全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析

蓝闹群 罗永丹

（广东省梅州市大埔县人民医院手术室，广东 梅州 514299）

全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析

蓝闹群 罗永丹

（广东省梅州市大埔县人民医院手术室，广东 梅州 514299）

目的 寻求一种对腹腔镜下行胆囊切除术的患者在院期间的有效的护理模式。方法 把2012年前两季度的胆囊疾病患者69例作为对照组。同时把后两季度的65例作为研究组。所有患者都在腹腔镜下行胆囊切除术。对照组行常规护理；研究组操患者入院开始给予全程优质护理。通过排气时间、首次下地时间及住院时间对各自在院期间的情况进行判断，了解全程优质护理的应用效果。结果 经分析发现，研究组的排气及首次下地较早，住院时间较短。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者在院期间行全程优质护理是可行的。

全程优质护理；腹腔镜；胆囊切除术

腹腔镜是临床近年来使用得较多的一种仪器，获得了医疗工作者和患者的好评。在其的辅助下行胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点[1]。虽属微创，但还是不能避免对患者的伤害，故实用的护理方式尤其重要。我科于2012年后两季度开始行全程优质护理，现进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2012年前两季度的胆囊疾病患者69例作为对照组。同时把后两季度的65例作为研究组。对照组中男36例，女33例；年龄20～66岁，平均（41.2±7.3）岁；原发疾病：急性炎症23例，结石21例，息肉25例。研究组中男33例，女32例；年龄22～63岁，平均（40.9±6.5）岁；原发疾病：急性炎症20例，结石22例，息肉23例。

1.2 方法

所有患者都在腹腔镜下行胆囊切除术。①对照组：行常规护理。a.术前：行心理护理及相关准备工作等。b.术后：行监测、观察、遵医嘱用药等。②研究组：从患者入院开始给予全程优质护理。a.入院时：向患者介绍相关情况，如科室的布局、主治医师及主管护士的相关情况等。b.术前：讲解手术治疗的意义及该方式的优越性；对有思想负担的患者进行安慰，并多给予关心，尽可能的使其的思想放松；指导、帮助患者完善相关检查；做好手术前的准备工作，如清洁脐部、禁食禁饮、灌肠、置管等。c.手术时：巡回护士指导患者摆放体位；建立静脉通道；检查器械，如光源、摄像头等，防止术中异常情况的出现。d.术后：患者去枕平卧，并告诉其家属或陪护人员原因；6～8h后可稍坐起；给氧；密切观察，主要内容为：生命体征、血氧、神智、切口。告知饮食上的注意事项。e.出院：告知药物的使用方法、平常的注意事项、复查的时间；给予其科室的联系电话，嘱其若出现不适及早联系。

1.3 应用效果的判断

通过排气时间、首次下地时间及住院时间对各自在院期间的情况进行判断，了解全程优质护理的应用效果。

1.4 统计学处理

本研究里计数资料使用χ2检验V1.61版进行分析，均数资料使用t检验2.0版进行处理，当P＜0.05时差别在统计学上具有意义。

2 结 果

经分析发现，研究组的排气及首次下地较早，住院时间较短，见表1。

表1 两组各指标时间的比较

3 讨 论

任何一个手术都会给患者带去应激反应，但程度因人而异，当然腹腔镜胆囊切除术也不例外。其在操作中常需进行气腹[3]，常使患者的心、肺功能、全身的血液循环出现异常反应，故在院期间的护理尤其重要。常规的护理方式是根据医嘱而进行，不但目标不明确，还使患者得不到全方位的服务[4]。

全程优质护理是一种新型的护理模式，其从患者入院便开始执行，直至患者出院结束。旨在为患者提供最细致、优越的护理服务，以增加治疗效果，促进临床恢复。在入院后到手术前的这段时间里，护理人员从多个角度做好准备工作，可使患者有最好的状态接受手术；术中护理人员仔细的进行相关工作，有利于对患者的保护；术后在护理人员严密的监护下，并给予其相关的指导，可促进患者的恢复。本研究通过对2012年腹腔镜行胆囊切除术的患者分别使用全程优质护理和常规护理的比较，结果显示：使用优质护理的一组的排气时间、下地活动的时间、住院时间都较短（表1）。因此认为，全程优质护理是腹腔镜胆囊切除术患者在院期间的一种实际运用意义较大的护理模式。

[1] 常彦青,党敏茹,赵雯,等.腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理体会[J].陕西医学杂志,2009,38(10):1433-1434.

[2] 田晓莉,罗艳平.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中外健康文摘,2012,9(27):387.

[3] 吴凤英,莫燕霞.腹腔镜患者胆囊切除术的围术期护理[J].现代医院,2007,7(z2):76-77.

[4] 王红梅.腹腔镜胆囊切除术围术期护理体会[J].中外医疗,2011, 30(27):157-158.

R473.6

B

1671-8194（2013）21-0336-02