探究血脂异常与高血压的关联

于瑞芳

（兰州北方机电有限公司（焦南社区卫生服务站），甘肃 兰州 730020）

探究血脂异常与高血压的关联

于瑞芳

（兰州北方机电有限公司（焦南社区卫生服务站），甘肃 兰州 730020）

目的 对血脂异常与高血压之间的关联进行分析。方法 随机抽取我站2009年10月至2011年10月期间患高血压合并脑梗死的患者60例作为观察组，另取同期的健康正常的检查人员60例作为对照组。对两组检查人员的血脂情况进行检查，并且对其血脂检查结果进行比较分析。结果 相对于对照组，观察组中的高血压合并脑梗死患者的血脂出现异常，有一定的差异，P＜0.05。结论 高血压与血脂异常有一定的关系，而更好的理解血脂水平以及血压之间的关系，才能更好的研究原发性高血压等相关疾病的动脉粥样硬化的相关疾病机制以及病因，有一定的积极临床意义。

血脂异常；高血压；关联

近年高血压患者逐渐增多，而高血压患者常出现血脂异常情况。而由相关研究可以得知，血脂异常与高血压有一定的关联。本文就此问题对血脂异常与高血压之间的关联进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我站2009年10月至2011年10月期间患高血压合并脑梗死的患者60例作为观察组，另取同期的健康正常的检查人员60例作为对照组。其中所选的高血压合并脑梗死患者的高血压病史均在10年以上，且患者均没有糖尿病史或者明确的冠心病史，且患者的肝肾功能均较为正常，无肥胖情况。对照组中有60例健康检查人员，其年龄段在48～80岁，平均年龄为（56.5±2.3）岁，其中男性健康检查人员35例，占58.33%，女性健康检查人员有25例，占41.67%，其体质量指数（即BMI）为（22.6±0.35）kg/m2。观察组中有60例高血压合并脑梗死患者，患者的年龄段在49～81岁，平均年龄为（57.5±2.1）岁，其中男性高血压合并脑梗死患者为34例，占56.67%，女性高血压合并脑梗死患者有26例，占43.33%，其体质量指数（即BMI）为（23.4± 0.21）kg/m2。两组检查患者在年龄、性别、体质量指数以及其他身体情况等方面均没有显著差异，具有一定的可比性。

1.2 方法

在对两组受检者进行血脂检测时，两组受检人员在进行采血前均禁止食用含糖的溶液，且不能服用相关的降脂药物。在进行检查前1周，受检人员均停用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及相关受体阻滞剂等。两组受检人员于清晨7点进行空腹取静脉血。通过采用Beckman CX9全自动的生化分析仪对两组受检人员的血三酰甘油（即TG）、总胆固醇（即CHO）、载脂蛋白B（即apoB）以及高密度脂蛋白（即HDL）进行检测。对两组受检人员的检查结果进行记录，并且进行比较分析。

1.3 数据处理

将所得数据全部输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用均数±标准差（χ—±s）、例数（n、%）表示，组间数据资料的对比方法采取t检验、χ2检验。其中取95%为可信区间，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

由表1中的所得相关数据资料可以得知，相对于对照组，观察组中的高血压合并脑梗死患者的血脂出现异常，有一定的差异，P＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1 两组受检人员的血脂情况的比较（χ—±s）

3 讨 论

随着现今社会人们的饮食习惯有一定的改变，高血压患者逐渐增多，并且随着年龄的增长，高血压患者一定程度上会引发其他心血管疾病，从而一定程度上影响了人们的日常生活质量以及生命健康。而高血压患者出现血脂异常情况十分常见，且二者均为可控制治疗的疾病。高血压患者常出现血脂异常，二者相互影响，有一定的协同作用[1]。因此，高血压于血脂异常的关联也为人们所关注。

由相关研究可以得知，患者的血压和血胆固醇水平之间存在一定的正相关关系，并且正相关关系不受季节、年龄、血糖、运动量以及吸烟的影响，仅受血三酰甘油水平以及体质量系数的影响[2]。而高血压与血脂异常相关受到较多因素的影响，其中主要为脂蛋白代谢相关酶以及载脂蛋白代谢相关酶。其中载脂蛋白为多种脂蛋白的一种结构蛋白，其在脂蛋白的代谢以及转化过程中有一定的重要作用。同时高血压与脂质代谢紊乱的相关性一定程度上表现在改变患者的血脂水平一定程度上能够影响其血压情况[3]。因此，在对出现血脂异常的高血压患者进行相关治疗时，应注意患者的饮食以及生活方式的调整的同时，对患者使用相关调脂药物的治疗。调脂药物一定程度上能够稳定或者降低患者的血脂情况，从而使得患者的高血压疾病情况有一定的缓和[4]。而由于血脂异常一定程度上对于高血压患者所使用的抗压药物有一定的制约，而部分降压药物一定程度上对于患者的脂质代谢有关，所以在对患者进行相关疾病治疗时，应根据患者的具体疾病情况以及生命体征对患者进行合适的药物治疗[5]。

患者的血脂异常一定程度上会损害其动脉血管的内皮系统，从而导致其动脉的收缩性在一定程度上受到了血管功能内皮的调节。因此，当患者的血管内皮功能受到一定的损伤时，其动脉血压一定程度上也会受到影响[6]。由相关研究表明，高血压患者的内皮介导的血管舒张功能一定程度上受到损伤，从而一定程度上影响其阻力血管功能障碍，并且相关研究已证实内皮功能异常与高胆固醇血症有一定的关联[7]。而近年来发现高血压、2型糖尿病、内脏型肥胖以及脂质代谢紊乱是冠心病的危险因素，而原发性高血压患者一定程度上存在胰岛素抵抗显现，而胰岛素抵抗现象直接与患者的高血压严重程度有关。并且，由本次试验所得的相关数据可以得知，正常的受检人员的血三酰甘油水平为（0.8±0.4）mmol/L，总胆固醇水平为（4.9±0.71）mmol/L，载脂蛋白B水平为（0.7±0.2）g/L，高密度脂蛋白水平为（1.7±0.5）mmol/L；而高血压合并脑梗死患者的血三酰甘油水平为（1.4±0.5）mmol/L，总胆固醇水平为（5.5±1.1）mmol/L，载脂蛋白B水平为（1.2±0.3）g/L，高密度脂蛋白水平为（1.1±0.3）mmol/L。即相对于健康受检人员，高血压脑梗死患者的血脂出现异常，且有一定的差异，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，高血压与血脂异常有一定的关系，而更好的理解血脂水平以及血压之间的关系，有利于研究原发性高血压等相关疾病的动脉粥样硬化的相关疾病机制以及病因[8]，有一定的积极临床意义。

[1] 陈秋雯,周建新,赵炜磊.上海城乡结合部60岁以上居民的高血压血脂异常高血糖现况调查(附11220例报告)[J].临床心血管病杂志,2009,25(2):125-128.

[2] 齐科研,黄慧,吕泽平,等.血脂异常与高血压的关联研究社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十一[J].中国老年保健医学,2009,7(1):43-45.

[3] 刘爱萍,李立明,曹卫华,等.脂蛋白脂酶S447X及Hind多态性与原发性高血压代谢综合征血脂异常的关系[J].中华医学遗传学杂志,2005,22(2):151-157.

[4] 吴文献,韦如倩.血脂康和阿伐他汀对高血压血脂异常患者的临床疗效观察[J].右江民族医学院学报,2011,33(6):760-762.

[5] 黄芸.盐敏感性高血压病患者血浆TXB2、6-k-PGF(1α)浓度的变化以及不同类型高血压和血脂异常在老年急性心肌梗死患者中的分布[D].北京:中国人民解放军军医进修学院,2006.

[6] 王建炳,李素杰,牟燊,等.黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率及高血压、高血糖、血脂异常的聚集性分析[J].中国临床康复,2006,10(8):10-12.

[7] Soichiro I,Yoshihiro M,Wataru A,et al. Effects of sevelamer hydrochloride on mortality, lipid abnormality and arterial stiffness in hemodialyzed patients: a propensity-matched observational study [J].Clin Exper Nephrology,2012,16(6):930.

[8] Banerjee P,Bhattacharyya SS,Pathak S,et al.Comparative Efficacy of Two Microdoses of a Potentized Homeopathic Drug,Arsenicum Album,to Ameliorate Toxicity Induced by Repeated Sublethal Injections of Arsenic Trioxidein Mice[J].Pathobiology,2008,75(3): 156-170.

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