内科急重症患者的优质护理体会

赵 瑞

（吉林省人民医院急诊内科，吉林 长春 130021）

内科急重症患者的优质护理体会

赵 瑞

（吉林省人民医院急诊内科，吉林 长春 130021）

目的 分析内科急重症患者的优质护理措施及效果。方法 收集内科重症患者164例按就诊顺序分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，比较两组的护理效果。结果 观察组患者的焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化得分均明显高与对照组，观察组实施护理干预后患者的总体满意度为98.8%明显高于对照组86.6%，各组数据比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对内科急重症患者实施优质护理服务，可有效提高护理质量、患者的满意度以及护士的综合素质。

急重症患者；内科；护理

危重症患者是内科护理的重点对象，由于其病情危重，生理及心理上均遭受着巨大的痛苦，加强对其护理干预，对提高临床疗效、促进患者的康复具有重要意义。优质护理强调“以人为本”，在临床治疗以及护理过程中，予以患者更多的关心和更加细致全面的护理，是一种人性化、创造性以及整体性的临床护理措施[1,2]。本研究对内科急重症患者应用优质护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月至2013年7月期间，我院内科收治的急重症患者164例，其中，男95例，女69例；年龄23～74岁，平均（58.9±5.7）岁。其中52例心血管疾病，38例呼吸系统疾病，33例为消化系统疾病，24例神经系统疾病，17例其他。患者按照护理方式分为观察组与对照组，各组82例，两组患者的一般资料无明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均予以常规的内科急重症患者护理措施，观察组患者则予以优质护理，具体如下。

1.2.1 转变护理服务理念

实施优质护理模式就应积极转变护理服务观念。树立起以患者为中心的护理模式，真诚地关心、爱护并尊重患者，针对患者的实际需求为其提供全面、优质、高效的护理服务，在社会、心理及生理上面均满足患者的需求，并使优质护理服务作为每一位护理人员的自觉行为。

1.2.2 人性化的护患沟通

在护理过程中，应积极地与患者及其家属沟通交流，以增进护患关系，并使患者树立起对医护人员的信任。内科急重症患者容易出现焦虑和恐惧等不良心理，护理人员以积极乐观的态度、温和的语言以及大方的行为举止与患者沟通，以拉近护患距离，认真倾听患者的表达，尊重并理解患者。在护理过程中，规范护理服务用语，应用礼仪性和尊重性的语言，在护理全过程中贯穿礼貌用语。

1.2.3 人性化的手术护理

患者入院时，医护人员应主动热情地接待患者并关怀患者，以消除其陌生感、恐惧感和紧张感。术前，应协助患者在满足手术需求的条件下调整舒适的体位，并在不影响患者的呼吸以及静脉回流的条件下，予以加垫支撑物，确保患者能够更加舒适地接受手术。对于需要留置针者，应事先向患者讲明操作的目的、获益及方法，使患者能够积极地配合治疗和护理。护理操作应尽量轻柔、准确，确保一次性成功，以减轻患者的痛苦[3]。术中应密切监测患者的病情以及生命体征，以便更好地配合救治操作。

1.2.4 为患者营造良好的就医环境

为患者营造温馨、舒适的就医环境，有利于提高患者的主观能动性以及战胜疾病的信心。院内的各项标识牌均应标准清楚且指向明确。在病区内设置健康知识宣传栏，向患者介绍疾病的防治、保健以及康复知识。注意保持病房内的空气流通，严格执行消毒措施，为患者营造一个温馨舒适的就医环境，有利于促进患者的康复。

1.2.5 严格执行护理操作规程

严格执行各项护理操作规程，重视病房巡视以及床头交接班，加强晨间和晚间护理。危重症患者病情变化快，在检查的同时应做好抢救的准备，并确保抢救工作有条不紊，以提高患者对于医疗护理的信赖感。实施各项操作前均应向患者说明，以取得患者的理解和配合。操作中应注意为患者保护隐私。

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 两组生活质量评价

两组患者在护理干预后均以SCL-90评价患者的生活质量，结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化得分均较对照组明显更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量比较（，分）

表1 两组生活质量比较（，分）

组别例数恐惧焦虑敌对抑郁躯体化观察组828.9±1.511.4±1.99.0±1.510.1±1.712.2±1.9对照组8213.7±1.819.8±2.913.3±2.213.4±2.316.7±2.4

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者对于护理工作的总满意度明显高于对照组，P＜0.05。具体见表2。

表2 两组的护理满意度比较

3 讨 论

优质护理是一项人性化、创造性的临床护理模式，从社会、精神、生理及心理等方面满足患者的需求，以促进患者早日康复。作为一种新型临床护理模式，优质护理可为患者提供全方位、舒适的护理服务，并可推动护理学科的发展，充分体现以人为中心的护理理念[4]。内科危重症患者多年龄较大，合并多种慢性疾病，身体机能减弱，病情危急，对于临床护理服务的要求更高，传统的护理模式难以满足需求。对内科危重症患者实施优质护理，贯彻以人为本的护理理念，针对患者的实际需求提供优质、舒适、个性化的护理服务，予以患者理解、尊重、关爱、照顾及支持，可提高护理质量，促进患者的康复，并提高护理满意度[5]。

本研究中，观察组经护理干预后，患者的生活质量显著优于传统护理的对照组，且满意度调查结果显示，观察组患者对于护理的满意度显著高于对照组。提示在内科急重症患者的护理中实施优质护理，可提高护理质量，改善护理服务态度，改善患者预后。

[1] 杨丽娟.人性化护理在内科中的实践分析[J].健康必读(中旬刊), 2013,12(1):514-515.

[2] 陈小坤.人性化护理在呼吸内科的效果评价[J].医学信息(上旬刊),2011,24(6):3486-3487.

[3] 蒋永祝.内科患者人性化护理[J].中外医疗,2010,29(21):15,17.

[4] 叶树松.部队某医院举办了护士长离职集训[J]. 中华护理杂志, 2011,12(4):112-114.

[5] 马艳,李莉,刘翠英.开展优质护理服务探讨[J].中国误诊学杂志, 2011,21(17):218-220.

R473.5

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1671-8194（2013）30-0223-02