炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的疗效观察

陈冬平

（江苏省连云港市东海县石榴镇卫生院，江苏 连云港 222300）

炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的疗效观察

陈冬平

（江苏省连云港市东海县石榴镇卫生院，江苏 连云港 222300）

目的 观察炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取我院门诊和住院重症病毒性上呼吸道感染患者195例，随机分为治疗组和对照组，治疗组100例，对照组95例，对照组给予利巴韦林治疗，治疗组在对照组基础上给予炎琥宁治疗。结果 治疗组在临床观测指标上均比对照组缩短（P均＜0.01），治愈率上治疗组（87%）较对照组（58%）有显著性差异（P＜0.01），总有效率治疗组（97%）与对照组（86%）比较有显著性差异（P＜0.01）。结论 炎琥宁治疗上呼吸道感染疗效显著，值得临床进一步推广应用。

病毒性上呼吸道感染；炎琥宁；利巴韦林；病毒

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，ARI）是临床常见的上呼吸道疾病，由各种病原体引起，其中病毒感染占90%以上[1]，起病急骤，传染性较强，细菌感染可直接或继病毒感染之后发生[2]，引起支气管炎和肺炎等，年老体弱或有慢性呼吸道疾病者更容易罹患。目前对病毒感染的治疗尚无特效的药物，中医药在治疗这类疾病方面有独到之处。我科应用炎琥宁治疗病毒性上呼吸道重症感染，临床疗效较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院内科2011年1月至2012年12月收治的病毒性上呼吸道感染重症患者共195例，年龄14～48岁，平均（32.15±3.5）岁，起病3d以内，除有鼻子不通、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状外，还伴发热、头痛、咽痛、乏力、纳差等症状。体格检查见扁桃体肿大。外周血白细胞计数白细胞总数在（4～10）×109之间，无其他全身性疾病。

1.2 方法

将全部195例患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组患者100例，对照组患者95例，两组在年龄、性别、病程及病情等一般情况无明显差异（P＞0.05）。对照组常规给予利巴韦林10mg/kg，1次/d，治疗组给予炎琥宁粉针剂5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。两组同时进行补液、纠正脱水、电解质紊乱，维持酸碱平衡等对症治疗。

1.3 疗效判定

①治愈：治疗72h，鼻塞、头痛等临床症状体征消失；②显效：治疗72h，鼻塞、头痛等临床症状体征明显减轻；③无效：治疗72h，鼻塞、头痛等全身及呼吸道症状无改善或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件对收集的全部资料进行处理，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

治疗组和对照组主要临床观测指标的比较：治疗组在临床观测指标上均比对照组缩短（P均＜0.01），见表1。

表1 两组ARI患者主要临床观测指标的比较[()，d]

表1 两组ARI患者主要临床观测指标的比较[()，d]

注：*与对照组比较：P＜0.01

咳嗽消失时间治疗组1002.1±0.4*2.7±0.8*3.2±0.7*5.1±0.6*对照组954.2±0.53.8±0.74.7±0.66.3±0.4组别例数退热时间鼻塞流涕消失时间咽充血消失时间

治愈率上治疗组（87%）较对照组（58%）有显著性差异（P＜0.01），总有效率治疗组（97%）与对照组（86%）比较有显著性差异（P＜0.01）。见表2。

表2 治疗组和对照组疗效比较（例，%）

3 讨 论

急性上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病[3]。本病四季、任何年龄段均可发病，尤其在受寒、劳累、淋雨等身体抵抗力下降时易感。90%左右由病毒引起，常继发细菌感染。炎琥宁是将穿心莲提取物经酯化，脱水，成盐等过程精制而成[4]。其生物活性高，对于二甲苯等化学刺激物及人体炎性介质组织胺所致的毛细血管通透性增高具有较好的拮抗作用，能够有效抑制炎症发展，从而迅速缓解临床症状及体征[5]；还具有体外灭活病毒作用，它可以阻断病毒复制过程，使蛋白质无法与DNA片段结合，可体外灭活腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等多种病毒。还可对金黄色葡萄球菌，甲型链球菌，肺炎球菌，大肠杆菌，肺炎克雷白杆菌，福氏痢疾杆菌及白色念珠菌等均有抑制作用。炎琥宁可特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进促肾上腺皮质激素的释放，提高体液免疫功能[6]，因而临床已应用于各种病毒感染，并可增加机体对病原体感染的应急能力。但炎琥宁不宜与氨基糖苷类、喹诺酮类药物配伍。

我们通过研究观察到，使用炎琥宁的治疗组与使用利巴韦林的对照组相比较。观察到炎琥宁可迅速减轻急性上呼吸道感染的症状和体征，与对照组相比有显著性差异(P＜0.01)。治疗组治愈87例，治愈率87%，总有效率97%，与对照组相比有显著性差异(P＜0.01)。可见炎琥宁可抗病毒、抗菌，迅速缓解症状，缩短了疗程，在临床使用过程中未发现任何不良反应，值得在临床推广。

[1] 魏澜涛.炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染60例[J].实用中医内科杂志,2008,22(5):95-96.

[2] 张雪萍.炎琥宁治疗急性上呼吸道感染86例疗效观察[J].河南中医,2007,27(7):72-73.

[3] 高传涛.炎琥宁治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2008,7(5):104.

[4] 陈双根.炎琥宁在上呼吸道感染中的应用[J].中国医药导报, 2008,15(5):168-169.

[5] 时连亭,焦玉坤.炎琥宁注射液不良反应41例临床观察[J].中国临床实用医学,2010,11(3):186-187.

[6] 韩军,陈莉萍,钟碧玲.炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染疗效观察[J].临床医学,2008,20(3):48-49.

R256.1

B

1671-8194（2013）23-0270-02