婴幼儿腹泻轮状病毒的检测与结果分析

杨春艳

(铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

婴幼儿腹泻轮状病毒的检测与结果分析

杨春艳

(铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

目的了解轮状病毒(RV)感染与婴幼儿腹泻的关系。方法利用金标法快速诊断试剂盒检测婴幼儿腹泻患者粪便轮状病毒抗原，并对结果进行统计分析。结果368份腹泻婴幼儿粪便标本中，179份轮状病毒检测为阳性，阳性率48.6%。结论轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，6个月～2岁婴幼儿易感，秋冬季为高发流行季节。

婴幼儿；腹泻；轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最主要病原体，其发生率为40.0%～60.0%[1]。发病高峰在每年的秋季和初冬季节，是导致发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。我们对368例婴幼儿腹泻患者粪便进行了轮状病毒抗原的检测，将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 调查对象

2011年7月至2012年7月间到市妇婴医院诊治的急性腹泻婴幼儿(0～6岁)粪便标本共368例。

1.2 检测试剂

采用北京万泰生物药业有限公司的轮状病毒诊断试剂盒（胶体金法）。

1.3 方法

取适量新鲜粪便(约100mg)放入试管中，加入9倍生理盐水搅拌混匀，低速离心后在加样处垂直而缓慢滴加3～4滴粪便上清液，室温10min后判断结果。当测试卡出现两条红线时为阳性，只出现一条对照红线时为阴性，不出现对照线及测试线判为试剂无效。

2 结 果

共检测腹泻婴幼儿粪便标本368份，179份阳性，阳性率48.6%。男性阳性率46.8%（89/190），女性阳性率50.6%（90/178），统计结果P＞0.05，无显著性差异。各年龄组轮状病毒检测结果见表1，各年龄组阳性率比较有显著性差异（P＜0.05），其中0.5～2岁年龄组阳性率最高。不同季度轮状病毒检测结果见表2，各季度阳性率比较有显著性差异（P＜0.05），第四季度阳性率最高为69.60%。

3 讨 论

结果表明轮状病毒是婴幼儿腹泻的最主要病原体。患者0.5～2岁婴幼儿多见。＜6个月的婴儿感染率较低，为17.7%，0～6个月的婴儿体内因有从母体获得的特异性IgG抗体及乳汁中sIgA抗体而获得部分保护作用；6个月～2岁的婴幼儿大多已添加辅食，人工喂养，来自母体的抗体水平下降，自身免疫力降低，为轮状病毒感染的高发期[2]，感染率为68.8%；2岁以上的婴幼儿感染率为29.5%，可能由于曾经有过感染史，体内产生了保护性抗体，而自身sIgA分泌功能也增高了，抵抗力逐步增强[3]，从而感染率降低。轮状病毒在本地区引起的婴幼儿急性腹泻发病主要集中在每年的第四季度，感染率为69.6%。轮状病毒作为引起儿童急性腹泻的主要病源之一，有医学资料显示，全世界每年大约有100万儿童患轮状病毒胃肠炎，发达国家和发展中国家几乎所有3～5岁儿童均感染过轮状病毒[4]。至今尚无治疗轮状病毒感染所致腹泻的特效药物，因此预防病毒感染显得尤为重要。首先注意饮食卫生，勤洗手，因为轮状病毒为粪-口传播途径；其次，大力提倡母乳喂养；在秋冬寒冷的高发流行季节，积极做好腹泻患儿的轮状病毒的检查工作，作为急性腹泻患儿粪便的常规检查之一，避免临床误诊，保证治疗方案的准确有效。

表1 各年龄组腹泻患儿中轮状病毒阳性率（%）

表2 各季度腹泻患儿轮状病毒阳性检出率（%）

[1] Quigley MA,Kelly YJ,Sacker A.Breast feeding and hospitalization for diarrhea and respiratory infection in t he UnitedKingdom Millennium Cohort Study[J].Pediat rics,2007,119(4) :837-842.

[2] 李梅.南京儿童医院腹泻患儿轮状病毒感染情况[J].实用儿科临床志,2007,22(19) :1463-1464.

[3] 袁劲松,谢国强,盛裕芬.腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测及其临床意义[J].现代检验医学杂志,2004,19(6):7-8.

[4] 付汉东,温亚丽.152例婴幼儿轮状病毒感染肠炎病毒学检测结果分析[J].广西医学,2003,20 (11):225-227.

R725.7

B

1671-8194（2013）12-0094-01