预防VSD术后引流管堵塞的临床护理分析

李淑琴

（江西省抚州市第一人民医院骨一科，江西 抚州 344000）

预防VSD术后引流管堵塞的临床护理分析

李淑琴

（江西省抚州市第一人民医院骨一科，江西 抚州 344000）

目的 对应用综合护理模式对接受VSD治疗的患者实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取72例接受VSD治疗的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组36例。采用常规橡胶管或塑料管及相应护理措施对对照组患者在术后实施护理；采用现代VSD管及相应护理措施对观察组患者在术后实施护理。结果 观察组患者引流管堵塞现象的发生率明显低于对照组；病情控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组；护理服务患者满意度明显高于对照组。结论 应用综合护理模式对接受VSD治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。

综合护理，VSD，引流管堵塞，护理

VSD负压封闭引流技术，是一种设计非常独特的新型引流治疗技术，该项技术目前已经成为临床对骨科和多种外科创面进行处理的一个标准模式，但在实际应用过程中，引流管堵塞现象的发生率较高，对治疗效果造成一定的负面影响，使敷料更换次数明显增加，患者经济负担加重[1]。本次研究对接受VSD治疗的患者在术后应用综合模式实施护理的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年9月至2012年9月抽取72例接受VSD治疗的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男21例，女15例；患者年龄23～64岁，平均年龄（41.6±1.3）岁；体质量43～81kg，平均体质量（59.2± 2.7）kg；观察组患者中男22例，女14例；患者年龄25～63岁，平均年龄（41.4±1.2）岁；体质量44～82kg，平均体质量（59.4±2.8）kg。抽样研究对象在年龄、性别、体质量等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

①对照组护理方式：采用常规橡胶管或塑料管及相应的常规护理措施在术后实施护理。②观察组护理方式：采用现代VSD管及相应护理措施在术后实施护理，主要护理措施包括：a.严密观察病情变化；b.保证持续负压引流；c.及时处理引流管堵塞；d.实施积极有效的疼痛护理；e.为患者安排合理健康的饮食；f.进行针对性的心理护理干预[2]。

1.3 观察指标

将两组研究对象的引流管堵塞现象发生率、病情控制时间、住院治疗总时间、护理服务患者满意度等情况作为观察指标进行对比。

1.4 数据处理

本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ—±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 引流管堵塞发生率和护理满意度

有14例对照组患者在治疗期间出现引流管堵塞现象，引流管堵塞发生率为38.9%；有2例观察组患者在治疗期间出现引流管堵塞现象，引流管堵塞发生率为5.6%。两组引流管堵塞现象发生率组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。有29例对照组患者对护理服务感到满意，护理服务患者满意度为72.2%；有35例观察组患者对护理服务感到满意，护理服务患者满意度为97.2%。两组患者护理服务满意度组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者引流管堵塞发生率和护理满意度情况比较[n/（%）]

2.2 病情控制时间和住院治疗总时间

对照组患者经（9.61±1.72）d治疗后病情得到有效控制，观察组患者经（6.82±1.36）d治疗后病情得到有效控制，两组患者病情控制时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）；对照组患者共计住院接受治疗（13.25±2.02）d，观察组患者共计住院接受治疗（9.33 ±1.48）d，两组患者住院治疗时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者病情控制时间和住院治疗总时间比较（d）

3 讨 论

负压封闭引流技术目前在临床上已经被广泛的应用于对下肢大面积撕脱伤的软组织缺损的创面进行治疗的过程中，使创面能够得到更加有效地覆盖和保护，使感染症状的发生率降低[3,4]；还能及时将已经坏死的组织清除，使局部微循环得到显著改善，对肉芽的生长起到有效的刺激作用，并使植皮区的生长速度明显加快；对消灭死腔具有帮助作用，可以使创面明显缩小，进一步缩短治疗时间，减少频繁换药而带来的痛苦；同时采用透明薄膜，有利于对创面进行动态观察[5,6]。所以应用负压封闭引流技术对下肢大面积撕脱伤的软组织缺损创面进行治疗，可以及时将已经坏死的组织清除，对感染现象进行有效地控制，同时使创面愈合的时间缩短，减少并发症发生率。

[1] 韦永鲜,陆晓生.VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位患者的临床护理[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2387-2389.

[2] 袁松清,幸玉芝.VSD负压封闭引流在骨科的应用及护理[J].中国实用医药,2013,8(01):204-205.

[3] 苏开新.VSD负压封闭引流术在整形外科的应用[J].中国中医药咨讯,2010,2(11):73.

[4] 陈艳.Vsd(负压封闭引流术)在创伤骨科临床应用的观察和护理体会[J].心理医生(下半月版),2012(10):520-521.

[5] 容宝菊.应用VSD负压封闭引流术治疗慢性骨髓炎的围手术期护理[J].中国医药指南,2012,10(31):357-358.

[6] 周怡东,刘静.VSD负压封闭引流术临床应用的护理体会[J].中国医药指南,2012,10(29):369-370.

R473.6

B

1671-8194（2013）21-0360-02