腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果观察

赵 叶

（河南省濮阳市中原油田第八社区管理中心医院，河南 濮阳 457001）

腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果观察

赵 叶

（河南省濮阳市中原油田第八社区管理中心医院，河南 濮阳 457001）

目的探讨腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果。方法选取2010年至2012年间于我院采用腹腔镜下行宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者70例，为观察组；另外选取同期的70例宫颈癌患者采用开腹手术治疗，为对照组。术后对比两组患者的手术一般情况和手术效果，评价腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果。结果两组患者的术中出血量比较差异不大。观察组在并发症发生率、清除淋巴结数量和术后恢复时间的比较中，有明显优势，但是手术过程比对照组明显耗时较多，以上比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜下行宫颈癌根治术虽然耗时较多，但手术效果显著，并发症少，恢复快，是临床手术治疗宫颈癌的有效手段。

腹腔镜手术；开腹手术；宫颈癌；临床效果

宫颈癌是一种发病率较高的临床常见妇科恶性病变。我院开展腹腔镜下行宫颈癌根治术治疗，取得一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年至2012年间于我院采用腹腔镜下行宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者70例，为观察组；另外选取同期的70例宫颈癌患者采用开腹手术治疗，为对照组。观察组患者，年龄31～57岁，平均年龄（43.72±11.39）岁。对照组患者，年龄29～59岁，平均年龄（44.22±10.63）岁。所选患者均采用广泛子宫切除+淋巴清扫术治疗。参照FIGO2009制定的分期标准，其中均处于Ⅰb期与Ⅱa期之间。对比两组患者的年龄、病情等，无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组

采用腹腔镜下行广泛子宫切除+淋巴清扫术治疗宫颈癌。术前准备包括禁饮食、术前清洁灌肠等。手术采用全身麻醉方式，取膀胱截石位，安置尿管和举宫器。形成人工气腹，在左髂前上棘、右麦氏点取一道5.5mm左右切口，在左腹直肌外缘取一道10mm左右切口，穿刺进入腹腔内。腹腔镜仔细观察病灶部位是否有转移，同开腹手术一样，切除病灶部位和淋巴节。常规术后处理。

1.2.2 对照组

开腹行广泛子宫切除+淋巴清扫术治疗宫颈癌。传统开腹手术，常规操作，切除病灶部位和淋巴结。常规术后处理。

1.3 观察指标

术后对比两组患者的手术一般情况和手术效果，评价腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果。

1.4 统计学处理

对文中所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术一般情况比较

比较两组患者的手术一般情况发现，手术时间观察组明显较长，但并发症发生率较低，以上比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。术中出血量相差不大，差异不明显，不具备统计学意义，P＞0.05。详见表1。

2.2 手术效果比较

表1 手术一般情况比较（n=70例）

比较两组患者的手术效果发现，术中清除的淋巴结数量，观察组明显较多，另外观察组的术后恢复排气时间和住院时间明显较短，以上比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 手术效果比较（n=70例）

3 讨 论

宫颈癌是妇科恶性病变中的一种，发病率较高，在妇科恶性病变中仅次于乳腺癌和结直肠癌，是临床第三常见疾病[1]。其中以鳞状细胞癌最多，约占整个临床的95%左右[2]。目前研究发现，宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒感染相关。

治疗一般根据患者的分期和病情采取不同方案。保守治疗包括激光、微波等，如效果不佳，可采用手术切除子宫[3]。借助腹腔镜，可以在小切口下完成过去传统开腹手术的所有操作。由于切口小，腹腔暴露较少，因此并发症和恢复方面，有一定优势[4]。另外在损伤较小的情况下，可以相应的延长一些手术时间，仔细寻找并且出淋巴结，减少术后复发和转移的可能，提高手术效果。

综上所述，腹腔镜下行宫颈癌根治术虽然耗时较多，但手术效果显著，并发症少，恢复快，是临床手术治疗宫颈癌的有效手段。

[1] 朱前勇,郭伟平,申沛,等.腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌38例[J].重庆医学,2011,40(21): 2128-2130.

[2] 王晨阳,王武亮,袁博,等.老年宫颈癌腹腔镜与开腹手术的疗效比较[J].中国老年学杂志,2012,32(11):2390-2391.

[3] 王慧霞.老年宫颈癌患者腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术临床疗效分析[J].中国老年学杂志,2011,31(24):4785-4786.

[4] 曹世姣,张广亮,夏伟兰,等.腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效比较[J].实用医学杂志, 2012,28(7):1132-1134.

R737.33

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1671-8194（2013）12-0185-01