口腔科四手操作整体护理分析

王丽娟

（厦门市口腔医院，福建 厦门 361000）

口腔科四手操作整体护理分析

王丽娟

（厦门市口腔医院，福建 厦门 361000）

目的 探讨口腔科四手操作整体护理。方法 选择口腔科需四手操作的患者48例，随机按观察组和对照组各24例划分，对照组采用常规护理方案，观察组加强整体、全面的护理干预。观察组主要在治疗前、治疗中和治疗后都进行全面护理。结果 观察组临床情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 加强口腔科四手操作的临床整体护理，可显著改善预后，具有非常积极的临床意义。

口腔科；四手操作；整体护理

口腔科四手操作是指在口腔的整个治疗过程中，由一位医师和一位护士共同配合，医护人员始终采取舒适的座位操作，患者采取放松的卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种工作，医护之间平稳、迅速地完成各种医疗器械等的传递[1]。对口腔四手操作进行整体护理能明显方便医护人员的工作，提高医护人员的工作效率及医疗质量，并能降低各种交叉感染，提高治疗成功率，被认为是现代化的口腔护理操作系统。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年1月至2009年12月收治的口腔科需四手操作的患者共计48例，随机按观察组和对照组各24例划分。对照组中男性有13例，女性有11例，平均年龄（40.02±0.12）岁。观察组中男性有12例，女性有12例，平均年龄（39.19±0.08）岁。

1.2 护理方法

对照组采用常规操作护理方案，观察组采用整体、全面的护理干预。观察组具体护理方法如下：

1.2.1 术前护理

护士要提前准备用物，如将无菌敷料夹取出，以防在治疗中夹取而造成污染。此外，还要及时更换检查设备如口杯等。护士人员还要做好安慰患者的心理工作。不少患者对看牙有种恐惧感，怕疼、怕看牙后造成其它感染，更害怕看牙后不能正常进食。所以护士要及时进行沟通安慰，提前告诉患者一些正规操作，同时也在治疗过程中和患者做讲解说明，以减轻患者的心理负担。医护人员对于其家属也要进行牙科知识的宣传，告知他们要多与患者交流。

1.2.2 术中护理

当患者进行治疗，护士要协助调节患者的位置，患者仰卧时要头高脚低，椅子的高度应该和医师的高度相等；医护人员也要注意座位高度，要在弯曲度最小和疲劳度最少的情况下获得最大的口腔视野范围，这样能保持舒适的工作状态，其次要时刻观察患者的反应，一旦有特殊情况要进行处理；根据病情，如果要打麻药，医师要提前咨询患者是否有相关过敏历史，要进行消毒麻药瓶口；护士必须熟悉口腔方面的专业护理知识，医疗器械要摆放的先后整齐有序，方便拿取，护士传递器械要及时且确保方向正确，位置适当，尽量靠近医师的手部，贴近患者的嘴部，与医师进行密切配合是对护士的标准要求，同时不进行器械传递时要将之前用过的器械擦干净，保持器械始终处在清洁状态。

1.2.3 术后护理

当治疗结束，护士要协助患者漱口，将患者的嘴部周围擦干净，且要将痰盂洗干净，并预约下次治疗时间。医护人员要告知患者回家要用软牙刷，不要过度刷患处，且注意每次刷牙要保持3min时间。

1.3 疗效判定标准

①有效：患者的口腔恢复良好，且无感染；②无效：患者的口腔出现感染，引发并发症。

1.4 统计学方法

使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，两组数字比较使用方差分析。P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过相应治疗护理，观察组24例口腔病患者，总有效率是91.7%，对照组的总有效率是79.2%。结果显示进行相应的四手操作整体护理治疗比只进行常规护理治疗更能有效提高口腔病患者的治愈率，值得在临床上加以推广。详见表1。

表1 48例口腔病患者护理分析

3 讨 论

口腔疾病种类很多，如口腔念珠菌病，口腔黏膜病，牙周炎，牙龈出血，牙菌斑，龋齿，口臭，牙齿黄等，更严重的就是口腔癌[2]。口腔疾病给患者造成极大痛苦，患者牙疼往往吃不下睡不着，时刻影响着患者的身心健康和生活质量，且口腔疾病会产生病菌、极易感染，从而引发系列并发症，十分严重。因此，一旦患口腔疾病，就要及时进行检查治疗，使患者早日康复。且近年来，年轻人患口腔疾病的数量逐渐增多，很多年轻人出现牙疼等疾病，口腔疾病患者年龄出现年轻化趋势，因此对于口腔疾病的治疗护理显得尤为重要。

此次研究调查通过常规护理和全面、整体护理进行治疗患者的口腔疾病，对于对照组采用一般的常规护理，对于观察组则采取全面整体的护理操作。对于观察组的患者采用术前、术中和术后的护理，包括术前护士提前准备医疗器械、对患者进行心理安慰等；术中要注意医师和病患的位置高度，护士要有专业全面的护理知识，能与医师进行密切沟通协调；术后要告知患者好好护理患处，并预约下次治疗时间。

此次研究结果表明，医师通过全面整体的护理操作能充分发挥技术优势并提高工作效率和治愈率；患者的并发症明显减轻，且患者始终处于躺卧状态也能提高舒适感，减少紧张感，并降低疲劳感；全面护理的正规流程给患者提供了良好的治疗效果，患者不易感染，促进患者的整体康复，提高了患者的健康和生活质量，值得在临床上广泛推广使用。

[1] 黄慧萍,胡晓宏.77例口腔颌面部肿瘤术后护理及并发症分析[J].临床口腔医学杂志, 2004,5(20): 315-316.

[2] 孙淑冰,刘均娥.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题[J].中华护理杂志,2002, 37(10):795.

[3] 马丽霞,陈筑.老年人根管治疗术中四手操作技术的护理配合[J].护士进修杂志,2009,24(13):1201-1202.

[4] 李红梅,纪永芳.四手操作配合心理护理在根管治疗术中的应用体会[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2010,4(1):74-76.

R473.78

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1671-8194（2013）21-0309-02