西咪替丁及复方丹参佐治慢性阻塞性肺病急性发作46例疗效观察

谢智锋

（万安县高陂镇卫生院，江西 万安 343805）

西咪替丁及复方丹参佐治慢性阻塞性肺病急性发作46例疗效观察

谢智锋

（万安县高陂镇卫生院，江西 万安 343805）

目的探讨西咪替丁与复方丹参佐治慢性阻塞性肺病急性发作的效果。方法选取我院收治的92例COPD急性发作病例，随机分为对照组与实验组，对照组采用抗感染、给氧及对症治疗，实验组加用复方丹参20mL及西咪替丁注射液0.6g静脉滴注治疗，对比两组患者的治疗效果。结果咳嗽、胸闷、气促、咯痰缓解或消失时间、热退时间、肺部干湿性啰音及哮鳴音减轻或消失时间、X线胸片阴影消失时间均短于对照组，具有差异性（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上加用西咪替丁与复方丹参进行治疗对慢性阻塞性肺病急性发作的治疗很有效果，值得在临床上推广应用。

慢性阻塞性肺病；西咪替丁；复方丹参；治疗效果

慢性阻塞性肺病（COPD）是农村老年人呼吸系统最常见的多发病，患者往往年龄较大，体质衰弱，常并发肺源性心脏病。急性发作时，往往肺功能进一步损害，从而给临床治疗带来很多困难。笔者就我院2009年至2011年收治的92例慢性阻塞性肺病急性发作病例，其中46例在抗感染及其他对症治疗的同时加用复方丹参和西咪替丁佐治，收到比较明显疗效，现予以报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我咬收治的92例，男性78例，女性14例；其中40～50岁9例，51～60岁21例，61～70岁32例，71～80岁18例，80岁以上12例，平均年龄67.2岁；病程短的3.5年，病程长的42.5年，平均病程21.6年。

1.2 症状与体征

患者均有不同程度的咳嗽、胸闷、气促，咯白色黏液痰或脓痰，伴有发热，肺部听诊可闻及不同程度的干、湿性啰音或哮鸣音，心音低钝或遥远，周围血像正常或偏高，X线胸片示云雾状或斑片状影，临床诊断符合COPD急性发作的诊断标准[1]。

1.3 治疗方法

将92例COPD急性发作病例随机分为两组，实验组及对照组各46人，年龄、性别、病程、症状及体征均有可比性。两组均采用抗感染、给氧及对症治疗，实验组加用复方丹参20mL及西咪替丁注射液0.6g静脉滴注，每日一次，7d为1个疗程，连用2个疗程。

1.4 观察指标

①咳嗽、胸闷、气促、咯痰缓解或消失时间；②热退时间；③肺部干、湿性啰音及哮鸣音减轻或消失时间；④X线胸片阴影消失时间。

2 结 果

见表1。

表1 对照组和实验组疗效比较（χ—±s） 单位：d

3 讨 论

西咪替丁是一种免疫调节剂，COPD患者年龄大，体质差，病程长，免疫功能低下。使用西咪替丁可以提高机体的免疫功能。其机理是：抑制性淋巴细胞（Ts）带有组胺（H2）受体，组胺参与Ts细胞功能，H2受体拮抗剂西咪替丁通过阻断Ts细胞的组胺H2受体，发挥着调节机体免疫功能的作用。如对混合淋巴细胞、反应白细胞介素-2（IL-2）的生成，NK细胞的活性，抗体形成能力等方面均有影响[2]。

复方丹参是一种纯中药制剂，其主要成分是水溶性的丹参素，即（+）-（3，4-二羟基苯基）乳酸，具有扩张冠状动脉，提高机体抗缺氧能力，扩张外周血管而降低心脏的前负荷，镇静，抗菌和免疫调节作用[3]。

综合以上分析，COPD在常规治疗的基础上加用西咪替丁和复方丹参对整个病情的恢复及预后均能收到良好的效果，且这两种药经济价廉，副作用少，建议临床医师可以普遍使用。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2011:62-68.

[2] 钟汝东,周小环,钟慧萍,等.中西医联合治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中外健康文摘,2012,9(5):23-24.

[3] 孙建波,梁军,闫玉仙,等.复方丹参滴丸的临床应用及作用机理[J].现代中西医结合杂志,2002,11(11):1087-1088.

R563.8

B

1671-8194（2013）11-0169-01