血府逐瘀汤加味治疗慢性前列腺炎48例观察

孟 愈

（安徽省临泉县人民医院，安徽 阜阳 236400）

血府逐瘀汤加味治疗慢性前列腺炎48例观察

孟 愈

（安徽省临泉县人民医院，安徽 阜阳 236400）

目的研究血府逐瘀汤加味对于男性患者慢性前列腺炎的临床疗效。方法将我院2010年至2011年收治的48例慢性前列腺炎的患者随机分成实验组与对照组各24例，其中实验组采用血府逐瘀汤加味的方法进行治疗，对照组使用常规西医疗法。治疗后通过症状、前列腺触诊、前列腺液镜检、EPS与VB3细菌培养来评价二者疗效。结果实验组患者治愈率及总有效率显著高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论血府逐瘀汤在治疗慢性前列腺炎中具有良好的临床疗效，其能够有效抑制细菌繁殖，减轻患者症状，具有一定的临床推广意义。

血府逐瘀汤；中医；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是一种常见的男性慢性疾病，常发病于中老年男性。最新流行病学显示，其发病年龄正在逐年减小[1]，具有发病年轻化的趋势。临床上常采用联合使用抗生素的方法进行治疗，疗效有限。本人此次通过观察我院收治的48例CBP患者分别使用血府逐瘀汤与西医疗法的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年至2011年间收治的48例慢性前列腺炎的患者随机分成实验组与对照组。实验组24例，平均年龄（43.25±4.91）岁，平均病程（3.54±1.74）年，其中NIH分型Ⅱ型13例，Ⅲ型11例；对照组24例，平均年龄（42.61±5.21）岁，平均病程（3.62±1.64）年，其中NIH分型为Ⅱ型14例，Ⅲ型10例。所有患者均符合卫生部慢性前列腺炎诊断标准且中医辨证均为血瘀气滞型。两组患者各项临床资料相比无显著差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

①实验组患者采用血府逐瘀汤加减的方法进行治疗，基本处方：桃仁6g，川牛膝、当归、生地、泽兰各12g，红花、川芎、炒柴胡、炙甘草各10g，车前子、皂角刺各30g。肾阳虚者加鹿胶、肉苁蓉各15g，阴虚者可加用龟板15g；需补气者加党参15g、黄芪30g大便稀溏者加干姜6g、苍术12g。所有药物煎成汤剂口服，每日一剂，疗程1个月。②对照组患者使用消炎痛栓(国药准字H31020401，上海现代制药股份有限公司)，每晚睡前使用1枚外塞肛门。口服阿奇霉素片(国药准字H20063547，西安博华制药有限公司)0.5g/次，2次/日，疗程1个月[2]。

1.2.2 评价方法

①于治疗1个月后对患者通过肛门指诊对前列腺进行触诊。②采得前列腺液后镜检白细胞数目。③对前列腺液和再留尿进行细菌培养。

1.2.3 评价标准

①患者自觉症状消失。②前列腺触诊前列腺体积减小，质地变软。③镜检白细胞HP＜5。④前列腺液与VB3细菌培养阴性。满足①②③④为治愈、满足②③④或①③④为有效、其余为无效。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件对获得数据进行统计学处理，其中技术资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，检验标准α=0.05，以P＜0.05为具有统计学意义。

1.4 随访

对所有患者进行为期12个月的随访，其中除2例死亡外（实验组1例，死于脑卒中；对照组1例死于心肌梗死）其余46例均完成随访，随访率为95.83%。

2 结 果

实验组患者符合治愈标准者11例，有效者7例，治愈率为45.83%，总有效率为75.00%；对照组符合治愈标准者6例，有效者7例，治愈率为25.00%，总有效率54.17%，实验组治愈率及总有效率显著高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

慢性前列腺炎在中医中成为淋浊或者白浊，中医辨证中其可以分为：肾阳不足、肝肾阴虚、气滞血瘀和湿热下注等，而临床上最常见的为气滞血瘀型。其主要表现为下腹胀痛，在会阴部及外生殖区尤为明显。此外患者还常感觉排尿困难、排尿刺痛、尿道滴白、全身乏力，腰膝酸软、性功能障碍等。望闻问切后常发现舌质暗淡、舌苔薄白、脉象细涩等。对于慢性前列腺炎的临床治疗现多采用长时间、联合、大量使用抗生素的方法，但其疗效因其难以渗透至患处而有一定限制[3]。加上长期使用抗生素容易造成二重感染，肠道菌群失调以及使得细菌耐药等严重并发症故目前治疗慢性前列腺炎并无有效的抑菌手段[4]。本人此次通过对我院收治的48例慢性前列腺炎患者分别进行血府逐瘀汤与抗生素治疗后发现：实验组在治疗后，患者在症状缓解、前列腺肿胀减轻及细菌生长的抑制上与对照组相比，均拥有更好的效果，其治愈率为45.83%、总有效率为75.00%，显著高于对照组数据（治愈率25.00%，总有效率54.17%），其差异均具有统计学意义（P＜0.05)，其原因可能在于方中当归、柴胡、橘梗等药物能升阳理气，而桃仁、皂角刺等可以活血化瘀而车前子、川牛膝可以化浊去湿诸药合用则可以达到抵御外邪、清热解毒、活血化瘀、开窍通络等效果，能够有效改善症状。而现代药理学研究发现，活血化瘀类药物能够提高前列腺抵抗细菌的能力，同时可以使交感神经兴奋性下降而降低排尿阻力[5]。

综上所述，血府逐瘀汤在治疗慢性前列腺炎上具有较好的临床效果，其可以显著改善前列腺炎的症状以及各项检查指标，此外其不存在抗生素易造成的二重感染，菌群失调等风险，在应用中具有更好的安全性，故其在临床上具有很大的推广价值。

[1] 王晓威,徐计秀.血府逐瘀汤加味合用抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎200例临床观察[J].中国性科学,2009,18(6):15-16.

[2] 谢坚,李慈春.加味血府逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎80例临床观察[J].中国实用内科学,2010,18(3):36-37.

[3] 徐基乔,戴宁.血府逐瘀汤治疗ⅢB型前列腺炎3 9例[J].安徽中医学院学报,2011,30(3):36-37.

[4] 余东宇.中药治疗慢性前列腺炎52例疗效观察[J].中国民族民间医药,2011,13(5):84.

[5] 陈建安.中医治疗慢性前列腺炎7l例临床研究[J].甘肃中医,2009, 17(12):32.

The Observed of Xuefuzhuyu Decoction 48 Cases of Chronic Prostatitis

MENG Yu

(Linquan People′s Hospital, Fuyang 236400, China)

ObjectiveTo study the clinical efficacy of the Xuefuzhuyu decoction for male patients with chronic prostatitis.Methods48 patients with chronic prostatitis patients admitted to our hospital from 2010 to 2011 were randomly divided into experimental group and control group with each got 24 cases. The experimental group using the of Xuefuzhuyu decoction method for treatment and control group using conventional western medicine. After treatment, using symptoms, prostate palpation, prostatic fluid microscopy, EPS and VB3 bacterial culture to evaluate the efficacy of two groups.ResultsThe cure rate of experimental group patients was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclutionThe Xuefuzhuyu decoction has a good clinical efficacy in the treatment of chronic prostatitis, which can effectively inhibit bacterial growth and also reduce symptoms of the patients. So it has a clinical significance.

Xuefuzhuyu decoction; TCM; Chronic prostatitis

R256.5

B

1671-8194（2013）12-0045-02