替莫唑胺胶囊同步放化疗治疗胶质母细胞瘤的临床疗效观察

水永杰

（浙江大学医学院附属第二医院 放疗科，浙江 杭州 310009）

替莫唑胺胶囊同步放化疗治疗胶质母细胞瘤的临床疗效观察

水永杰

（浙江大学医学院附属第二医院 放疗科，浙江 杭州 310009）

目的探讨替莫唑胺胶囊同步放化疗治疗胶质母细胞瘤的临床疗效观察。方法回顾性分析2010年5月至2012年9月期间我院收治的60例胶质母细胞瘤患者，采用替莫唑胺胶囊同步放化疗治疗，取得了满意的疗效。结果①联合组胶质母细胞瘤患者的总有效率（56.7%）明显高于对照组患者的总有效率（36.7%），两组间的差距具有明显的统计学意义。②两组胶质母细胞瘤患者经过一段时间的治疗后，均出现不同程度的不良反应，两组间的不良反应相比较无明显的统计学意义。结论替莫唑胺胶囊同步放化疗是治疗胶质母细胞瘤患者的有效方法，有利于患者的康复。

替莫唑胺胶囊；同步放化疗；胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤又称多形性胶母细胞瘤，是脑癌中病死率最高、最常见的一种。大多数的脑癌和胰腺癌都是由多形性胶质母细胞瘤形成的[1-2]。根据世界卫生组织部门的调查统计，胶质细胞瘤为脑肿瘤中发病率最高，约占42.51%，发病的年龄主要集中在10～20岁之间或者30～40岁之间[3]，严重威胁着人们的身体健康和生活质量。为了进一步提高胶质母细胞瘤患者的临床疗效，减轻患者的痛苦，现回顾性分析2010年5月至2012年9月期间我院收治的60例胶质母细胞瘤患者，采用替莫唑胺胶囊同步放化疗治疗，取得了满意的疗效，现分析与总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月至2012年9月期间我院收治的60例胶质母细胞瘤患者，本组全部患者均得到术后病理学证实，其中，男性为32例，女性为28例，年龄为17～64岁，平均年龄为35.8岁，所有患者均排除高血压、糖尿病、失眠症、血液系统疾病与心脏病等疾病史。将两组患者随机分为两组，联合组和对照组各30例，两组胶质母细胞瘤患者在性别、年龄以及平均年龄等一般资料相比较，具备可比性。

1.2 治疗方法[4]

对照组的治疗方法：30例患者单纯放疗，靶区包括原瘤床区及外扩2cm，采用直线加速器6MV-X线适型调强放射治疗，DT60Gy/30F，2Gy/D，5F/W。联合组的治疗方法：放疗计划同前，放疗开始第1天，每天口服75mg/（m2·d）替莫唑胺胶囊，至放疗结束。密切观察两组患者的疗效及不良反应。

1.3 疗效标准

胶质母细胞瘤的疗效标准主要分为：完全改善、基本改善、稳定、进展四项。总有效率以“完全改善+基本改善”来计算。

1.4 统计学处理

使用 SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组胶质母细胞瘤患者的临床疗效相比较：

联合组胶质母细胞瘤患者的总有效率（56.7%）明显高于对照组患者的总有效率（36.7%）（P＜0.05），两组间的差距具有明显的统计学意义。见表1。

2.2 两组胶质母细胞瘤患者的不良反应相比较

两组胶质母细胞瘤患者经过一段时间的治疗后，均出现不同程度的不良反应。对照组出现恶心和血小板下降的患者各一例；联合组出现恶心的患者2例。两组胶质母细胞瘤患者间的不良反应相比较无明显的统计学意义。

表1 两组胶质母细胞瘤患者的临床疗效相比较

3 讨 论

替莫唑胺的化学名为3,4-二氢-3-甲基-4-氧代咪唑并[5,1-d]-1,2,3,5-四嗪-8-酰胺，主要用于治疗成人多形性胶质细胞瘤，于1999年8月11日通过FDA批准在美国上市，大量临床实践证明，替莫唑胺对于治疗胶质母细胞瘤患者具有较好的临床疗效，在临床上广泛使用[6-7]。

本研究结果显示：①联合组胶质母细胞瘤患者的总有效率（56.7%）明显高于对照组患者的总有效率（36.7%），两组间的差距具有明显的统计学意义。②两组胶质母细胞瘤患者经过一段时间的治疗后，均出现不同程度的不良反应，两组间的不良反应相比较无明显的统计学意义。因此，替莫唑胺胶囊同步放化疗是治疗胶质母细胞瘤患者的有效方法，有利于患者的康复。

[1] 熊晓鹏,孔琳,胡超苏.放射治疗合并替莫唑胺治疗多形性胶质母细胞瘤的研究[J].中国神经肿瘤杂志,2005,3(4)∶290-295.

[2] 唐清亮.烷基嘌呤-DNA-N-葡萄糖基转移酶使多形性胶质母细胞瘤异种移植物模型具有替莫唑胺耐药性,且与病人低存活率相关[J].中国病理生理杂志,2012,28(4)∶663.

[3] 马力,盛汉松,范菁,等.替莫唑胺联合干扰素治疗手术放疗后胶质母细胞瘤的疗效观察[J].浙江医学,2008,30(4)∶401-402.

[4] 王翔,陈锦秀,毛庆,等.抑制突变TP53增强胶质母细胞瘤细胞替莫唑胺敏感性及其相关机制[J].中国神经肿瘤杂志,2011,9(3)∶152-159.

[5] R.Mangla G, Singh D, Ziegelitz,等.放射-替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤病人1个月后观察相对的脑血容量变化可以帮助预测总存活率[J]. 国际医学放射学杂志,2010,24(5)∶175-176.

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R739.41

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1671-8194（2013）13-0153-02