组进行管理，主要措施包括：①制度：在制定管理制度的过程中应尽量同医院的具体情况进行有机的结合，保证管理制度具有高度的可行性，并使其发挥应有的效果。感染管理部门需要定期组织医务人员接受学习与培训，对于职业安全以及相应的防护知识的宣教工作要进一步加强，使医务人员防感染意识提高，使制度能够落实到位。②感染科管理：一般情况下，感染科会承担其呼吸道疾病的诊疗工作，因此对基层医院的医疗环境展开严格的考查，并展开科学合理的实地整改，争取让病区布局流程可以对疾病控制的需求予以尽量满足，并对分区以及专用通道进行明确，并使通风和空气流通效果保持良好。同时对感染科的人才进行培养，必须掌握全面的相关知识后才能上岗。③隔离：在收治疑似呼吸道传染病者时需要为其设立一个相对独立的医疗区域，并且保证医务人员、患者以及污染物的运送均可供专用通道，医护人员以及探视亲属在进出病房时均需穿好隔离衣，并且在与患者交流时应佩戴外科口罩；针对高度怀疑者应转送隔离室接受密切的观察，并且应保证隔离治疗室的门窗关闭，相应的诊疗仪器应实现专人专用，并且非医护人员不得随意进出隔离室。提供外科口罩，避免发生医院感染。④医务人员：医务人员应该对呼吸道防护和黏膜保护工作给予高度的重视，根据诊疗操作过程中的实际风险，采取措施进行分级防护。在接触被体液、血液、分泌物以及排泄物等污染的物品时应佩戴手套，尤其是在接触非完整皮肤黏膜时更应该给予注意。如果血液、体液、分泌物有可能喷溅时，医护人员应佩戴护目镜、N95口罩、防护面罩、戴帽连体防护服等。不管是在观察病房内外，还是医师诊疗室以及治疗室等，均需要备速干手消毒剂。并且需要对手卫生知识宣教工作予以有效的加强，指导医护人员学会正确的洗手的方法，并展开大力的宣传指导，养成良好卫生习惯。⑤消毒：患者所应用的器械、仪器设备以及相应物品等均需要接受严格消毒，并应避免交叉使用，实时监测消毒液的浓度，保证消毒液可以达到理想的预期的消毒效果，并应定期对各类管道展开细菌培养，并对培养结果进行准确记录。呼吸道疾病患者在出院后，所在房间及可能污染区域应再次进行消毒处理后才能使用。对两组呼吸道传播疾病的院内感染率、临床管理患者满意度进行对比[2]。

1.3 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结 果

对照组患者在就诊期间有8例出现呼吸道疾病院内感染，院内感染率19.5%；观察组患者在就诊期间有1例出现呼吸道疾病院内感染，院内感染率2.4%。两组患者呼吸道传播疾病院内感染率比较组间差异显著（P＜0.05）。对照组患者中有33例对临床管理感到满意，临床管理满意度80.5%；观察组患者中有40例对临床管理感到满意，临床管理满意度97.6%。两组患者对临床管理满意度组间有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者呼吸道传播疾病的院内感染率和临床管理满意度比较[n(%)]

3 体 会

呼吸道传播疾病是传播途径广，对患者造成危害较大的一种疾病。院内感染该类疾病，不仅仅会使患者的痛苦增加，还会给原发病的治疗带来较大的困难，因此临床上对呼吸道传播疾病进行管理显得尤为重要，加强院内管理，不仅仅可以使患者的病情治愈率和对临床治疗的满意度提高，更能够从根本上减少或避免医疗纠纷，有效提升医院的社会形象[3]。

[1] 杨秀玲.呼吸道传播疾病的预防控制及管理[J].健康必读(中旬刊),2012,11(7):548-548.

[2] 崔兰梅,于海柱,项娜.北京市某区医院感染控制及流感大流行应对准备现状调查[J].中国医院管理,2010,30(2):21-22.

[3] 杨怀,孙兆林,王建怡.贵州省首例人禽流感医院感染预防控制[J].中华医院感染学杂志,2009,19(14):1845-1847.

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B

1671-8194（2013）12-0388-02