糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的临床意义

梁卫桥*

（广东省江门市新会区疾病预防控制中心，广东 江门 529100）

糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的临床意义

梁卫桥*

（广东省江门市新会区疾病预防控制中心，广东 江门 529100）

目的 探究糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的临床意义。方法 选择2011年2月至2012年2月期间我院80例糖尿病患者作为观察组，选取同期到院体检健康者80例作为对照组，观察对比两组平均空腹血糖、HbAlc检测结果。结果 对照组平均空腹血糖为（5.26 ±0.34）mmol/L，明显低于观察组的（8.43±1.29）mmol/L，差异具有统计学意义，P＜0.05。HbAlc检测中，观察组4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分别占8.75%、52.5%、38.75%，观察组HbAlc水平明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结果提示，HbAlc与空腹血糖呈正相关。结论 糖化血红蛋白水平检测可用于监控糖尿病患者血糖及病情控制情况的重要指标，对糖尿病的临床诊断、筛查、判断慢性并发症及调整用药有积极的临床意义，值得临床应用和推广。

糖化血红蛋白检测；糖尿病；临床检测

糖尿病是临床常见内分泌疾病之一，近年来，糖尿病发病率逐年递增，成为威胁人类健康的主要疾病之一，为此对糖尿病患者早期诊断有利于临床防治，降低发病率。糖化血红蛋白（HbAlc）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况，HbAlc检测是反应血糖的最佳标准，且检测方便[1]。为此本文将回顾性分析2011年2月至2012年2月期间我院80例糖尿病患者行HbAlc检测的临床资料，其宗旨为探究糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的临床价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年2月至2012年2月期间我院80例糖尿病患者作为观察组，其中男48例，女32例；年龄38～75岁，平均年龄（52.6±2.3）岁；病程4～15年，平均（7.5±1.5）年，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准；选取同期到院体检健康者80例作为对照组，两组患者在年龄、性别方面的差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

取两组清晨空腹静脉血2mL，应用MQ-2000型糖化血红蛋白检测仪测两组HbAlc水平，试剂盒由美康生物工程有限公司提供，HbAlc检测采用阳离子交换色谱法，严格按试剂盒说明操作。空腹血糖采用贝克曼LX-20全自动生化分析仪检测，采用葡萄糖氧化酶法检测。

1.3 观察指标

观察对比两组平均空腹血糖、HbAlc检测结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用（χ—±s）表示，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结 果

对照组平均空腹血糖为（5.26±0.34）mmol/L，明显低于观察组的（8.43±1.29）mmol/L，差异具有统计学意义，P＜0.05。HbAlc检测中，观察组4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分别占8.75%、52.5%、38.75%，观察组HbAlc水平明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

表1 两组平均空腹血糖、HbAlc检测结果

糖尿病是目前危及人类健康的重要公共卫生问题，早期及时正确诊断血糖对预防、规范治疗，降低并发症发生、发展等有重要的临床意义[2]。传统常规检测血糖主要依靠空腹血糖、餐后2h血糖、OGIT试验进行诊断，但由于检测方法复杂，且受饮食、用药等多因素影响，常对检测血糖水平有很大局限性，易造成漏诊、误诊，影响临床诊治[3]。据相关医学研究报道，糖化血红蛋白检测对诊断糖尿病患者有积极的临床意义，可为临床诊治提供有价值的理论依据[4]。

糖化血红蛋白（HbAlc）是人体血液中红细胞内的血红蛋白的β链N端结氨酸与血糖结合的产物，且生成缓慢，具有不可逆转性，不受日内和日间血糖波动及血液标本存放时间的影响[5]；HbAlc约占血供蛋白的70%左右，积累持续于红细胞4个月生命期中，可反应30～60d内平均血糖值，糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以HbAlc虽不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，HbAlc水平值越高，提示血红蛋白与血糖结合越多，血糖值越高，病情越重[6～7]。同时，HbAlc检测不必要长时间禁食，不受时间限制、抽血时间、用药及血红蛋白水平等因素的影响，为此HbAlc可用于评价血糖控制程度，医生可根据HbAlc检测结果，制定控制血糖的治疗方案[8]。与此同时，据国外相关医学研究报道，HbAlc不但可作为血糖监测的重要指标，而且还与糖尿病并发症发生、发展的关系较为密切，由此应用HbAlc检测可永远观察糖尿病控制程度及调整用药方案的重要指标[9]。尽管国外已将HbAlc检测作为评价血糖的重要参考指标，然而在我国HbAlc水平能否作为糖尿病诊断的指标仍存争议[10]。

本文研究结果显示，对照组平均空腹血糖为（5.26±0.34）mmol/L，明显低于观察组的（8.43±1.29）mmol/L，差异具有统计学意义，P＜0.05。HbAlc检测中，观察组4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分别占8.75%、52.5%、38.75%，观察组HbAlc水平明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结果提示，HbAlc与空腹血糖呈正相关。

综上所述，糖化血红蛋白水平检测可用于监控糖尿病患者血糖及病情控制情况的重要指标，对糖尿病的临床诊断、筛查、判断慢性并发症及调整用药有积极的临床意义，值得临床应用和推广。

[1] 李青,潘洁敏,马晓静,等.糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用[J].中华医学杂志,2011,6(15):158.

[2] 居漪.糖化血红蛋白检测技术和质量控制[J].检验医学,2010,11 (12):130.

[3] 陈妍,刘建国,徐磊,等.空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值[J].郑州大学学报(医学版),2012,4(15):267.

[4] 彭湘杭,杨锐,艾雅琴,等.糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果比较[J].广东医学,2011,7(15):253.

[5] 梅敏,朱甫津,冯卓成.糖化血红蛋白诊断糖尿病的切点研究[J].现代检验医学杂志,2012,3(11):180.

[6] 夏素琴.糖化血红蛋白诊断糖尿病标准的初步探讨[J].临床和实验医学杂志,2012,15(13):293.

[7] 苏丽.糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的相关性探讨[J].临床和实验医学杂志,2011,10(11):154.

[8] 王晨秀,霍亚南.糖化血红蛋白用于诊断2型糖尿病及糖尿病前期的临床研究[J].天津医药,2012,5(16):282.

[9] 胡进访.糖化血红蛋白检测方法学的研究进展[J].医学综述,2010, 16(13):138.

[10] 索艳,李强.糖化血红蛋白测定方法及影响因素的研究进展[J].医学研究生学报,2010,23(2):247.

R587.1

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1671-8194（2013）21-0264-02

*通讯作者：E-mail：xianfly123@126.com