经颅超低频磁刺激治疗脑瘫患儿的疗效分析

徐 晨

（河南省许昌市人民医院儿童保健科，河南 许昌 461000）

经颅超低频磁刺激治疗脑瘫患儿的疗效分析

徐 晨

（河南省许昌市人民医院儿童保健科，河南 许昌 461000）

目的 探讨经颅超低频磁刺激在脑瘫患儿治疗中的疗效。方法 根据脑瘫患儿的临床表现及病情变化使用经颅超低频磁刺激仪的脑瘫治疗模式对患儿进行针对性治疗，每天2次，每次30min，连用20d，休息5d，2个月为一疗程。对照组40例，给予常规康复方法治疗；另一组40例，常规康复方法治疗基础上加用经颅超低频磁刺激治疗。治疗前后行粗大运动功能测试（GMFM）量表评定。结果 治疗后经颅超低频磁刺激治疗组GMFM量表评分为（69.22±11.61）；对照组为（49.53±12.08），差异有显著性意义（P＜0.01）。结论 经颅超低频磁刺激治疗小儿脑性瘫痪疗效显著。

经颅超低频磁刺激；脑性瘫痪；GMFM量表评定

粗大运动功能测试量表（GMFM）是由Russell等人于1989年设计的测量脑瘫儿童运动功能改变的测量工具，属于标准对照发展性量表，能有效反应脑瘫儿童运动功能改变，具有良好的效度、信度和反应度，能定量地反映脑瘫患儿的粗大运动功能随时间的推移而发生变化的情况，是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表。本文通过GMFM量表评定来评估经颅超低频磁刺激治疗脑瘫患儿的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

为我院2011年5月至2012年6月所收治的脑瘫患儿共80例，全部病例诊断均符合2004年全国小儿脑瘫专题研讨会诊断标准。其中男55例，女25例，年龄最大的9岁，最小的6个月，合并癫痫的32例，经脑电图检查确认有痫样放电。合并智力障碍的27例，经智力测试少于2个标准差。

1.2 方法

将80例患儿随机分为2组，对照组40例，给予常规康复方法治疗；另一组40例，常规康复方法治疗基础上加用经颅超低频磁刺激治疗，每天2次，每次30 min，连用20d，休息5d，2个月为一疗程。经颅超低频磁刺激治疗采用北京华星康泰科技发展有限公司生产的HX-C儿童型脑病康复治疗仪治疗，治疗前后经非治疗医师对同一患儿采用二次粗大运动功能（GMFM）量表评定，并采用SPSS统计软件对数据进行统计学分析。

2 结 果

治疗前后两组患儿的GMFM评分差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗后，虽两组患儿的GMFM评分均有明显改善，但加用HX-C经颅超低频磁刺激治疗组患儿的评分明显优于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 两组患儿治疗前后GMFM评分（）

表1 两组患儿治疗前后GMFM评分（）

分组(N)治疗前治疗后经颅超低频磁刺激治疗组(40)24.25±12.1869.22±11.61对照组(40)23.72±12.5149.53±12.08

3 讨 论

脑性瘫痪是指出生前到出生后1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主要表现的综合征，是小儿最主要的运动功能伤残性疾病[1]。其发生与上运动神经元对脊髓下行运动通路的抑制减弱或中断以及α运动神经元过度兴奋有关。经颅超低频磁刺激仪的机制：通过产生与某种神经递质的慢突触后电位频率相同的感应电流模拟改种神经递质的慢突触后电位的作用，对神经细胞本身产生的动作电位效率进行调节，从而加强兴奋或抑制神经元，有目的的精细地对大脑的某项功能进行调节，其有以下功能特点：①连续输入特征性超低频率（单个或组合）磁场，准确调节与频率对应的神经递质的功能，实现预防与治疗脑部疾病的目的[2,3]。②根据递质与频率的对应关系，可以有目的输入特定磁场，调节特定递质。③经颅刺激时，不直接刺激神经细胞产生动作电位，不会打乱神经细胞本身的生理节律，能对整个机体的神经机能状态产生显著的影响，又不破坏神经系统的完整性，通过加强中枢神经递质的控制调节而纠正运动异常。④可扩张大脑的小阻力血管及增加血流速度，提高大脑的血流灌注量。⑤无需接触头部，定量，操作简便及安全可靠，不会产生任何不良反应。综上所述，经颅超低频磁刺激能够提高小儿大脑的血流灌注量，抑制癫痫病灶的异常放电，促进大脑细胞的生长发育，提高脑瘫患儿的运动功能发育及脑瘫患儿的智力水平，加快脑瘫患儿的康复进程。在康复中和康复后无不良反应及不良反应，而且适用性强，无痛、无创、无损。治疗全面，适用于各型脑瘫，疗效确切，安全、可靠，是值得推广的治疗方法。

[1] 万国兰,程秀永,李艳,等.脑性瘫痪的康复治疗[J].中国康复,1997, 12(4):425.

[2] 胡莹媛,吴卫红,李燕春,等.残疾儿童综合功能评定法的研究设计[J].中国康复理论与实践,2001,7(3):108-112.

[3] 反复经颅磁刺激安全性研究[J].中国临床康复,2003,7(13): 1896-1897.

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1671-8194（2013）23-0213-01