带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的效果观察

李 明

（吉林省前郭县中医院，吉林 松原 138000）

带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的效果观察

李 明

（吉林省前郭县中医院，吉林 松原 138000）

目的 探讨观察带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的临床效果。方法 选取我院自2011年11月至2012年11月收治的胫腓骨内外踝骨折患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采取带孔克氏针加压张力带治疗，对照组采取传统手术治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组优良率96%，对照组优良率84%，观察组优良率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胫腓骨内外踝骨折患者采取带孔克氏针加压张力带治疗，可以加速骨愈合，减少并发症，更加安全有效。

带孔克氏针加压张力带；胫腓骨内外踝骨折；效果观察

胫腓骨内外踝骨折在临床上是比较常见的一种，需要尽快谨慎的治疗，若治愈不当，会导致骨折愈合，关节囊挛缩，关节周围组织粘连，严重影响患者的日常工作及生活，降低患者生活质量[1]，针对以上因素，选取我院自2011年11月至2012年11月收治的胫腓骨内外踝骨折患者100例，随机分成两组，分别称为观察组和对照组，观察组采用带孔克氏针加压张力带治疗，对照组采用传统手术治疗，比较两组临床疗效，取得了非常不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年11月至2012年11月收治的胫腓骨内外踝骨折患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组。观察组中男30例，女20例，年龄在17～62岁，平均年龄（39.5±10.5）岁，其中交通事故伤31例，高处坠落伤3例，压伤11例，扭伤5例；对照组中男28例，女22例，年龄在16～61岁，平均年龄（38.5±10.5）岁，其中交通事故伤31例，高处坠落伤4例，压伤9例，扭伤6例；所有患者均经过检查诊断，确诊为胫腓骨内外踝骨折，需要尽快治疗。两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组对胫腓骨内外踝骨折采取带孔克氏针加压张力带治疗，采取硬外膜局部麻醉，做切口，对骨折处做复位，将其固定后用电钻或者手钻固定克氏针，自顾着远端进针，在胫腓骨近端骨折处用螺丝钉垂直钻入胫腓骨内，留置螺丝钉帽部离骨皮质约1mm，然后在克氏针尾部小孔内用钢丝穿入，用锤将针打入至针尾钢丝紧贴骨质后，对钢丝加压拧紧，剪去多余钢丝。对照组则采取传统手术治疗，比较两组临床疗效。

1.3 观察指标

主要观察两组胫腓骨内外踝骨折采取不同方法治疗后的临床疗效。疗效评定标准按照马元璋分为优、良、中和差四种。优良率=优率+良率。

1.4 统计学方法

数据都是采用专业的SPSS 18.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组优良率96%，对照组优良率84%，观察组优良率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。对照组中率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。对照组差率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

踝关节（ankle joint）是人体负重最大的屈戊关节，是由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，所以也叫距骨小腿关节，胫腓骨内外踝骨折是一种比较常见的骨折，需要谨慎治疗，若对合不良会导致踝穴变宽或者变窄，关节畸形、关节功能障碍、晚期发生创伤性关节炎，引起疼痛和跛行[2]。胫腓骨内外踝骨折中，多数对侧或者同侧韧带损伤断裂，其中包括内侧的三角韧带和外侧的跟腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，需要在骨折手术的同时做探查及修补，对术后预防关节失稳有着很重要的作用[3]。根据本次实验结果可以看出，观察组对胫腓骨内外踝骨折患者采取带孔克氏针加压张力带治疗的临床效果比对照组对胫腓骨内外踝骨折患者采取传统手术治疗的临床疗效好，手术简单，容易操作，手术后并不需要做外固定，次日后即可做关节功能锻炼，加速骨折处愈合，关节功能恢复，减少关节囊挛缩和关节周围组织粘连的发生，对骨折处对合更加准确，采取张力带加压固定，有效减少并发症的发生，更加安全有效，恢复更快更好。

[1] 凌云,许伟国.134例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折体会[J].中国现代医学杂志,2004,14(15):146-148.

[2] 凌云,许伟国.134例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折探讨[J].国际医药卫生导报,2004,10(18):27-28.

[3] 邱永敏,向艾力.踝关节骨折术后功能障碍原因分析[J].中国骨伤杂志,2001,14(7):419-419.

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1671-8194（2013）23-0123-01