铸造金属桩核与玻璃纤维桩核在前牙美学修复中的应用比较

袁 治

（云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院，云南 昆明 650031）

铸造金属桩核与玻璃纤维桩核在前牙美学修复中的应用比较

袁 治

（云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院，云南 昆明 650031）

目的对比分析在前牙美学修复中采用铸造金属桩核与玻璃纤维桩核的具体应用情况，为后期牙齿修复工作提出可行性参考意见。方法对我院2006年2月至2012年5月期间牙科治疗中进行前牙美学修复的139例患者的具体成功率情况进行对比分析，将其分为铸造金属桩核组以及玻璃纤维桩核组，其中96例患者采用纤维桩、另外43例患者采用金属桩。结果修复实践证明，玻璃纤维桩核在前牙美学修复中的成功率效果明显高于金属组（P＜0.05）。结论对于前牙缺损的患者来说，采用玻璃纤维桩核具有色泽好、美观、成功率高以及操作简单等优势，值得应用推广。

铸造金属桩核；玻璃纤维桩核；前牙美学修复；应用效果分析

随着人们生活质量的不断提高，对于美观效果也更加追崇，所以相对于其他行业来说，对于口腔修复的美观效果也提出了更为严格的需求。常规治疗修复过程中我们主要采用铸造金属桩核[1]的方法，虽然其整个的物理性能情况良好，但是操作程序也极为复杂，患者需要就诊的时间较长，还经常会出现牙根折问题。而越来越多的口腔医学实验证明，采用玻璃纤维桩核[2]在前牙美学修复中的应用过程中体现出了操作简单、质量有保证以及相容性好等优势，所以也受到了大范围的使用。下面就我院前牙具体修复情况进行回顾，修复结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院在2006年2月至2012年5月期间进行前牙美学修复的139例患者，患者的年龄在21～63岁之间，平均年龄在（48.53 ±4.45）岁；包含男性患者68例、女性患者71例；共检查出现患牙243颗。将这些患者随机分为金属组和纤维组，其中金属组中包含患者43例（89颗），纤维组中包含患者96例（154颗）。两组患者均接受了完善的根管治疗处理，牙周组织情况健康，没有炎症并发情况，基本资料（年龄、性别）具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在进行完善根管治疗之后要进行一段时间的观察，一般情况下时间控制在1周～10d左右为宜，然后采用X线片对患者的根管弯曲度进行了解分析，并展开根管预备工作，预备的深度要在患者牙根的一半以上，保证根管管壁的光滑情况，在此基础上进行具体的前牙修复处理工作。其中纤维组患者：医师根据预备根管的粗细状态来进行玻璃纤维桩的选择工作，采用聚合树脂来进行黏接处理，同时使用光固化树脂来对桩核进行恢复。金属组患者：对这些患者采用传统的方法，主要涉及到铸造蜡制作桩核模型，然后进行包埋以及铸造处理，当患者进行第一次复诊时就进行试戴，将金属桩核黏结到已经预备好的根管之中。同时要叮嘱患者及时进行复诊。

1.3 判定标准[3]

成功：患者的牙龈健康，通过采用X线片进行复查没有出现根折、炎症以及修复边缘不密合以及桩冠松动等相关问题。失败：患者接受前牙修复后，出现了牙根折断、松动等问题，同时患者的冠唇面位置出现了明显的金属色情况。

1.4 统计学评定标准[4]

两组患者前牙的美观修复效果采用SPSS13.0软件进行数据处理，并采用χ2以及P进行具体效果的对比分析。

2 结 果

通过对两组患者的前牙采用不同修复处理，最终成功率情况也存在着明显差异（P＜0.05），金属组治疗成功89颗，纤维组治疗成功146颗，金属组患者的不良症状（牙周炎、牙冠脱落等）明显高于纤维组，具体成功率对比情况详见表1。

表1 两组患者的治愈情况对比表［n（%）］

3 讨 论

近年来随着医疗技术的不断发展，人们的医疗质量得到了显著提高，以口腔治疗工作来看，越来越多的大面积缺损患牙得到了有效的保留。很显然从现阶段牙科修复治疗工作的展开来看，桩核技术俨然已经成为修复患者牙体损伤的最主要方法，所以桩核材料的具体选择成功与否将直接影响到整个桩冠的具体修复效果。从研究数据中证实虽然传统的金属桩核对于前牙修复具体强度相对较高的优势，但是其具体开展过程中的不足情况也极为明显，例如颜色上的腐蚀状态、过敏情况，直接影响到最终修复的美观效果，而且整个操作过程都相对复杂。所以不难发现最为理想的桩核材料要具备综合性（强度高、弹性模量好、操作简单、耐腐蚀以及透光性耐劳性好等等）应用特点，这样才能最大限度上控制患者可能发生的牙根折裂问题。本组实验证明发现相对于铸造金属桩核来说，玻璃纤维桩核能够形成有效的固位和良好的边缘封闭效果，不但避免了患者修复体可能发生的脱落情况，还保证了患者牙周组织的健康效果。以美学修复来进行判断发现，纤维桩核的颜色效果与自然牙齿的颜色非常接近，而且透光情况明显，所以在修复之后也达到了极度仿真的效果情况。不但保证了修复的质量效果，还满足了人们的爱美之心，以女性和年轻患者表现的最为明显，减少了患者牙齿修复中存在的心理阴影局面。

总之，铸造金属桩核与玻璃纤维桩核在前牙美学修复中均能达到修复效果，但是玻璃纤维桩核的效果情况更为明显。采用纤维桩与树脂材料形成桩核，既保证了操作的简单性、掌握性，还减少了患者治疗工作的就诊时间以及就诊次数，在传统修复的基础上更加经济实惠，保证了患者的生活健康质量以及患牙修复后的美观效果，提高了患者的满意度，所以值得临床口腔治疗工作的广泛应用推广。

[1] 魏宁梅.玻璃纤维桩核在牙体缺损修复中的应用32例分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(1):168-169.

[2] 胡媛媛,牛玉明,冷卫东,等.高强度玻璃纤维复合树脂桩在残冠残根修复中的应用[J].郧阳医学院学报,2008,27(4):206-207.

[3] 苏继承.玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效观察[J].国际口腔医学杂志,2009,36(5):519-620.

[4] 卜小兵.玻璃纤维桩和铸造核桩修复前牙的效果观察[J].海南医学,2010,21(8):79-80.

R783

B

1671-8194（2013）12-0219-02