时间管理在手术室工作中的应用效果分析

谢 双

（湘潭市中心医院手术室，湖南 湘潭 411100）

时间管理在手术室工作中的应用效果分析

谢 双

（湘潭市中心医院手术室，湖南 湘潭 411100）

目的 探讨时间管理对提高手术室工作效率的影响。方法 对我院实施手术室时间管理的方法及效果进行回顾性分析，观察组实施前（2011年1月至2012年1月）与实施后（2012年1月至2013年1月）手术时工作效率及满意率等相关情况。结果 2011年手术量8271台，2012年手术量8786例，2012年手术量较2010年增加6.23%；2011年首台手术切皮准时率49%；2012年首台手术切皮准时率93%，2012年手术室首台手术切皮准时率明显高于2011年（P＜0.05）；2012年医护人员对工作的满意度评分均明显高于2011年（P＜0.05）。结论 手术室时间管理可提高手术室工作效率、规范医护人员工作行为，值得借鉴采用。

手术室；工作效率；时间管理；满意度

我院综合大楼共有手术室14间，自投入使用以来，手术室始终未能发挥最佳性能，分析原因主要与手术不能按时开展、各手术之间衔接不合理，导致每个手术间隔时间太长，从而使手术室资源得不到充分利用，严重影响了手术室的工作效率[1]。由于每台往往需要医院各个部门的配合，规范手术室的使用是提升收入和提高医护人员工作效率的直接手段[2]。为了提高工作效率，我院2012年1月实行时间管理办法以来，严格了手术室工作流程时间安排，提高手术室工作效率，提升了业务收入，同时提升了医护人员对手术室工作的满意率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

表1 2012年与2011年手术室第1台手术切皮延误率比较[例（%）]

我院有病床1200张，手术室14间，麻醉复苏室1间，麻醉复苏床6张，手术室护理人员42名，其中男2名，女40名。平均年龄（24.4± 1.35）岁。本科24名，大专18名。2011年手术量共8271台，2012年手术量共8786台。2011年手术室采用常规运作管理，自2012年1月开始实施时间管理制度。

1.2 影响手术室工作效率的原因分析

影响手术室工作效率的原因主要有以下几个方面：①手术室时间管理方面：每台手术的开台时间、接台时间、等候时间及间隔时间等管理不够完善。②业务方面：由于年轻资浅护士较多，其业务不够成熟，导致手术室资源浪费。③病房管理方面：术前准备衔接不到位，尤其是当天第1例手术患者术前准备。④手术医师方面：由于换药、查房等原因手术前不能及时赶到手术室。

1.3 时间管理实施方法

①手术时间管理：护理人员通过查阅当天手术安排，提前做好每台手术的准备工作，如：第一台手术必须在8点以前送至手术室。②手术人员管理：患者送入手术室后，麻醉医师必须在8：15前完成麻醉，同时手术医生也必须在8：15前到达手术室，8：40前必须开始手术切皮，若手术时间延误，由巡回护士查究延误原因，并做出延误时间及责任人姓名。③时间管理监督实施与评价：由本院质量管理小组监督并进行评价，对影响手术时间的科室及个人进行通报，并给予相应处罚。④为提高人员的业务水平，定期进行业务培训，定期考核，考试排名后5名停发绩效。⑤各科室互相评价。

1.4 观察指标

观察2011年和2012年收入、手术量增长率、手术室日均手术量、各科室满意率调查情况、第1台手术切皮延误率等情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，检验方法采用t检验或χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术量对比

2011年手术量8271台，2012年手术量8786例，2012年手术量较2010年增加6.23%。

2.2 两年手术室第1台手术切皮准时率比较

2011年首台手术切皮准时率49%；2012年首台手术切皮准时率93%，2012年手术室首台手术切皮准时率明显高于2011年（P＜0.05），见表1。

2.3 各科室满意率调查情况比较

2012年医护人员对工作的满意度评分均明显高于2011年（P＜0.05），见表2。

表2 手术室护士对护理管理工作满意情况比较（分，）

表2 手术室护士对护理管理工作满意情况比较（分，）

时间医生对护理满意度评分护理对医生满意度评分2011年1～12月75.65±8.9276.31±7.32 2012年1～12月92.18±5.3794.67±4.21 t值8.65378.1324 P值＜0.001＜0.001

3 讨 论

手术室是医院救治各种患者的重要组成部分，手术室工作的效率与质量直接影响到医院的整体效益[3]。以往，由于手术室时间管理方法不规范，手术室工作效率较低，各种手术积压严重，不仅严重影响了医院的经济效益，同时也给患者带来了诸多不便。因此，科学有效的时间管理方案已成为诸多管理干部的所关注的重点课题。有关研究显示，在欧美等发达国家，手术室的时间管理已成为医院管理阶层的重点管理项目，同等手术室在欧美等发达国家的手术率是国内的1倍以上[4]。以往，我国各大中型医院只重视手术完成的多少，而对手术室的时间管理未能得到重视，导致出现手术之间衔接不合理，每个手术间隔时间太长等现行。近年来，随着我国医疗模式的转变，手术室时间管理已得到诸多管理阶层的重视，我院自开展手术室时间管理以来，有效提高了手术室工作效率，减少了手术积压，提升了护理工作满意率，笔者认为，手术室时间管理具有以下优点：

3.1 时间管理可提高手术室的工作效率

由于手术室工作设计多个科室，各科室协同管理较为复杂，而传统手术室管理方法不能规范各工作人员的具体岗位及时间，工作人员随意性较大，各工作环节不能紧凑进行[5]。应用时间管理后，对工作人员的岗位及时间进行了明确规定，从而避免了工作的盲目性与随意性，使手术室工作能够科学、有序的进行，从而提高了手术室工作质量及工作效率。此外，在采用时间管理后，利用时间为主轴，有效合理地利用现有的人力和物力资源，改善了各个科室的协同工作关系，极大提高手术工作效率。本次研究结果显示，我院2011年手术量8271台，2012年手术量8786例，2012年手术量较2010年增加6.23%。2011年首台手术切皮准时率49%；2012年首台手术切皮准时率93%，2012年手术室首台手术切皮准时率明显高于2011年（P＜0.05），表明，通过开展手术室时间管理可有效提高手术室工作效率，增加手术室工作量，提高手术室工作效益。

3.2 时间管理可提高手术室工作满意率

通过时间管理可规范各科室人员具体工作责任，明确各工作人员具体任务及时间，对工作人员给予明确的奖罚制度，这不仅提高了手术室工作效率，同时也提高了各工作人员的积极性，使手术室工作能够科学、有序的进行，从而手术与护理工作配合更加连贯[6]。本次研究结果显示，自实施手术室时间管理后，2012年医护人员对工作的满意度评分均明显高于2011年（P＜0.05），表明，通过手术室时间管理可明确医护人员的工作性质与时间责任，使医护工作配合更加默契，从而提高医护人员工作的满意率。

综上所述，通过手术室时间管理，不仅可提高手术室工作效率，同时也可规范医护人员的工作行为，提高医护人员的工作积极性与主动性，为医院节约了成本增加了收入，也提高了手术室相关人员的福利待遇，得到了医护人员的一致认可。

[1] 山慈明.法国医院手术室提高使用效率的方法[J].中华护理杂志,2006,41(12):1146-1148.

[2] 赵亮,金昌晓,张丽萍,等.手术室利用效率和效益最大化的管理办法[J].中国医院管理,2008,28(10):43-45.

[3] 常后婵,戴红霞,刘新莲,等.手术室功效管理的应用研究[J].护理学报,2011,18(6):26-29.

[4] 马利,文江,刘春贤.手术室成本分摊和管理办法探讨[J].现代医院管理,2010,39(6):49-50.

[5] 赵亮,金昌晓,张丽萍,等.手术室利用效率和效益最大化的管理办法[J].中国医院管理,2008,28(10):43-45.

[6] 梁爱群,罗小平,张志刚,等.提高手术室工作效率的做法与体会[J].护理管理杂志,2009,9(7):35-36.

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1671-8194（2013）25-0298-02