小儿手足口病的传染预防措施分析

林社润

（广东省中山市阜沙医院地区，广东 中山 528434）

小儿手足口病的传染预防措施分析

林社润

（广东省中山市阜沙医院地区，广东 中山 528434）

目的了解小儿手足口病的传播途径，探讨小儿手足口病的传染预防措施。方法选择2010年3月至2010年6月及2011年3月至2011年6月两个阶段作为本次临床研究的时间，前者为第一阶段，后者为第二阶段。在第一阶段对全镇易感染手足口病的幼儿（0～5岁）及其家长、看护人、幼儿园等托幼机构进行常规的手足口病预防教育，观察第一阶段手足口病的发生率；在第二阶段对全镇易感染手足口病的幼儿（0～5岁）及其家长、看护人、幼儿园等托幼机构进行加强的手足口病预防教育，观察第二阶段手足口病的发生率。回顾性分析其资料，对比两个阶段手足口病的发生率，讨论预防手足口病的措施。结果第一阶段中，全镇0～5岁的幼儿患上手足口病的发生率为13%，第二阶段加强教育预防措施之后，手足口病在0～5岁幼儿中的发生率已经降低到8%。结论采取正确的预防措施可以有效降低手足口病的发生率，避免手足口病的恶化和控制大面积的流行。

手足口病；传染预防分析

手足口病是一种常见于儿童中的传染性疾病，一般多发于5岁以下的儿童。手足口病又名发疹性水疱性口腔炎，由于手足口病会引起患儿手部、足部、口腔等部位的疱疹，所以临床上将此病形象地称为手足口病。

手足口病是由于肠道病毒引发的传染病，如果处理不得当的话，会引起该病大面积的爆发和流行，并且引起个别重症患儿的死亡。

近年来我镇在预防小儿手足口病传染方面做了相关的临床观察，本文就我镇对如何预防小儿手足口病的传染方面做出相关的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月至2010年6月及2011年3月至2011年6月两个阶段作为本次临床研究的时间，前者为第一阶段，后者为第二阶段。选取全镇易感染手足口病的幼儿（0～5岁）作为本次临床研究的对象，排除标准为正患有手足口病的幼儿、患有晚期肿瘤的幼儿、患有血液性疾病需要进行免疫力抑制的幼儿。

1.2 方法

对全镇易感染手足口病的幼儿（0～5岁）及其家长、看护人、幼儿园等托幼机构进行常规的手足口病预防教育，本次临床观察分为两个阶段，第一阶段采取常规的预防教育和相应的措施，第二阶段采取加强的预防教育及其相应的措施，观察两个阶段的手足口病发生率，对比两个阶段的手足口病发生率。

1.3 统计学方法

本实验的数据采用t检验进行统计对比。得出结果之后，数据经过卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

第一阶段中，全镇0～5岁的幼儿患上手足口病的发生率为13%，其中0～2岁的发生率为4%，2～4岁的发生率为6%，4～5岁的发生率为3%。第二阶段加强教育预防措施之后，手足口病在0～5岁幼儿中的发生率已经降低到8%，其中0～2岁的发生率为2%，2～4岁的发生率为4%，4～5岁的发生率为2%。得出的结果见表1。

表1 手足口病的发生率[n（%）]

3 讨 论

作为一种由肠道病毒引起的传染病，手足口病具有发病快、传播途径复杂、爆发速度快等特点[1]。人群的密切接触是手足口病的重要传播方式，小儿由于免疫系统发育不完全、抵抗力差等原因，所以较青少年、成人更易于感染手足口病[2]。吸入带有病毒的空气或者飞沫、接触被病毒污染过的物品是感染的重要途径，而饮用被病毒污染过的水、食用被病毒污染过的食物，也是小儿感染手足口病的常见原因。

作为多发于小儿中的传染病，手足口病重在预防[3]。因为就现阶段而言，治疗的有效率尚不能达到百分之一百，还是有会少数病例因为严重并发症而导致死亡，所以对手足口病采取正确的预防措施，是必不可少的。

对于疾病的控制，我国一向是采取“预防为主”的方针[4]，对于手足口病而言，做好儿童个人、家庭以及幼儿园等托幼机构的卫生，是预防该病的关键。

在第一阶段，采取了常规的预防教育和相应的措施，对于幼儿家长、看护人、幼儿园等托幼机构进行手足口病的普及教育，并且在手足口病的高发季节（春季）向托幼机构发放消毒液和手套。第二阶段中，采取的是加强的预防教育，向幼儿家长、看护人、托幼机构进行手足口病的普及教育，发放关于手足口病的宣传手册，派专人到社区、托幼机构宣传正确的洗手方法等卫生方面的小知识，并且在春季向托幼机构发放消毒液的手套。

从两个阶段的手足口病发生率可以看出，加强的预防教育和措施，可以有效地降低手足口病的发生率。

从本次的临床观察，我们可以知道，对于儿童，一定要普及好饭前便后、外出归来要用洗手液对手部进行清洗，不要饮用生水，尽量少吃生冷食品，避免病从口入的观念。而看护人在接触儿童之前，包括帮幼儿更换尿布前，均应该洗手，处理了幼儿的粪便之后，也应该及时洗手，病妥善处理污物。幼儿的奶瓶和奶嘴在使用前后都应该进行充分的清洗，有条件者可对奶瓶和奶嘴进行消毒。

在手足口病流行期间，家长、看护人应该尽量避免带领孩子到人群密集的地方，尽量少带孩子到空气流通不良的公共场所，避免接触已经患上手足口病的患儿，以免孩子之间相互感染。一旦孩子出现了类似于手足口病的症状，家长和看护人应该及时带孩子到正规医院就诊，以免延误了病情，造成严重后果。如果确诊为手足口病，轻症患儿可不必住院治疗，遵照医师的嘱咐在家休息，按时服用医师开的药物，多开窗对房间进行通风，减少外出活动，不要接触其他的儿童。患儿的衣物要勤换勤洗，洗后及时晾晒、消毒，患儿的粪便一定要及时处理。

幼儿园等托幼机构在手足口病流行的季节，应该让教室保持良好的通风状况，并且在幼儿放学离开教室之后，对教室的桌面、椅子进行喷洒消毒；每日对玩具、餐具进行消毒；清扫厕所的时候，工作人员应该戴上手套，工作结束后立即洗手，用过的手套应该及时处理，避免幼儿无知拿来玩耍。托幼机构的教师应该教育幼儿建立良好的个人卫生习惯，将正确的洗手方法教给幼儿。每日对园内幼儿进行晨检和晚检，一旦发现疑似患病的幼儿，要及时通知家长、送诊，避免病情的贻误。一旦园内出现手足口病的患儿，应该对患儿所用的所有物品进行立即的消毒处理。如果园内出现较多的患病的儿童，根据疫情的控制需要，上级教育部门或者卫生部门可针对性地采取放假等措施，避免幼儿间的相互感染。

手足口病传染性强、而且较其他的传染病更为频发，小范围内的流行和爆发时常出现[5]，所以医院如果接收了大量患有手足口病的患儿或者是疑似患有手足口病的患儿，应该及时上报到直属的卫生部门和我中心，以便开展及时、有效、合理的疫情控制措施，避免更多幼儿患上手足口病。通过幼儿个人、家庭、托幼机构、卫生部门的共同努力，手足口病的发生率一定可以控制在可掌控的范围内。

[1] 白亮东.小儿手足口病的传染、治疗与预防[J].中国医药指南, 2011,9(31)∶67-68.

[2] 杨玉红.小儿手足口病172例流行病学及临床分析[J].中国厂矿医学,2008,21(5)∶589.

[3] 黄海滨,邓美珍.小儿手足口病的传染、治疗与预防[J].医药前沿,2012,34(26)∶246.

[4] 王晓华,李文琳.小儿手足口病1 602例报告[J].中华流行病学杂志,2001,22(4)∶272.

[5] 马红云.小儿手足口病的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(29)∶40-41.

R725.1

B

1671-8194（2013）13-0142-02