水疗对新生儿生理性体质量下降的影响

林 英

（成都安琪儿妇产医院，四川 成都 610041）

水疗对新生儿生理性体质量下降的影响

林 英

（成都安琪儿妇产医院，四川 成都 610041）

目的 探讨水疗对新生儿生理体质量下降的影响。方法 将足月剖宫产分娩新生儿90例随机分为水疗组45例和对照组45例，比较两组新生儿出生后第3天、第5天、第7天体质量变化情况。结果 两组新生儿第3天、第5天、第7天体质量比较，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 水疗有使新生儿生理体质量下降减少，恢复快的趋势。

新生儿；水疗；生理性体质量

生理性体质量下降指新生儿出生后由于摄入少、经皮肤和肺部排出的水分相对较多所出现的体质量下降。下降的范围约为出生体质量的6%～9%，最多不超过10%。生理性体质量下降一般出生后4日开始回升，7～10日恢复到出生时体质量[1]。生理性体质量下降不可避免，所以能缩短生理性体质量下降的恢复时间，使体质量回升和增加加快，从而促进新生儿的生长发育的措施就尤为重要。本人将我院2010年12月出生的新生儿分为水疗组、对照组进行比较，来观察水疗对出生后第3天、第5天、第7天的新生儿的体质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2010年12月在我院剖宫产分娩的足月正常新生儿90例，先排除有窒息史、Apgar评分＜8分、体质量＜2000g、胎龄＜36周的早产儿、合并皮肤破损或感染、先天性畸形和正在患其他严重疾病的患儿。征询客户自愿选择的要求分入水疗组或对照组，各45例，新生儿的母亲无合并症和并发症，均母婴同室，合理喂养[2]。水疗组男24例，女21例，出生体质量范围2200～3950g，平均体质量3170g，对照组男26例，女19例，出生体质量范围2400～3860g，平均体质量3240g，两组对比无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组的新生儿按照常规护理沐浴。水疗组将室温控制在28℃±1℃，水温38℃±1℃，，勿在哭闹和进食1h内水疗。先放入水溶质，再播放轻松愉快的音乐，帮助新生儿做肢体放松后，给新生儿肚脐贴上防水贴，带上适合的水疗圈，缓慢放入水疗池，时间10min为宜，每天1次，整个水疗过程有专业护士一对一监护。水疗完毕，给新生儿取下防水护脐贴，用消毒液或75%的酒精消毒脐部两次，并用一次性护脐带包扎。 每天对两组新生儿的体质量进行记录。

1.3 统计学方法

采用χ2检验。

2 结 果

表1显示，水疗组第3天、第5天、第7天体质量明显大于对照组（P＜0.05），说明水疗有使新生儿生理性体质量下降减少，回复快的趋势。

表1 两组新生儿体质量比较表

3 讨 论

新生儿体质量减轻的主要原因是进入新生儿体内的水分不足，而经皮肤、肺、胃、肠所排出的水分较多，其中大部分水分是由肺及皮肤所蒸发，以及随大小便、呕吐物等排出，生理性体质量下降出现在生后一周内，一般不超过体质量的10%[3]。在婴幼儿机体的各项功能中，皮肤是人体最大的感受器官，能接受外界的很多刺激，尤以水的刺激最为敏感。新生儿水疗是一门新兴的保健运动，特点是受作用的身体表面直接和水持续接触，其作用除温度因子外，尚有水的静压作用及浮力作用，游动时有机械按摩的作用，通过特定的水温水质下让大量温和良好的水刺激皮肤，再通过感觉器官传导至中枢神经系统，产生良好的生理效应。新生儿在进行水疗时运动量增大，体力消耗大，胃肠蠕动增加，促使胎便早排出，宝宝摄入增加，弥补了因进奶少、水分丢失、排出胎便而出现的体质量下降[3]。且水疗时全身肌肉的耗氧量增加，由于水对外周静脉的压迫，有效促进了血液的循环，类似于子宫羊水的环境使婴儿身心得到抚慰，减少烦躁和哭闹，有利于正常睡眠的调节的形成，也能够使婴儿在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带和肌肉的全面放松，促进宝宝养成良好的睡眠。而良好的睡眠可使生长素的生成和释放增加，从而使新生儿体质量增加。水疗还能增加了迷走神经的兴奋性，使婴儿的胃肠道激素分泌增多，促进肠道消化吸收，增加新生儿的哺乳量，从而使体质量增加。从表1可以看出，水疗组第3天、第5天、第7天体质量明显大于对照组（P＜0.05），说明水疗可以增加新生儿体质量，使新生儿生理性体质量下降的恢复时间减少，体质量回升加快的趋势，这与文献报道一致[3]。

新生儿水疗是胎儿母亲内环境的延续，是一个自然、安全的运动，促进了新生儿的胸廓发育，提高了肺活量，促进体内新陈代谢，使新生儿全面的吸收营养，促进体质量的正常增长和身体发育，目前已成为一项综合的不添加额外药物或治疗的手段，并作为一项产后的延伸服务，在我国各大医院逐渐开展。

[1] 王玉琼.母婴护理.[M].北京:人民卫生出版社,2005:66.

[2] 范玲.儿科护理学.[M].北京:人民卫生出版社,2006:56-57.

[3] 洪丽,孔雪蓉,郑丽华,等.游泳水疗对新生儿生长发育的影响研究[J].重庆医学,2009,10:2619-2620.

R714.5

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1671-8194（2013）22-0111-02