超声心动图经剑下测量右室游离壁厚度对肺心病的诊断价值
2013-07-02佟莉
佟 莉
(徐州市铜山区中医院,江苏 徐州 221116)
超声心动图经剑下测量右室游离壁厚度对肺心病的诊断价值
佟 莉
(徐州市铜山区中医院,江苏 徐州 221116)
目的 探讨超声心动图经剑下测量右室游离壁厚度在肺心病患者诊断中的应用价值。方法 选择2011年12月至2013年3月我院已经确诊的肺心病患者42例为观察组,同期在我院进行健康体检者50例作为对照组,两组被检者均给予超声心动图检查,观察患者的右室游离壁厚度。结果 健康组右室游离壁厚度为(4.36±0.29)mm,而肺心病组患者右室游离壁厚度为(7.31±0.67)mm,两组比较有较为明显的差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论 使用超声心动经剑下测量右室游离壁厚度可以提高对肺心病患者的诊断价值。
肺心病;超声心动图;右室游离壁厚度
慢性肺源性心脏病是由于肺动脉血管、肺组织、肺动脉血管及胸廓等慢性病理性改变导致的肺部组织结构和功能的异常,患者多伴有肺血管的阻力增加,其肺动脉压力有明显升高,并会导致右心扩张、肥大和心力衰竭等[1]。对慢性肺源性心脏病患者给予右心室功能测定,可以评估患者的病情,并评价治疗效果,判断患者的预后[2]。我院为更好地对肺心病患者进行诊断,采用了超声心动图对右室游离壁厚度进行了测定,效果明显,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年12月至2013年3月我院已经确诊的肺心病患者42例为观察组,同期在我院进行健康体检者50例作为对照组。两组患者均排除有高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病。其中肺心病患者中,男22例,女20例,年龄在44~71岁之间,平均为(55.69±5.02)岁。健康体检者50例,其中男27例,女23例,年龄在45~71岁之间,平均为55.78±5.31岁。两组被检者的一般资料,包括性别和年龄等差异均不明显,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
对两组被检者均给予超声心动图检查。使用彩色多普勒超声诊断仪,仪器的探头频率为2.0~3.5mHz。患者首先采用左侧卧位,对胸骨旁、心尖切面给予超声检查,以观察患者的右室前后径等指标。随后在剑下患者的四腔切面位置使用M型方法对右室游离壁厚度进行测定。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的右室游离壁厚度是否存在差异。
1.4 数据处理
本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理,检验水准α为0.05,以95%为可信区间,计算结果中P<0.05时,为样本差异明显且有统计学意义。其中右室游离壁厚度为计量资料,组间对比方法为t检验。
2 结 果
健康组右室游离壁厚度为4.36±0.29mm,而肺心病组患者右室游离壁厚度为7.31±0.67mm,两组比较有较为明显的差异,P<0.05,差异有统计学意义。详细结果及统计值见表1。
表1 两组被检者的右室游离壁厚度比较
3 讨 论
慢性肺源性心脏病是导致肺动脉压力升高的主要原因,患者有终末肺动脉血管持续收缩,并伴有血管壁结构重塑,导致患者的外周肺血管阻力升高,出现终末肺动脉的顺应性降低,进而导致肺动脉高压及患者右心室重构等[3]。患者会出现右心室肌肥厚,进而出现基质胶原蛋白沉着、心脏扩大等情况。
同时,慢性肺源性心脏病患者的肺血管阻力有明显增强,缺氧会导致肺血管的平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增强,使细胞内钙离子的含量提高,导致肌肉兴奋—收缩偶联效应有明显的增强,进而引起血管的收缩,出现肺动脉的压力增高。而三尖瓣返流也会导致右心室负荷增加,出现右心功能不全,使右心室克服向前阻力的能力[4]。
而右心室的各种顺应性变化会导致右心室肥厚,加之患者的心力衰竭,也会增大患者的右室内径,使右心房、右心室的内径扩大。
我院本次实验对肺心病患者和健康对照组给予超声心动图检查右室游离壁厚度,从结果看,肺心病患者的右室游离壁厚度厚度明显增高,两者差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。说明肺心病患者有明显的右心室厚度增厚。综上所述,使用超声心动经剑下测量右室游离壁厚度可以提高对肺心病患者的诊断价值。
[1] 宋则周,马静.组织速度成像同步测定右心室三尖瓣环速度和Tei指数评估肺动脉高压右心室功能[J].医学影像学杂志,2007, 17(12):1342-1345.
[2] 徐书真,刘杰,任丽华,等.Tei指数评价高原健康藏汉族儿童右室功能的差异性[J].中国超声医学杂志,2011,27(9):799-802.
[3] 李倩,黄进,张华民,等.应用组织多普勒成像技术对肺动脉高压患者右室收缩功能的研究[J].中国临床医学影像杂志,2010,21(2):77-86.
[4] 于雪芳,赵利辉,杨振文,等.斑点追踪显像评价法舒地尔对肺动脉高压患者右室收缩功能的影响[J].天津医药,2012,40(4):323-326.
R541.5
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1671-8194(2013)22-0099-02