50例冠心病中医治疗的临床分析

黄大道

（广东省河源市龙川县麻布岗中心卫生院，广东 河源 517338）

50例冠心病中医治疗的临床分析

黄大道

（广东省河源市龙川县麻布岗中心卫生院，广东 河源 517338）

目的主要探讨中医治疗冠心病的治疗方法以及疗效。方法选取2011年2月至2012年2月前来我院就诊的冠心病患者50例，随机将其分为两组，每组25人，一组是采用中医治疗的中医治疗组，另一组是采用西医治疗的对照组，并对两组疗效进行对比。结果中医治疗组，显效14例，总有效率为92%，对照组显效9例，总有效率为64%，中医治疗组疗效明显优于对照组。结论中医治疗冠心病效果显著，效率较高，值得临床推广。

冠心病；中医治疗；分析

冠心病又称冠状动脉性心脏病，是一种较为普遍的心脏病，其主要病因是由于冠状动脉狭小导致人体供血不足而引发气器质性病变以及心肌机能的障碍。从中医的角度来分析，冠心病主要发病原因是饮食不规律、肝肾亏虚、气血不足等导致脂质代谢不正常、血液循环不流畅等，中医方法治疗冠心病也是根据以上症状而对症下药的，近年来，我院不断尝试使用中医方法治疗冠心病，并获得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至2012年2月前来我院就诊的冠心病患者50例，随机将其分为中医治疗组和对照组两组，每组患者25例，其中医治疗组，男性16例，女性9例，平均年龄为50～74岁，病程5个月～6年；对照组，男性14例，女性11例，平均年龄为50～75岁，病程为5.5个月～6年，两组患者年龄、病程以及性别均无显著差异，具有可比意义。

1.2 方法

1.2.1 中医治疗组

气滞心胸型。①临床症状：胸闷，心绞痛，隐痛阵作，当情志不佳时发作，心烦，容易发怒，舌质淡白，苔薄白。②治疗方法：川芎4.5g，陈皮（醋炒）6g，香附4.5g，柴胡6g，白芍4.5g，甘草（炙）1.5g。加减：痛症严重者，加延胡索，加郁金。频繁出现嗳气现象患者，加沉香，旋覆花。偶觉恶心呕吐甚者，加半夏，法生姜。

气阴两虚型。①临床症状：偶觉心胸烦闷，隐隐作痛，全身无力，心慌气短，头晕目眩，失眠多梦，舌质淡红，舌少，脉搏细弱而数。②治疗方法：黄芪30g，川芎10g，红花6g，麦冬10g，莪术10g。加减：出现胸闷、心绞痛患者，加参三七，降香。失眠多梦、心悸者，加加酸枣仁。期前收缩者，加黄连，苦参。

心气不足型。①临床症状：心胸部位出现绞痛，绞痛阵阵发作，胸闷，气短，运动量稍大时，症状加重，全身无力，心悸偶发，自汗，舌质淡，苔薄白，脉搏虚细或者结代。②治疗方法：茯苓15g，半夏曲15g，茯神15g，黄芪（炙）15g，川芎15g，当归15g，肉桂7.5g，酸枣仁（炒）7.5g，甘草（炙）12g，五味子7.5g，人参7.5g。加减：心悸频繁不断者，加龙齿，石菖蒲。以上不同中药方，均应用水煎煮，日服2次，每次1剂。

1.2.2 对照组

心绞痛急性发作治疗。治疗方法：①舌下含服硝酸甘油，每日3次。每次1片（0.3mg或0.6mg），主要用于冠心病引起的急性左心室衰竭以及心绞痛急性发作。②口服或者舌下含服消心痛，主要用于心绞痛的治疗、冠心病长时间治疗、以及有持久性心绞痛现象的心肌梗死的治疗。

心肌缺血缓解期治疗。治疗方法：①戊四硝酯片，口服，每日3～4次，每次10～30mg。②服维拉帕米，口服，每日3次，每次80-120mg，主要应于疏通钙通道阻滞。③乙酰水杨酸，适当口服，每日1次，每次0.3g，主要用于血小板的抑制。

1.2.3 疗效评定标准

参照国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》里胸痹（冠心病心绞痛）的标准。

1.2.4 统计学处理

应用 SPSS 13.0软件， 计数资料采用χ2检验，P＜0.05 ，差异有统计学意义。

2 结 果

将两组结果数据进行比较，中医治疗组有效率、显效率以及总有效率均优于对照组。相关数据如表1所示。

表1 两组治疗方法治疗冠心病结果疗效对比

中医治疗冠心病效果显著，效率较高，方法可靠安全。

3 讨 论

冠心病又称冠状动脉性心脏病，指的是人体血液中的脂质因为脂质代谢不规律而沉降于原先光滑的动脉内膜中，由于长时间堆积逐渐形成粥样的脂类物质，形状呈白色斑块，此种症状我们称之为动脉粥样硬化病变。随着此类斑块的逐渐增多，动脉腔也随之变得愈来愈狭窄，造成血流循环回转受阻，导致心脏供血不足，出现心绞痛[1]。根据以上研究我们发现，冠心病的发生或加重与个体情志、年老体衰、饮食规律等存在着密切的关系，然而诱发的基础原因主要是正气虚弱，中医治疗组在此病因的基础上予以辩证施治[2]。中医在对冠心病的治疗上有属于自己的特色，采取泄浊开结、活血通脉、疏肝解郁、养怡补气等方法综合对冠心病进行治疗，且标本兼治，不仅兼顾主病的治疗，还注意胃功能的调理，辩证加减，所开出中药方均具有扩大冠状动脉，加强冠状动脉血液循环的作用，对心绞痛治疗的效果较好，长期用于治疗冠心病，取得良好的效果[3]。

标本兼顾、辩证施治是中医对冠心病进行治疗的原则。中医可将冠心病细分为几种类型，并根据不同类型及其症状的不同而对症下药，治疗效果较好，值得推广。

[1] 赵晓林.冠心病的中医治疗[J].中国民族民间医药,2011,7(13)∶62-64.

[2] 朱兰英,袁小芳,颜玲.冠心病的中医辨证施护[J].全科护理,2010, 12(1)∶107-109.

[3] 龙海.冠心病的中医临床研究新进展[J].中国现代药物应用,2010, 14(2)∶131-136.

R541.4

B

1671-8194（2013）13-0300-02